Endometriosis

Question 1

¿Qué es endometriosis?

Answer 1

Presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina

Question 2

¿Qué es la teoría de la menstruación retrógrada?

Answer 2

Parte del flujo menstrual refluye hacia la cavidad pélvica, con la posterior implantación del tejido endometrial en las superficies peritoneales

Question 3

¿Qué teoría permite entregar una explicación a la endometriosis que se produce fuera de la cavidad peritoneal?

Answer 3

Teoría linfática y vascular

Question 4

¿Qué propone la teoría de la derivación de endometriosis a partir de células madre?

Answer 4

Que las células progenitoras dentro del endometrio puedan desprenderse y sembrarse en sitios ectópicos

Question 5

¿A qué se refiere la metaplasia celómica en la endometriosis?

Answer 5

Transformación de células pluripotenciales dentro del peritoneo parietal, en tejido similar al endometrio.

Question 6

¿En que aporta la falla de los mecanismos inmunológicos en la endometriosis?

Answer 6

Determinan la NO destrucción del tejido ectópico

Question 7

¿Cómo afecta que los tejidos endometriósicos expresen mayor cantidad de aromatasa?

Answer 7

En que la aromatasa ayuda a que los tejidos periféricos produzcan estrógenos a partir de los andrógenos ováricos, generando un ambiente estrogénico

Question 8

¿Cómo se disminuye la inducción del receptor de progesterona en las células endometriósicas?

Answer 8

Hay una excreción patológica excesiva del receptor B estrogénico que suprime la expresión del receptor a

Question 9

¿Cúal es el circuito de retroalimentación positiva de la PGE2?

Answer 9

Inflamación–>PGE2–> Aromatasa–>Estradiol–>PGE2

PGE2–>MMP-2–>angiogenesis

Question 10

En una persona sana, ¿quienes eliminan la menstruación retrógada?

Answer 10

Macrrófagos, NK y linfocitos

Question 11

¿Qué sucede con los NK en personas con endometriosis?

Answer 11

Su cantidad se mantiene pero su citotoxicidad contra el endometrio está disminuida

Question 12

¿Qué ducede con la inmunidad humoral en personas con endometriosis?

Answer 12

En sus sueros poseen autoanticuerpos IgG e IgA contra los tejidos endometriales y ováricos

Question 13

¿Cómo se explica el dolor pélvico en personas con endometriosis?

Answer 13

La estimulación de estrógeno y progesterona generan que el tejido del implante crezca de manera muy parecida a lo que sucede en el endometrio

Question 14

¿Qué porcentaje de personas con endometriosis son asintomáticas?

Answer 14

Un 20%

Question 15

¿Cuáles son los principales síntomas de endometriosis?

Answer 15

Infertilidad, tumores pélvicos y algia pélvica

Question 16

¿Cuándo se debe sospechar de endometriosis?

Answer 16

En caso de dolor menstrual severo que no responde ni aco ni aines
Menstruaciones abundantes.
Ciclos cortos.
Inicio precoz de la menstruación.
Nodulaciones en los ligamentos posteriores del útero
Antecedentes familiares directos
Dificultad para quedar embarazada.

Question 17

¿Por qué causa consulta la mayoría de los pacientes con endometriosis?

Answer 17

Dismenorrea y luego por disreunia profunda

Question 18

¿Cómo se encontrará el examen ginecológico de una paciente con endometriosis?

Answer 18

Normal o con implantes endometriósicos en vagina o cérvix

Question 19

¿Qué examenes se piden al inicio del estudio de una paciente con endometriosis?

Answer 19

Biometría hemática completa
GCH
Uroanálisis
Cultivos de orina, vagina y cérvix
Creatinina (sospecha de endometriosis en el tracto uterino)

Question 20

¿Cuál es el estudio de gold standard en el diagnóstico de endometriosis?

Answer 20

La laparoscopía.

Question 21

¿Qué tratamiento médico se utiliza en casos leves de endometriosis?

Answer 21

ACO y/0 AINES

Question 22

¿Qué tratamiento médico se utiliza en casos moderados de endometriosis?

Answer 22

Acetato de medroxiprogesterona

Question 23

¿Qué tratamiento médico se utiliza en casos graves de endometriosis?

Answer 23

Agonsitas de la GnRH