Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DC > Exam cardiaque > Flashcards

Exam cardiaque Flashcards

1
Q

Red Flags

A
  • Douleur crucifiante
  • Asymétrie pouls/TA
  • Asymétrie ++ exam pulmo
  • Fièvre (péricardite/myocardite)
  • Syncope
  • Dyspnée ++
  • Nouveau souffle cardiaque si symptomatique
  • ATCD médicaus/familiaux MCAS
  • SV (FC < 45 ou > 120, hypotension, tachypnée, hypoxémie)
  • Pouls paradoxal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les étapes exam cardiaque?

A
  1. EG + SV
  2. pouls
  3. TA
  4. TVC
  5. Inspection thorax
  6. palpation
  7. auscultation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment mesurer TVC?

A
  • patient couché 30 degrés SILENCE
  • tête tournée à gauche
  • repérer veine jug. interne d. (2 sommets. 2 creux)
  • repérer l’endroit le plus haut dans le cou où percue
  • mesurer hauteur p/r angle de louis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la hauteur pathologique?

A

Si insuffisance cardiaque, veine jugulaire interne visible plus haut.
Si hauteur > 3-4 cm = patho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Définition reflux hépatojugulaire et cause?

A

Lors de l’inspiration, la veine devient invisible.
Appliquer ferme pression sur le foie à droite, si veine toujours visible à l’inspiration = RHJ positif = congestion hépatique = insuffisance cardiaque droite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Repères anatomiques inspection paroi thoracique antérieure?

A

a. lignes médio-sternales
b. lignes médio-claviculaire
c. lignes axillaires antérieure, moyenne, postérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Choc apexien

A
  • entre 4 et 5e espace intercostal
  • 2,5 cm de diamètre
  • décubitus latéral g.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cause étalement choc apexien?

A

hypertrophie concentrique VG (force)

  • HTA
  • sténose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cause déplacement choc apexien vers gauche, au-delà ligne médio-claviculaire

A 
Hypertrophie excentrique (volume)
- insuffisance aortique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles régions palper?

A
  • choc apexien
  • thrills (turbulence) région précordiale (2e espace près sternum + xyphoïde, apex)
  • VD (3-4-5 espaces à gauche du sternum) = thrill, hyperdynamie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stethoscope : comment entendre les hautes et basses fréquences?

A

hautes : appuyer fermement

basses : appuyer légèrement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Combien y a-t-il de bruits cardiaques chez individu sain?

A

2 bruits (B1 et B2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

À quoi correspond B1

A

Fermeture des deux valves auriculo-ventriculaires

  • valve mitrale
  • valve tricuspide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

À quoi correspond B2

A

Fermeture valves sigmoïdes

  • valve aortique
  • valve pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

À quoi correspond l’onde a et quand survient-elle?

A
  • contraction auriculaire

- juste avant B1 (fin diastole)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La diastole et la systole correspondent à quels intervalles?

A

systole : entre B1 et B2

diastole : entre B2 et B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quoi correspond l’onde v et quand survient-elle?

A

Mouvement du coeur

juste avant B2 (fin systole)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

B1 est-il mieux entendu à l’apex ou à la base du coeur?

A

apex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quand est-ce que B1 est plus fort?

A

Lorsque la systole se produit alors que la valve est largement ouverte

  • intervalle PR court
  • sténose mitrale
  • valve mitrale encore mobile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est l’effet de l’insuffisance mitrale sur le B1?

A

IM empêche valve de se fermer avec tension normale

= assourdissement B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que signifie un dédoublement de B2 lors de l’inspiration?

A

inspiration = pression positive dans coeur droit = hausse retour veineux = retarde éjection VD = fermeture valve pulmonaire (composante P2 du B2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

À quel endroit peut-on entendre le mieux le dédoublement physiologique de B2 chez les jeunes?

A

2e espace intercostal gauche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cause pathologique d’un dédoublement B2 exagéré?

A
  • BBD

- enfant w/ sténose pulmonaire congénitale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce qu’un dédoublement B2 paradoxal?

