SOLUTE DE PERFUSION

Question 1

Quelles sont les indications pour l’utilisation de solutés de perfusion ?

Answer 1

1. Conditions d’homéostasie
2. Vasoplégie
3. Brèche vasculaire

Indications spécifiques incluent des contextes comme le choc septique et l’hypovolémie.

Question 2

Quelles sont les trois répartitions de l’eau corporelle ?

Answer 2

1. Intra cellulaire (30-40%)
2. Extra cellulaire (20%)
   
   • 5% vasculaire
   • 15% interstitiel
3. Transcellulaire (1,5%)

La répartition de l’eau est essentielle pour comprendre l’homéostasie.

Question 3

Quelle est la différence entre osmolalité et osmolarité ?

Answer 3

Osmolalité : quantité de molécules dissociées par Kg de solution
Osmolarité : quantité de molécules dissociées par litre de solution

OSMOLALITE = OSMOLARITE.

Question 4

Définir l’osmose.

Answer 4

Phénomène naturel correspondant au passage d’eau du milieu le moins concentré vers le milieu le plus concentré via une membrane semi-perméable

L’osmose est un principe clé dans le mouvement d’eau entre les compartiments corporels.

Question 5

Qu’est-ce que la loi de Starling ?

Answer 5

Pression hydrostatique et pression oncotique équilibrées dans les échanges entre le plasma et l’interstitiel

Cette loi explique les mouvements d’eau entre les capillaires et les tissus.

Question 6

Quels sont les deux types de pression impliqués dans la loi de Starling ?

Answer 6

1. Pression hydrostatique (artérielle)
2. Pression oncotique (veineux)

La pression hydrostatique favorise la sortie d’eau des capillaires tandis que la pression oncotique favorise la réabsorption.

Question 7

Qu’est-ce que le glycocalyx ?

Answer 7

Glycoprotéine régulant la perméabilité vasculaire et important dans le choc septique

La dégradation du glycocalyx peut entraîner une hyperperméabilité vasculaire.

Question 8

Qu’est-ce qu’un œdème ?

Answer 8

Accumulation liquidienne anormale, locale ou générale, souvent causée par une fuite liquidienne de l’endothélium vasculaire

L’œdème peut être lié à des déséquilibres hydrostatiques et oncotiques.

Question 9

Définir le pouvoir d’expansion polémique d’un produit de remplissage.

Answer 9

Capacité d’un produit à augmenter le volume intravasculaire

Mesuré par l’augmentation du débit cardiaque après un fluide challenge.

Question 10

Quelles sont les caractéristiques des cristalloïdes ?

Answer 10

Particules de petites tailles, traversent librement la paroi vasculaire, élimination rénale rapide

Les cristalloïdes peuvent être isotonique, hypertonique, balancé ou non balancé.

Question 11

Quelles sont les différences entre les cristalloïdes isotonique et hypertonique ?

Answer 11

Isotonique : concentration Na+ comparable à celle du plasma
Hypertonique : surcharge du secteur vasculaire en natrémie

L’utilisation de solutés hypertoniques nécessite une surveillance attentive pour éviter des complications.

Question 12

Qu’est-ce que l’albumine en tant que colloïde ?

Answer 12

Produit sanguin stable avec une durée d’expansion volumique de 6 à 8 heures, utilisé pour le remplissage vasculaire

Indiqué dans des situations telles que l’hypoprotidémie sévère et le choc septique.

Question 13

Quels sont les risques associés à l’utilisation de solutés glucosés en perfusion ?

Answer 13

Hyponatrémie grave, hypokaliémie, complications neurologiques possibles

L’ANSM recommande la vigilance lors de l’administration de solutés glucosés, surtout chez les enfants.

Question 14

Qu’est-ce que la formule de Parkland pour le remplissage ?

Answer 14

PF = 4ml/kg x poids x % de brûlure

Cette formule est utilisée pour estimer le volume de liquides nécessaires chez les patients brûlés.

Question 15

Quelles sont les complications potentielles du remplissage vasculaire ?

Answer 15

OAP, surcharge, hémodilution, troubles de l’hémostase, risque anaphylactique

Les complications varient selon le type de soluté utilisé (cristalloïdes vs colloïdes).

Question 16

What is the term for a minimal infectious risk?

Answer 16

Risque infectieux minime

Question 17

What does ‘Désordre hydro électrolytique’ refer to?

Answer 17

Hydro-electrolytic disorder

Question 18

What are the two families of fluids used in vascular filling?

Answer 18

• Cristalloïdes
• Colloïdes

Question 19

What is a key consideration when assessing vascular filling efficiency?

Answer 19

Always in regard to context

Question 20

Which vital signs are important for clinical assessment?

Answer 20

• Fréquence cardiaque
• Pression artérielle
• Conscience

Question 21

What does TRC stand for in clinical assessment?

Answer 21

Temps de recoloration cutanée

Question 22

What is the significance of passive leg raises in clinical assessment?

Answer 22

Evaluate hemodynamic response

Question 23

What should be monitored in paraclinical assessments?

Answer 23

• ETT
• Delta PP
• Q.C
• PVC
• ScVO2

Question 24

What is the importance of natrémie and kaliémie in fluid balance?

Answer 24

They are crucial for assessing electrolyte levels

Question 25

What does the Starling principle relate to?

Answer 25

Capillary pressure regime

Question 26

In what clinical case might hypertonic fluid filling be indicated?

Answer 26

Severe neuro failure but not too severe

Question 27

Fill in the blank: The assessment of fluid balance involves _______ and _______.

Answer 27

[Natrémie], [Kaliémie]

Question 28

True or False: Colloids are one of the two families of fluids used for vascular filling.

Answer 28

True

Question 29

What is the clinical significance of monitoring Q.C and PVC?

Answer 29

They provide insight into cardiac function and fluid status

Question 30

What is the consequence of not waiting for an analysis in a clinical case?

Answer 30

Potentially inappropriate fluid management