Acidosis respiratoria Flashcards
¿Qué es la acidosis respiratoria?
Trastorno ácido-base que cursa con un pH arterial menor a 7.35, causado por un aumento en la pCO2, compensado por un incremento en bicarbonato.
¿Cuáles son las formas de presentación de la acidosis respiratoria?
Aguda y crónica
Presentación aguda de acidosis respiratoria
pH < 7.35
pCO2 > 45 mmHg
Presentación crónica de acidosis respiratoria
pH entre 7.35 y 7.39
pCO2 > 45 mmHg
Compensado por elevación de bicarbonato.
¿Cómo afecta la altitud a la acidosis respiratoria?
La pCO2 disminuye a mayor altitud, afectando la acidosis respiratoria.
¿Qué función tiene la anhidrasa carbónica en la acidosis respiratoria?
Cataliza la formación de ácido carbónico (H2CO3), que se disocia en H2O y CO2, eliminándose por la ventilación.
¿De qué depende la formación de CO2 en la acidosis respiratoria?
Depende de la relación entre la producción de CO2 (VCO2) y la ventilación alveolar (VA).
Si la ventilación disminuye, la pCO2 aumenta.
¿Qué sucede en un incremento agudo de la pCO2?
Se necesitan 48-72 horas para que los mecanismos compensatorios eviten la caída del pH.
¿Cuál es la respuesta primaria en la acidosis respiratoria?
Hiperventilación alveolar para disminuir la pCO2.
¿Cómo actúa la compensación en la acidosis respiratoria?
El bicarbonato aumenta para balancear el pH.
Por cada incremento de 1 mmHg en pCO2, el bicarbonato sube 0.1 mEqv/L.
¿Cómo controla el SNC la ventilación en la acidosis respiratoria?
Los quimiorreceptores detectan un aumento de la pCO2 y aumentan la frecuencia ventilatoria (respuesta Kussmaul).
¿Cuáles son las causas agudas más comunes de acidosis respiratoria?
Depresión del centro respiratorio (opioides, benzodiacepinas).
Trastornos respiratorios agudos (covid, EPOC exacerbado).
Crisis miasténicas.
¿Qué manifestaciones clínicas están relacionadas con la hipercapnia en acidosis respiratoria?
Somnolencia
Letargo
Cefalea
Estupor
Coma
Bradicardia.
¿Qué manifestaciones clínicas están relacionadas con la hipoxemia en acidosis respiratoria?
Taquicardia
Taquipnea
Ansiedad
Diaforesis
Cianosis
Confusión.
¿Qué tratamiento se utiliza para la acidosis respiratoria?
Corrección de la causa primaria, ventilación mecánica en casos graves, y oxigenoterapia con dosis mínima de FiO2 en pacientes crónicos.
