Endometriosis Flashcards
¿Qué es endometriosis?
Presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina
¿Qué es la teoría de la menstruación retrógrada?
Parte del flujo menstrual refluye hacia la cavidad pélvica, con la posterior implantación del tejido endometrial en las superficies peritoneales
¿Qué teoría permite entregar una explicación a la endometriosis que se produce fuera de la cavidad peritoneal?
Teoría linfática y vascular
¿Qué propone la teoría de la derivación de endometriosis a partir de células madre?
Que las células progenitoras dentro del endometrio puedan desprenderse y sembrarse en sitios ectópicos
¿A qué se refiere la metaplasia celómica en la endometriosis?
Transformación de células pluripotenciales dentro del peritoneo parietal, en tejido similar al endometrio.
¿En que aporta la falla de los mecanismos inmunológicos en la endometriosis?
Determinan la NO destrucción del tejido ectópico
¿Cómo afecta que los tejidos endometriósicos expresen mayor cantidad de aromatasa?
En que la aromatasa ayuda a que los tejidos periféricos produzcan estrógenos a partir de los andrógenos ováricos, generando un ambiente estrogénico
¿Cómo se disminuye la inducción del receptor de progesterona en las células endometriósicas?
Hay una excreción patológica excesiva del receptor B estrogénico que suprime la expresión del receptor a
¿Cúal es el circuito de retroalimentación positiva de la PGE2?
Inflamación–>PGE2–> Aromatasa–>Estradiol–>PGE2
PGE2–>MMP-2–>angiogenesis
En una persona sana, ¿quienes eliminan la menstruación retrógada?
Macrrófagos, NK y linfocitos
¿Qué sucede con los NK en personas con endometriosis?
Su cantidad se mantiene pero su citotoxicidad contra el endometrio está disminuida
¿Qué ducede con la inmunidad humoral en personas con endometriosis?
En sus sueros poseen autoanticuerpos IgG e IgA contra los tejidos endometriales y ováricos
¿Cómo se explica el dolor pélvico en personas con endometriosis?
La estimulación de estrógeno y progesterona generan que el tejido del implante crezca de manera muy parecida a lo que sucede en el endometrio
¿Qué porcentaje de personas con endometriosis son asintomáticas?
Un 20%
¿Cuáles son los principales síntomas de endometriosis?
Infertilidad, tumores pélvicos y algia pélvica
¿Cuándo se debe sospechar de endometriosis?
En caso de dolor menstrual severo que no responde ni aco ni aines
Menstruaciones abundantes.
Ciclos cortos.
Inicio precoz de la menstruación.
Nodulaciones en los ligamentos posteriores del útero
Antecedentes familiares directos
Dificultad para quedar embarazada.
¿Por qué causa consulta la mayoría de los pacientes con endometriosis?
Dismenorrea y luego por disreunia profunda
¿Cómo se encontrará el examen ginecológico de una paciente con endometriosis?
Normal o con implantes endometriósicos en vagina o cérvix
¿Qué examenes se piden al inicio del estudio de una paciente con endometriosis?
Biometría hemática completa GCH Uroanálisis Cultivos de orina, vagina y cérvix Creatinina (sospecha de endometriosis en el tracto uterino)
¿Cuál es el estudio de gold standard en el diagnóstico de endometriosis?
La laparoscopía.
¿Qué tratamiento médico se utiliza en casos leves de endometriosis?
ACO y/0 AINES
¿Qué tratamiento médico se utiliza en casos moderados de endometriosis?
Acetato de medroxiprogesterona
¿Qué tratamiento médico se utiliza en casos graves de endometriosis?
Agonsitas de la GnRH
