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Reproductivo > Enfermedad Inflamatoria Pélvica > Flashcards

Enfermedad Inflamatoria Pélvica Flashcards

1
Q

¿Cómo se define la EIP?

A

Compromiso inflamatorio-infeccioso del tracto genital superior y/o estructuras contiguas

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2
Q

¿Cuál es la forma de la pricipal vía de infección?

A

Ascendente desde la vagina hacía la pelvis

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3
Q

¿Cuál es el mecanismo de transmisión más frecuente de las EIP?

A

Vía sexual

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4
Q

En auscencia de ITS, ¿Qué mecanismos son posibles para el ingreso de infección en EIP?

A 
Uso de DIU
Instrumentalización uterina 
Histerosalpingografía
Histeroscopía
Hematógena, linfática o contiguidad.
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5
Q

¿Cuáles bacterias involucradas en EIP son consideradas ITS?

A

Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis

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6
Q

¿Cuál es el proceso en EIP desde que llegan las bacterias a las trompas uterinas?

A

Inflamación y edema de vellosidades–>Isquemia microcirculación de trompas–> disminuye o2–>Proliferación bacterias anaeorobias–>rompen membrana basal del epitelio–>microabsesos inflamación

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7
Q

¿Cuál es el síntoma cardinal en las EIP? ¿Qué otras manifestaciones hay?

A

Dolor abdominal
Metrorragia irregular
Flujo genital de mal olor, uretritis y fiebre.

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8
Q

En pacientes con EIP, ¿Qué se encuentra en el examen físico abdominal?

A

Sensibilidad abdominal difusa, que es mayor en el hipogastrio.

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9
Q

¿Qué formas clíncias se consideran leve o moderadas en las EIP?

A

Endometritis y salpingitis

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10
Q

¿Qué es la endometritis?

A

Inflamación endometrial de etiología bacteriana

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11
Q

¿Qué es la salpingitis?

A

Proceso inflamatorio infeccioso que compromete la trompa uterina, se considera hospitalización

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12
Q

¿Qué formas clínicas se consideran severas en las EIP?

A

Absceso tubo-ovárico (ATO)
Pelviperitonitis
Peritonitis difusa

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13
Q

¿Qué es un absceso tubo-ovárico? ¿Qué produce?

A

Infección sale de la trompa y compromete el ovario, produce severo CEG, fiebre, dolor pélvico o abdominal y náuseas/vómitos.

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14
Q

¿Qué es pelviperitonitis? ¿Cómo se caracteriza? ¿rha?

A

Inflamación del peritoneo pelviano, cursa con dolor, fiebre, leucocitosis y signos de irritación peritoneal en el hipogastrio.
RHA (+)

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15
Q

¿Qué es peritonitis difusa? ¿Cómo se caracteriza? ¿rha?

A

Proceso infeccioso que compromete la cavidad peritoneal, signos de irritación peritoneal difusa como RHA (-)

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16
Q

¿Cuáles son examenes inespecíficos de laboratorio asociados a EIP?

A

VHS > 15mm/h
Aumento PCR
Leucocitosis

17
Q

¿Cuál es el gold standar en cuanto a imágenes para estudiar EIP?

A

Laparoscopia

18
Q

¿Qué signos se encontraran al examen físico en caso de EIP?

A

Sensibilidad abdominal aumentada en el hipogastrio
Dolor a la movilización del cérvix, fondo uterino y anexos
Especuloscopia: fluidos mucupurulentos

19
Q

¿Cuántos ceriterios mayores se necesitan para le diagnóstico de EIP? ¿Cuáles son?

A

Basta 1.
Dolor a la palpación del fondo uterino
Dolor a la movilización cervical
Dolor a la palpación anexial

20
Q

¿Cuáles son criterios menores en el diagnóstico de EIP?

A

Flujo cervical anormal o descarga vaginal
T°oral >38,8 C°
Leucocitosis > 10.000
Aumento de leucocitosis en flujo vaginal
VHS y/o PCR elevadas
Test (+) para N.Gonorrhoeae o C.trachomatis

21
Q

¿Cuáles son algunos criterios diferenciales ginecológicos para EIP?

A 
Embarazo ectópico
Cuerpo lúteo hemorrágico
Torsión anexial
Endometriosis
Endometritis
Ruptura de quiste ovárico
Dismenorrea
Ovulación dolorsa
22
Q

¿Cuáles son algunos criterios diferenciales gastrointestinales para EIP?

A 
Apendicitis
Colecistitis aguda
Enfermedad inflamatoria gastrointestinal
Síndrome de intestino irritable
Gastroenteritis
23
Q

¿Cuáles son algunos criterios diferenciales urinarios para EIP?

A

ITU
Cistitis
Uretritis
Pielonefritis aguda

24
Q

¿Cuáles son criterios de hospitalización en caso de EIP?

A 
Duda diagnóstica
EIP severo o ATO
CEG
Peritonitis difusa
Paciente embarazade
Naúseas o vómitos que impidan VO
Falla tto ambulatorio
Px no confiable o sin adherencia a tto
Inmunosuprimides o VIH +
25
Q

¿Cuál es el esuqema más utilizado en caso de EIP?

A

Clindamicina 900mg c/8 horas EV + Gentamicina 3mg/kg/días EV o IM. Luego completar 14 días con Doxiciclina 100mg c/12hrs VO. En caso de ATO, añadir Clindamicina 300mg c/6 horas x 14 días

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