A

physiologique : entendre A2 suivi d’un P2 retardé (inspiration)
paradoxal : entendre A2 APRÈS P2 (expiration) éjection prolongé/retardée gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cause dédoublement B2 paradoxal

A
  • BBG

- sténose aortique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Où se situent les foyers d’auscultation cardiaque?

A
  1. foyer aortique : 2e espace intercostal, para-sternal droite
  2. foyer pulmonaire : 2e espace intercostal, para-sternal gauche
    foyer mitral : apex 4-5e espace sous le sein
    foyer tricuspidien : 4e espace au centre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel devrait être l’ordre de nos recherches à l’auscultation cardiaque?

A
  1. B1 et B2 (diaphragme)
  2. B3 et B4 (cloche)
  3. souffles cardiaque / frottement (péricardite)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que faire si on entend mal le coeur ou que les bruits respiratoire sont gênants?

A

Demander au patient de prendre une respiration et de bloquer après l’expiration.

  • rapproche coeur paroi thoracique
  • élimine bruits respi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Où se situe B1?

A

Apex

30
Q

Où se situe B2?

A

foyer aortique et foyer pulmonaire???

31
Q

B3 définition

A

Bruit sourd en diastole, SPLASH sang OG hits résidu VG
= insuffisance aortique
- décubitus latéral gauche
- cloche

32
Q

B4 définition

A
  • juste avant B1
  • fin diastole
  • contraction auricules compensent ventricule rigide
  • confondu w/ dédoublement B1
33
Q

B4 définition

A
  • juste avant B1
  • fin diastole
  • contraction auricules compensent ventricule rigide
  • confondu w/ dédoublement B1
34
Q

Quelle est la gradation des souffles cardiaques?

A
  1. souffle ++ discret
  2. audible immédiatement
  3. fort, facilement audible, non palpable
  4. fort, frémissement palpable thorax (thrill)
  5. fort, audible stetho partiellement relevé
  6. ++ fort, audible sans stetho
35
Q

Qu’est-ce que l’auscultation dynamique et sa fonction?

A

Observation des variations des souffles cardiaques par manoeuvres visant à faire varier la résistance périphérique et le retour veineux. Sert à vérifier la nature du souffle.

36
Q

Quelles sont les 3 principales techniques d’auscultation dynamique?

A
  1. inspiration
  2. valsalva
  3. hand-grip/squatting
37
Q

Effet de l’inspiration sur les souffles cardiaques?

A

inspiration = diminution pression intrathoracique = hausse retour veineux = augmentation souffles coeur droit

  • souffle insuffisance tricuspidienne
  • souffle sténose pulmonaire
38
Q

Effet Valsalva sur souffles cardiaques?

A

augmentation pression intrathoracique = réduction retour veineux = réduction volume coeur = hausse :

  • souffle prolapsus mitral
  • souffle cardiomyopathie hypertrophique
39
Q

Effet squatting/handgrip sur souffles?

A

hausse retour veineux + résistance périph = hausse souffle régurgitation

  • hausse souffle régurgitation mitral
  • hausse souffle insuffisance aortique
  • diminution souffle cardiomyopathie hypertrophique
40
Q

Effet squatting/handgrip sur souffles?

A

hausse retour veineux + résistance périph = hausse souffle régurgitation

  • hausse souffle régurgitation mitral
  • hausse souffle insuffisance aortique
  • diminution souffle cardiomyopathie hypertrophique
41
Q

Les anomalies du gauche ou droite sont plus fréquentes? why

A

gauche, pressions plus élevées subies

42
Q

Quelle est la pathologie valvulaire la plus fréquente?

A

sténose aortique

43
Q

Quelle valve se ferme en retard (en 2e) dans le B2 dédoublé paradoxal

A

A2 survient après P2

44
Q

insuffisance aortique : quand survient bruit?

A

début diastole, après B2

45
Q

insuffisance aortique : qualification bruit à l’auscultation?

