Choque Flashcards
¿Qué es un choque?
Insuficiencia circulatoria que ocasiona un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda de este.
Clasificación del choque
- Hipovolémico
- Cardiogénico
- Distributivo
- Obstructivo
¿Cómo se calcula la presión arterial (TA)?
TA = GC (Gasto Cardíaco) x RVP (Resistencia Vascular Periférica).
Fórmula del gasto cardíaco
GC = Volumen sistólico x Frecuencia cardíaca (FC).
Secuencia del choque:
- Hipoperfusión tisular.
- FOM (mortalidad elevada).
- Muerte
Causas del choque hipovolémico
Pérdida de volumen sanguíneo por hemorragia
Deshidratación (vómitos, evacuaciones)
Fuga al tercer espacio (ej. ascitis, hidrotórax).
¿Qué condiciones pueden causar un choque obstructivo?
- Alteraciones de la pre y poscarga:
○ Neumotórax a tensión.
○ Taponamiento pericárdico.
○ Tromboembolismo pulmonar.
○ Ventilación mecánica.
¿Qué condiciones pueden causar un choque cardiogénico?
○ Infarto agudo de miocardio.
○ Valvulopatías.
○ Arritmias.
¿Qué causa un choque distributivo?
Vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar:
○ Choque neurogénico.
○ Choque séptico.
○ Choque anafiláctico.
¿Qué es el consumo sistémico de oxígeno (VO2)?
Es el balance entre el aporte y la demanda de oxígeno en los tejidos.
¿Qué es la liberación tisular de oxígeno (DO2)?
Es la cantidad de oxígeno entregado a los tejidos, de la cual normalmente se consume un 25%.
Saturación normal de la sangre venosa (SmvO2)
75%
En estado de choque, disminuye debido a una mayor extracción de oxígeno por los tejidos.
Primer mecanismo compensatorio del choque
La taquicardia.
Si no es suficiente, aumenta la extracción de oxígeno, y luego se inicia el metabolismo anaeróbico.
Valores de lactato y SmvO2 que indican choque grave
Lactato > 1.5 mM/L
SmvO2 < 50%.
¿Qué indica la presencia de hipotensión arterial en el choque?
Indica que el paciente está cerca de presentar falla orgánica.
