Dyspnée chronique Flashcards

1
Q

Causes possibles à identifier?

A
  • EAMPOC
  • mauvaise observance traitement
  • rx à nouveau traitement
  • évolution maladie (cancer)
  • décompensation problème surajouté (anémie, infection, syndrome coronarien)
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2
Q

Quoi vérifier chez le patient?

A
  • facteurs de risques
  • ATCD
  • HDV (tabac)
  • environnement professionnel et familial
  • EG (symptomes B)
  • symptomes/signes cardiorespi
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3
Q

DDX de la dyspnée chronique?

A
Cancer
Alvéolite
MPOC
Asthme
Insuffisance cardiaque
Maladies infiltratives (fibrose, sarcoïdose)
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4
Q

ASTHME : EP

A
  • hypoxémie
  • baisse VEMS
  • tirage
  • wheezing
  • hyperinflation pulmo à radio
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5
Q

ASTHME : diagnostic

A
  • test fonctions respi (spirométrie ou débit de pointe) = baisse VEMS
  • réversible bronchodilatateurs
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6
Q

BRONCHITE CHRONIQUE : définition

A

toux productive expectos, 3 mois sur 2 ans consécutives

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7
Q

ASTHME : définition

A

inflammation chronique bronches

  • dyspnée
  • toux
  • wheezing
  • oppression thoracique
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8
Q

BRONCHITE CHRONIQUE : EP

A
  • baisse MV
  • thorax tonneau
  • ronchis / sibilances
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9
Q

EMPHYSÈME PULMONAIRE : définition

A

destruction des alvéoles = perte recul élastic poumon + trappage d’air (poumon incapable de se vider normalement)

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10
Q

EMPHYSÈME PULMONAIRE : EP

A
  • fonte musculaire
  • susceptible IVRS
  • lèvres pincées à l’expi
  • absence MV
  • hypercapnie + acidose respi
  • hyperinflation pulmo
  • aplatissement diaphragme
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11
Q

EMPHYSÈME PULMONAIRE : causes

A
  • génétique (déficience alpha-antitrypsine)

- TABAGISME ++

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12
Q

Maladies pulmonaires interstitielles : define

A

touchent le poumon dans son ensemble = dommages alvéolaires / destruction parenchyme pulmonaire

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13
Q

Maladies pulmonaires interstitielles : types

A
  1. alvéolite : inflam du contaminants air

2. fibrose/sarcoïdose : inflam sème fibrose partout

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14
Q

Maladies pulmonaires interstitielles : particularités symptomes/signes/EP

A
  • toux sèche
  • atteinte restrictive test fonctions respi (diminue VEMS, augmente parfois VEMS/CVF)
  • anomalies diffusion
  • crépitants et signes coeur d. (infiltratives)
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15
Q

Alvéolite : réponse subite ou tardive?

A

4 à 8 heures suite à l’exposition

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16
Q

Alvéolite confondue avec __

A

cancer, car présence de symptomes B (fièvre, frissons, perte poids)

17
Q

CANCER : symptomes croissance tumorale locale

A
  • toux
  • dyspnée
  • dlr thoracique
  • hémoptysies
  • pneumonies obstructives
18
Q

CANCER : symptômes extension générale

A
  • adénopathies
  • épanchement pleural
  • enrouement de la voix (atteinte nerf récurrent-laryngé)
  • syndrome veine cave supérieure (obstruction)
  • syndrome Pancoast (envahissement plexus brachial)
19
Q

CANCER : symptômes atteinte générale

A
  • sueurs nocturnes
  • fatigue
  • perte poids
20
Q

CANCER : symptômes à distance par métastases

A
  • foie
  • os
  • cerveau
  • surrénales
21
Q

CANCER : syndrome paranéoplasique

A
  • hypercalcémie
  • thromboses veineuses
  • hyponatrémie
  • syndrome de Cushing
  • hippocratisme digital
  • syndomes neurologiques
22
Q

CANCER : Diagnostic?

A

radio est habituelle dx

  • infiltration pulmo
  • épanchement pleural
  • syndrome régionale (Pancoast, veine cave sup, paralysie corde vocale)
  • métastases
23
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : Facteurs de risque

A
  • cardiomyopathie connue (ischémique ou non)

- anomalie valvulaire

24
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : causes symptômes

A
  • rétention liquidienne (dyspnée, orthopnée, DPN)
  • congestion hépatique
  • pauvre débit cardiaque (fatigue, faiblesse, étourdissements, anorexie)
25
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : la dyspnée au repos est le dernier stade chronique de la maladie. Elle est associé à une mortalité de 50% à __ an(s)

A

50% à 1 an

26
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : EP

A
  • FC diminué
  • SaO2 inchangée
  • hypotension
  • oedèmes périphériques
  • TVC augmenté
  • RHJ positif
  • crépitants pulmonaires
  • déplacement/étalement choc apexien
  • extrémités froides
  • B3
27
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : radio

A
  • épanchements pleuraux bilatéraux
  • cardiomégalie (hypertrophie VG)
  • hiles pulmo jouflus
  • vascularisation pulmo vers sommets
  • oedème interstitiel
  • oedème alvéolaire
28
Q

INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE : Quelle modalité est diagnostique?

A

échocardiographie

29
Q

ASTHME : Symptômes

A
  • wheezing
  • tirage
  • désaturation
  • dyspnée
  • sibilances
  • VEMS augmenté
30
Q

ASTHME : T

A
  • progressif

- décompensation subite (crise)

31
Q

BRONCHITE CHRONIQUE : P

A

provoqué : IVRS, effort

Pallié : bronchodilat, anti-inflam, arrêt tabac