Dyspnée chronique Flashcards
Causes possibles à identifier?
- EAMPOC
- mauvaise observance traitement
- rx à nouveau traitement
- évolution maladie (cancer)
- décompensation problème surajouté (anémie, infection, syndrome coronarien)
Quoi vérifier chez le patient?
- facteurs de risques
- ATCD
- HDV (tabac)
- environnement professionnel et familial
- EG (symptomes B)
- symptomes/signes cardiorespi
DDX de la dyspnée chronique?
Cancer Alvéolite MPOC Asthme Insuffisance cardiaque Maladies infiltratives (fibrose, sarcoïdose)
ASTHME : EP
- hypoxémie
- baisse VEMS
- tirage
- wheezing
- hyperinflation pulmo à radio
ASTHME : diagnostic
- test fonctions respi (spirométrie ou débit de pointe) = baisse VEMS
- réversible bronchodilatateurs
BRONCHITE CHRONIQUE : définition
toux productive expectos, 3 mois sur 2 ans consécutives
ASTHME : définition
inflammation chronique bronches
- dyspnée
- toux
- wheezing
- oppression thoracique
BRONCHITE CHRONIQUE : EP
- baisse MV
- thorax tonneau
- ronchis / sibilances
EMPHYSÈME PULMONAIRE : définition
destruction des alvéoles = perte recul élastic poumon + trappage d’air (poumon incapable de se vider normalement)
EMPHYSÈME PULMONAIRE : EP
- fonte musculaire
- susceptible IVRS
- lèvres pincées à l’expi
- absence MV
- hypercapnie + acidose respi
- hyperinflation pulmo
- aplatissement diaphragme
EMPHYSÈME PULMONAIRE : causes
- génétique (déficience alpha-antitrypsine)
- TABAGISME ++
Maladies pulmonaires interstitielles : define
touchent le poumon dans son ensemble = dommages alvéolaires / destruction parenchyme pulmonaire
Maladies pulmonaires interstitielles : types
- alvéolite : inflam du contaminants air
2. fibrose/sarcoïdose : inflam sème fibrose partout
Maladies pulmonaires interstitielles : particularités symptomes/signes/EP
- toux sèche
- atteinte restrictive test fonctions respi (diminue VEMS, augmente parfois VEMS/CVF)
- anomalies diffusion
- crépitants et signes coeur d. (infiltratives)
Alvéolite : réponse subite ou tardive?
4 à 8 heures suite à l’exposition