SOP Flashcards
¿Cómo se define SOP?
Hiperandrogenismo ovárico funcional o anovulación crónica hiperandrogénica
¿Cuáles son los 3 criterios de Rotterdam para el diagnóstico de SOP?
Oligoanovulación
Hiperandrogenismo (clínica o signos bioquímicos)
Ovarios poliquísticos a la ultrasonografía o ecografía
¿Cúantos signos de Rotterdam son necesarios para hacer el diagnóstico de SOP?
2 de 3.
¿Qué causas se deben descartar previo a hacer el diagnóstico de SOP?
Hiperplasia suprarrenal congénita Enfermedad de cushing Hiperprolactinemia Acromegalia Tumor productor de andrógenos
¿Cuáles son las 3 posibles causas fisiopatológicas de SOP?
Disfunción de la esteroidogénesis ovárica (teoría de las 2 células)
Alteración neuroendrocicna
Alteración metabólica consstente
En la teoría de las 2 células, ¿Qué hormona afecta a qué célula?
La célula de la teca, tiene receptores LH
La célula de la granulosa, tiene receptores FSH
¿En qué consiste la teoría de las 2 células?
Colesterol–>TECA–>androstenediona–> granulosa–>aromatasa + FSH–> estrona–> estradiol (estrogenos)
Habrían aumento de los pulsos de GnTh, que generaría estimulación de LH, sobre FSH y la célula de la granulosa, generando una sobreproducción de androstenediona (andrógeno) sin conversión a estrógenos por parte del ovario.
¿Cuándo se considera irregular un ciclo menstrual?
En el primer año que sea irregular se considera normal
Año 1 a 3 postmenarquia: ciclos entre 21-45 días
Sobre 3 años postmenarquia: ciclos entre 21-35
¿Qué examenes se deben pedir siempre en amenorrea y oligomenorrea?
Perfil tiroideo y prolactina
17OH-P y DHEAS, que confirman o descartan una hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío
¿Sobre cuantos puntos en la escala ferriman-gallwey se considera hirsutismo?
Sobre 6 en Chile
¿Qué es el índice de adrógenos libres y cual es su valor límite?
Es una relación entre la testosterona libre y SHBG, siendo su valor límite 4,6, sobre eso se considera hiperandrogenismo de laboratorio
¿Qué se sospecha en caso de un valor de DHEAS superior 600ng/dl?
Tumores productores de andrógenos
¿Cuál debe ser la primera recomendación en caso de SOP?
Modificaciones en el estilo de vida, dieta y ejercicio.
¿Qué se hace en caso de deseo de fertilidad? ¿Qué se hace si no hay deseo de fertilidad?
Deseo: derivar a especialista
No deseo: ACO
