Soluciones parenterales

Question 1

¿Qué son las soluciones parenterales?

Answer 1

Preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos destinados a administración por inyección, infusión o implantación en el cuerpo.

Question 2

¿Por qué es importante aprender a usar las soluciones parenterales?

Answer 2

• Son la intervención médica más frecuente en pacientes hospitalizados.
• Deben considerarse como fármacos.
• Su uso inadecuado puede causar daños graves.
• Tienen indicaciones específicas que no deben pasarse por alto.

Question 3

¿Para qué se utilizan las soluciones parenterales?

Answer 3

• Reposición de pérdida de agua y electrolitos.
• Expansión del volumen intravascular.
• Mejora del gasto cardíaco y la perfusión tisular.
• Vía para administrar medicamentos.

Question 4

¿Cuáles son los dos grandes grupos de soluciones parenterales? Respuesta:

Answer 4

• Soluciones cristaloides: + utilizadas (ej. solución salina).
• Soluciones coloides: más densas, contienen macromoléculas.

Question 5

¿Qué son las soluciones balanceadas?

Answer 5

Composición similar a la del plasma, contienen lactato, acetato o gluconato para equilibrar aniones.

Question 6

¿Qué son las soluciones NO balanceadas?

Answer 6

Carecen de aditivos y no impactan el equilibrio ácido-base.

Question 7

¿Es correcto llamar “solución fisiológica” a la solución salina al 0.9%?

Answer 7

No, porque su concentración de cloro es mayor a la del plasma (154 mmol/L frente a 100 mmol/L).

Question 8

¿Qué es la electroneutralidad en soluciones parenterales?

Answer 8

La suma de iones cargados positivamente debe ser igual a la suma de iones cargados negativamente en cualquier compartimento acuoso.

Question 9

¿Cuáles son las características de las soluciones coloides?

Answer 9

• Macromoléculas dispersas en agua que no pueden cruzar la membrana capilar.
• Incluyen derivados del plasma y coloides semisintéticos.

Question 10

Principal ventaja de las soluciones coloides

Answer 10

Mayor expansión de volumen con menor volumen infundido.

Question 11

¿Qué porcentaje del peso corporal total representa el agua corporal?

Answer 11

Aproximadamente el 60%

Question 12

¿Qué factores influyen en el equilibrio de líquidos en el cuerpo humano?

Answer 12

• Fuerzas de Starling (presión oncótica vs. hidrostática).
• Integridad del glucocálix endotelial.

Question 13

¿Qué órgano regula los líquidos, la osmolaridad y la homeostasis de electrolitos?

Answer 13

Riñón

Question 14

¿Cuáles son las principales indicaciones de las soluciones parenterales?

Answer 14

• Reanimación (reposición del volumen intravascular).
• Mantenimiento de requerimientos basales.
• Reposición y corrección de electrolitos y equilibrio ácido-base.

Question 15

¿Cuáles son los requerimientos basales diarios de sodio, agua, potasio y glucosa?

Answer 15

Sodio: 3.6 g/día.
Agua: 1 mL/kg/hora.
Potasio: 40 mEqv/día.
Glucosa: 100 g/día.

Question 16

¿Qué es la acidosis hiperclorémica?

Answer 16

Es una disminución de la diferencia entre iones fuertes (Na y Cl) que ocurre al administrar más de 2 litros de solución salina al 0.9%, lo que genera acidosis.

Question 17

¿Por qué no se suelen utilizar los coloides?

Answer 17

Su uso puede estar relacionado con edema cerebral, mayor riesgo de infecciones, incremento en la mortalidad en pacientes críticos y daño renal agudo.

Question 18

¿Por qué es importante tratar las soluciones parenterales como fármacos?

Answer 18

Porque su uso inadecuado puede causar graves daños al paciente y deben administrarse con indicaciones específicas.

Question 19

¿Qué sucede si no se equilibran correctamente los aniones en una solución parenteral?

Answer 19

Se puede alterar el equilibrio ácido-base, afectando la homeostasis del paciente.

Question 20

¿Cuál es la principal ventaja de las soluciones coloides frente a las cristaloides?

Answer 20

Que las coloides ofrecen una mayor expansión de volumen intravascular con un menor volumen infundido y mayor duración del efecto.

Question 21

¿Cuándo está contraindicado el uso de coloides, y por qué?

Answer 21

No se recomienda su uso en pacientes en estado de choque porque puede aumentar el riesgo de edema cerebral y otras complicaciones.

Question 22

¿Qué causa la acidosis hiperclorémica al administrar grandes volúmenes de solución salina al 0.9%?

Answer 22

Se debe a la disminución de la diferencia entre iones fuertes (Na y Cl), lo que genera una alteración en el equilibrio ácido-base.

Question 23

¿Cómo se determina el tipo de solución parenteral que debe utilizarse en un paciente?

Answer 23

Se debe evaluar:
- Sodio sérico
- Osmolaridad
- El estado ácido-base
- La cantidad de volumen que necesita reponerse.

Question 24

¿Cuáles son las principales diferencias entre soluciones balanceadas y no balanceadas?

Answer 24

Las soluciones balanceadas tienen una composición similar al plasma y ayudan a mantener el equilibrio ácido-base, mientras que las no balanceadas carecen de aditivos y no impactan este equilibrio.