A

doux et haute tonalité

46
Q

insuffisance aortique : comment est le souffle d’éjection? why

A

plus fort et plus facile à entendre

augmentation reflux = loi starling = augmentation contractilité et volume éjection

47
Q

insuffisance aortique : comment mieux entendre le souffle?

A

assis, penché vers l’avant, parasternal gauche (foyer aortique)

48
Q

insuffisance aortique : bruit surajouté?

A

B3 : SPLASH

49
Q

insuffisance aortique : tension systolique?

A

augmentée en raison du volume d’éjection augmenté

50
Q

insuffisance aortique : pression différentielle?

A

augmentée en raison de la hausse de la tension systolique

51
Q

insuffisance aortique : amplitude du pouls?

A

bondissant

52
Q

insuffisance aortique : choc apexien?

A

hypertrophie excentrique = choc apexien étalé

53
Q

sténose aortique : qualification du bruit?

A
  • crescendo-decrescendo
  • entre B1 et B2 (systole)
  • dédoublement paradoxal possible A2 retard (plus long à vider)
  • disparition B2 possible
54
Q

sténose aortique : irradiation bruit?

A

cou

55
Q

sténose aortique : pouls?

A

montée lente, car sang bloqué dans sa sortie

56
Q

sténose aortique : bruit surajouté?

A

claquement si la valve sténosée est encore mobile.

Chez le patient âgé ou cas sévère ++ = valve immobile sans claquement

57
Q

Le pic d’intensité peut signifier quoi?

A

Plus il survient tard dans le sténose, plus la sténose est avancée.

58
Q

Que peut signifier une disparition du B2?

A

valves sigmoïdes ne se ferment plus, sténose avancée.

59
Q

Causes d’insuffisance mitrale

A
  • dégénérescence valve mitrale
  • prolapsus mitral
  • dilatation anneau mitral
  • rupture pilier
60
Q

insuffisance mitrale : B1?

A

diminué parfois (valve mitrale ferme pas étanche)

61
Q

insuffisance mitrale : survient quand

A

entre B1 et B2

62
Q

insuffisance mitrale : type de souffle?

A

holosystolique, égale entre B1 et B2

63
Q

insuffisance mitrale : B2 ?

A

normal, valves sigmoïdes pas affectées

64
Q

insuffisance mitrale : bruits surajoutés?

A
  • présence B3, SPLASH, car remplissage passif exagéré, trop de sang dans OG
  • roulement diastolique : augmentation flux à travers valve mitrale
  • clic mésodiastolique (moitié diast) = prolapsus mitral
65
Q

insuffisance mitrale : quelle chambre est affectée en premier?

A

OG doit se distendre pour accueillir tout le sang.

66
Q

sténose aortique : bruits surajoutés?

A
  • claquement ouverture suivi roulement diastolique (turbulence flux)
  • renforcement pré-systolique du souffle mésodiastolique (contraction auricule pour vaincre obstruction)
67
Q

sténose aortique : B1?

A

augmenté ou diminué

  • augmenté si : la valve mitrale est encore mobile et ouverte au moment de la contraction
  • diminué si : la valve mitrale est calcifiée, immobile
68
Q

Quels tests supplémentaires sont possibles?

A
  1. auscultation carotides
  2. décubitus latéral gauche
  3. position assise penché vers l’avant
69
Q

pourquoi faire auscultation carotides?

A
  • mettre évidence souffle témoignant obstruction carotidienne par athérosclérose (sténose carotidienne)
  • prévenir embolie, AVC, ICT
70
Q

comment faire auscultation carotides

A
  • patient retient souffle
  • silencieux
  • s’assurer que c’est pas un souffle cardiaque aortique irradiant
71
Q

à quoi sert décubitus dorsal gauche à l’auscult?

A
  • augmenter B3

- augmenter souffle diastolique (auriculo ventriculaire)

72
Q

à quoi sert position assise vers l’avant

A
  • 2e espace intercostal droit, w/ diaphragme, expi bloquée = souffle régurgitation aortique

DC (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions