Somatosensorik & Ryggmärgen Flashcards
Vad är ett dermatom?
Det är ett område av huden som sensoriskt innerveras av en enda spinalnerv.
Vad innebär kutan innervering?
Det är ett område av huden som innerveras av en perifer nerv.
Hur många spinalnerver har vi totalt?
31 par spinalnerver.
Vad är ett dorsalrotsganglion?
Nervcellskroppar från sensoriska nerver ligger ofta ansamlade i ett så kallat ganglion.
Vilka spinalnervsgrenar är det som bildar plexus?
De ventrala grenarna.
I dorsalhornen finner vi ______ neuron.
Sensoriska.
I ventralhornen finner vi ______ neuron.
Motoriska
Nämn ett par dermatom.
C4: nyckelben C6: tumme C8: lillfinger T4: bröstvårta T10: navel L1: ljumske L5: stortå S1: lilltå
Hur många spinalnerver har vi på varje ryggmärgsnivå? (cervikal, thorakal, lumbal, sakral, coccygeal..)
8 cervikal
12 thorakala
5 lumbala
5 sakrala
1 coccygeal
Vad är ett receptivt fält?
Ett område som innerveras av en neuron.
Fälten överlappar och är olika stora.
Vad är lateral inhibition?
Exciterade neuron inhiberar intilliggande neuron för att precisera signalerings-lokalisation.
Vad innebär tvåpunktsdiskrimination?
Det är när två stimuli uppfattas som ett om det sker inom ett receptivt fält.
Receptorer är antingen snabbt eller långsamt adapterade. Vad betyder det?
- Snabbt adapterande: dessa receptorer svarar snabbt vid förändring av stimulin, men tystnar om stimulit är konstant.
- Långsamt adapterande: dessa receptorer har ett mer utdraget svar.
Vilka mekanoreceptorer har vi, samt vilken fibertyp har dessa? (mekanoreceptorer är kutana receptorer)
Meissner Merkel Ruffini Pacini Hårreceptorer
Abeta-fibrer.
Vilka mekanoreceptorer är särskilt viktiga vid händer och fingrar?
Merkel och meissner. Dessa har mycket små receptiva fält, och kan därför ge mycket precis information.
Meissner reagerar på lätt beröring och är snabbt adapterande, medan Merkel reagerar på tryck & struktur men är långsamt adapterande (tänk att Angela Merkel är långsam och gammal).
Vilka två mekanoreceptorer är belägna djupare i hudkostymen?
Pacini och Ruffini.
Pacini: viktiga för djupare tryck och vibrationer, har stora receptiva fält och är snabbt adapterande.
Ruffini: reagerar på sträckning (lite som en ledreceptor), stort receptivt fält - långsamt adapterande.
Vad är nociceptorer?
Smärtreceptorer med fria nervändar.
Nociceptorer kan ha två olika fibrer. Vilka?
Adelta: reagerar på snabb, stickande & vällokaliserad smärta. Har myeliniserade Axon.
C: långsam och långvarig, Molande, svårlokaliserad smärta. Har omyeliniserade Axon. Reagerar även på klåda.
Vad är en muskelspole?
Det är ett sinnesorgan som består av intrafusala fibrer. Dessa detekterar längdförändring av omgivande muskel. Kan bestå av två olika typer av afferenter: antingen Ia eller II.
Ia reagerar på både dynamisk och statisk muskelförändring.
II reagerar enbart på den statiska förändringen.
Vad är golgisenorgan?
Det är en känselreceptor invävd mellan sentrådar i övergången mellan muskel och sena. Ger således information om tensionen i muskeln.
Dess afferent är Ib.
Hur leds proprioceptiv information från övre extremitet vidare till hjärnan?
Från övre extremitet:
In via antingen golgisenorgans eller muskelspolens afferenter till ryggmärgens dorsalhorn (cellkropp i dorsalrotsgangliet), och vidare upp, ipsilateralt, i fasciculus cuneatus (baksträng).
Dessa når nucleus cuneatus (medulla) - här sker nästa överkoppling, för att sedan göra en överkorsning i mediala lemnisken.
Sedan fortsätter informationen till VPL i thalamus för ytterligare omkoppling vidare till S1 (area 3) i gyrus postcentralis (bakom sulcus centralis).
Via baksträngen (fasciculus cuneatus) kan fibrerna nå en accessorisk kärna: nucleus cuneatus accessories, för att istället gå via tractus cunocerebellaris och ta sig till cerebellum istället.
Hur leds proprioceptiv information från nedre extremitet vidare till hjärnan?
Sensorisk afferent når dorsalrotsganglie. Synapsar i columna clarkii (nucleus dorsalis T1-L2 - ger besked om proprioception och kroppstyngdsfördelning över fotsulorna)
Går sedan vidare genom tractus spinocerebellaris för att dels: synapsa i cerebellum och dels: nå nucleus Z –> vidare till VPL (thalamus) –> S1 (ffa 3a)
Vad innebär det om en receptor är polymodal?
Polymodal: receptorn svarar på flera olika typer av stimuli. Särskilt vanligt hos fria nervändar, då dessa är ospecifika.
