Dismenorrea

Question 1

¿Qué es la dismenorrea?

Answer 1

Dolor pélvico crónico y cíclico asociado al ciclo menstrual, que posee más de 6 meses de evolución.

Question 2

¿Cuáles son los 2 tipos de dismenorrea? ¿Qué diferencias tienen?

Answer 2

Dismenorrea primaria: dolor intenso no asociado a patología pélvica demostrable clinicamente

Dismenorrea secundaria: dolor menstrual intenso asociada a patología subyacente

Question 3

¿Cuál es la cusa más frecuente de dismenorrea secundaria? ¿Y otras causas?

Answer 3

Endometriosis

Otras: adenomiosis, malformaciones mullerianas y diu

Question 4

¿Con que mediadores se relaciona la dismenorrea primaria?

Answer 4

Prostaglandinas–>contracciones uterinas con isquemia que generan dolor
Leucotrioneos–>contracciones uterinas prolongadas y disminución del flujo sanguíneo miometrial.
Vasopresina–>contractilidad uterina y vasoconstricción

Question 5

¿Cómo es el dolor en la dismenorrea primaria?

Answer 5

Dolor espasmódico que se superpone al dolor abdominal inferior constante, suele inciar el primer día de menstuacción o justo antes

Question 6

¿Cómo es el dolor en la dismenorrea secundaria?

Answer 6

Dolro más continuo, persistente y sordo

Question 7

¿Cuáles son los 2 principales estudios de la dismenorrea?

Answer 7

Prueba de embarazo y ecografía pelviana

Question 8

¿Cuáles son algunas medidas generales para el tratamiento de la dismenorrea?

Answer 8

Sueño regular con descanso adecuado
Ejericio
Calor local
Dieta baja en grasas
Reducir caféina y chocolate
Suplementos nutricionales

Question 9

¿Cuál es el esquema de tratamiento farmacológico en caso de dismenorrea?

Answer 9

AINES (Ac.mefenámico de 500mg cada 6hrs x5 días) x 3-6 meses
Fracaso al 3er mes–> ACO por 2 o 3 ciclos
Fracaso 6to mes–> Laparocopia