Sono Flashcards
Critérios de SRVAS?
- IAH < 5
- RERAs + indice microdespertrares >10
- –> ideal é PSG com balão esofágico
Quais fases do sono estão reduzidas na SAOS?
reduz N3 e REM
N1 fica quase igual
N2 aumenta
Critério de apneia? adulto
Diminuição maior que 90% no sensor de fluxo OROnasal
+ duração maior que 10 seg
—> e é obstrutiva se tiver esforço na cinta
Critério de hipoepneia? adulto
Diminuição da pressão no sensor oronasal de pelo menos 30% +
pelo menos 10 segundos +
microdespertar ou dessaturação >= 3%
Definição despertares breves / microdespertares
- duram 3-15 segundos
- o despertar breve não interfere na eficiência do sono
Definição de Sind Apneia central?
se na PSG mais de 50% dos eventos respiratórios são de origem central
Características das ondas do sono N2 ?
Frequencia mista de baixa amplitude
Fusos do sono
Ondas bifásicas de alta amplitude - complexos k
Características das ondas do sono N1 ?
Baixa amplitude
Atenuação de ritmo alfa (que é o da vigília) em 50%
Movimentos oculares lentos
Características das ondas do sono N3 ?
frequência mista de baixa amplitude no EEG associado à presença de 10 ondas lentas (ondas delta)
Qual fase do sono tem: Fusos do sono e complexos k
N2
Canais de monit na PSG avaliados para marcar RERA?
Cinta plestimográfica, fluxo aéreo e EEG.
Significado da eficiência do sono?
–> Tempo total de sono dividido pelo tempo total de registro.
Serve para demonstrar se a monitoração realizada observou o tempo mínimo de sono.
O valor ideal é acima de 85%.
Porcentagem Estágio I
5-8%
Porcentagem Estágio II
45-55%
Porcentagem Estágio III
13-23%
Porcentagem sono REM
20-25%
Circunferência cervical sugestiva de SAOS sexo fem e masc?
Fem: >40cm
Masc: >43cm
Critérios gravidade pelo IAH SAOS em adultos:
ronco primário: IAH <5
leve: 5-15
moderada: 15-30
grave: >30
Critérios gravidade pelo IAH SAOS em crianças:
ronco primário: IAH <1
leve: 1-5
moderada: 5-10
grave: >10
Qual fase do sono tem o pico de produção do GH?
N3
Escala de Berlim
Cat 1: Roncos
Cat 2: sintomas diurnos
Cat 3: comorbidades
Friedman
Avaliar melhores candidatos à UPFP
Estágio - Malampati Modificado - Brodsky - IMC
I - I ou II - 3 ou 4 - IMC<40
II - I ou II - 0, 1 ou 2 - IMC<40
- III ou IV - 3 ou 4 - IMC<40
III - III ou IV - 0, 1 ou 2 - IMC<40
IV - IMC>40 ou deformidade craniofacial
Escala de Epworth
ESE >10 = sonolência excessiva diurna (não quer dizer que tenha SAOS)
Questionário de Berlim
Se 2 ou mais categorias positivas = alto risco para SAOS
- Cat 1: positiva se assinalar 2 ou + respostas com *
(ronco / ronco mais alto que voz / ronoco incomoda / ronco 3x na semana / apneias 3x na semana) - Cat 2: positiva se assinalar 2 ou + respostas com *
(cansaço 3x ou mais por semana / dormir dirigindo) - Cat 3: positiva se assinalar 1 ou + respostas com *
(HAS / IMC>30)
Tipos de PSG:
Tipo 1: >=7 canais, em laboratório de sono (incluindo EEG, EOG, EMG de mento, ECG, fluxo aéreo, esforço resp, SatO2)
Tipo 2: >=7 canais, sem supervisão
Tipo 3: >=4 canais (incluindo fluxo aéreo, esforço respiratório, FC e SatO2)
Tipo 4: apenas SatO2 e/ou fluxo aéreo
Split-night: 1/2 diagnóstica e 1/2 titulação (só para sugestivos de SAOS muito severa - IAH >=40/h em 2h no período diagnóstico)
Critério diagnóstico de SAOS:
A: sintomas ou comorbidades
+
B. PSG: >=5 eventos resp predominantemente obstrutivos (apneia obstrutiva e mista, hipopneia, ou RERA)
ou
C. PSG: >=15 eventos respiratórios predomin. obst.
Musculatura relacionada a SAOS
Principal dilatador faringe: genioglosso
Constritores (abordados nas cir faringo lat e expensora)
- constritor superior da faringe
- palatofaringeo
3 maiores fatores de risco para SAOS
Obesidade
Idade
Sexo masculino
Papai Noel
Segmentos da faringe
Nasofaringe - coanas até início do palato mole
Velofaringe - palato mole até úvula (principal local de obstrução)
Orofaringe - úvula ao ápice da epiglote
Hipofaringe - base epiglote à regiao cranial das PPVV
Contra-indicações ao CPAP
-