Vad är det som gör de interoceptiva afferenterna modalitetsspecifika?
De har olika membranreceptorer (TRP-kanaler), dessa avgör hur man känner/reagerar.
Var terminerar de interoceptiva primäraifferenterna?
Till Lamina I och II i ryggmärgen: här sker omkoppling.
Neuronen projicerar vidare till: 1. Thalamus: VMpo MDvc 2. Ryggmärg - sympatiska gränssträngen 3. Homeostatic regions: kärnor i hjärnstammen (PAG, parabrachiala kärnor) som bl.a. reglerar output från ANS --> pulshöjning/sänkning, blodtrycksreglering. (efter ex- smärtstimulering)
Efter att den interoceptiva information har nått Thalamus skickas den vidare till hjärnan, var och hur?
- MDvc: projicerar till anteriora gyrus cingula (= limbiska motorkortex).
- Motivationsstyrt beteende
- Central roll I reglering av smärtkontrollerande system
- VMpo: projicerar till dorsala posteriora insula (interoceptiva kortex) samt area 3a.
- Härifrån skickas signalerna vidare till mid-insula som i sin tur rapporterar för LSC (limbiska sensoriska kortex) - för att avgöra hur ont det gör. OBS från mid-insula (bägge hjärnhalvor) når enbart höger LSC.
Hur når vi vänster limbiska sensoriska kortex?
Viscerala parasympatiska afferenter når NTS i pons. NTS projicerar vidare till VMb (thalamus) till dplns (interoceptiva kortex). Från dplns –> midinsula –> vänstra anteriora insula (limbiska sensoriska kortex).
Det är alltså i insula lateraliseringen sker.
Vad innebär perifer sensitisering?
PNS är drabbat (inflammatorisk soppa)
Den smärtande vävnaden har ökad känslighet.
Tröskeln sänks.
Vad innebär central sensitisering?
CNS är drabbat.
Tröskeln sänks.
Hur kan tröskeln sänkas (ökad sensitisering)?
- Potentiering av nociceptiva synapser
- Förhöjd excitabilitet hos nociceptiva neuron.
- Minskad inhibition
- Öppnande av normalt tyska polysynaptiska förbindelser
Hur leds exteroceptiv information vidare till hjärnan?
Tjocka, myeliniserade axoner (Abeta) går via baksträngarna till baksträngskärnorna för omkoppling och senare överkorsning i mediala lemnisken –> för att slutligen nå VPL (thalamus) –> S1/S2.
Förutom det så sker en viss överkorsning direkt till tractus spinothalamicus från lamina V-neuron –> VPL (thalamus). Varför är det relevant? JO, även om man skadar/förlorar baksträngarna kan man ha viss känsel kvar. (Ej diskriminativ beröring, snarare grov)
Vad är trigeminussystemet?
Det sköter all somatosensorik från ansiktet.
Hur leds exteroceptiv information till CNS via trigeminussystemet?
Abeta kommer nå nucleus sensorius principalis i pons (en trigeminus-kärna) för omkoppling och överkorsning till VPM (thalamus) vidare till somatosensoriska kortex.
Hur leds interoceptiv/nociceptiv information till CNS via trigeminussystemet?
Adelta- och C-fibrer kommer nå nucleus tractus spinalis (i medulla) för att sedan nå MDvc och VMpo i thalamus –> vidare till somatosensoriska kortex.
Vad innebär tvåpunktsdiskrimination?
När två stimuli uppfattas som ett, om det sker inom ett receptivt fält.
Receptorer är antingen snabbt eller långsamt adapterande, vad menas?
De långsamt att adapterade reagerar på förändring, responsen varar länge.
De snabbt adapterandes responser varar inte länge.
Vad är merkelceller för typ av receptor?
Mekanoreceptor, lågtröskling Abeta, långsamt adapterande, litet receptivt fält - finns mycket på händer.
Vad är meissnerkroppar för typ av receptor?
Mekanoreceptor, lågtrösklig Abeta, snabbt adapterande , litet receptivt fält
Vad är ruffinikroppar för typ av receptor?
Mekanoreceptor, stort receptivt fält, Abeta lågtrösklig axon, långsamt adapterande.
Vad är pacini för typ av receptor?
Mekanoreceptor, stort receptivt fält, snabbt adapterande, Abeta axon.
Vad reagerar de fyra främsta mekanoreceptorerna på för stimuli?
- Meissner: lätt beröring, vanligt i händer.
- Merkel: tryck och struktur
- Pacini: högre tryck och vibration
- Ruffini: sträckning (brukar ibland nämnas för en proprioceptor)
Hur skiljer sig Adelta-fibrer från C-fibrer? (nociception)
Adelta: myeliniserade, snabba, svarar snabbt, stickande och vällokaliserat.
C: omyeliniserade, långsam och långvarig smärta, molande svårlokaliserad.
Köld stimuli uppfattas av nociceptiva receptorer. Vilka fibrer skickar informationen vidare till CNS?
Adelta-fibrer
Vilka fibrer skickar information om “heat-pinch-cold” från periferin till CNS?
C-fibrer
