Fundamentos del equilibrio ácido-base Flashcards
¿Qué son los trastornos del equilibrio ácido-base?
Son cambios patológicos en la presión parcial de dióxido de carbono (pulmones) y bicarbonato sérico (riñón), que alteran el pH sanguíneo.
¿Cómo se define el pH y qué mide?
El pH es el logaritmo negativo de base 10 de la concentración de iones de hidrógeno y mide la acidez o alcalinidad de una disolución, como el suero.
¿Cuáles son los tipos de desequilibrio ácido-base?
- Acidosis metabólica
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis metabólica
- Alcalosis respiratoria
- Estados mixtos
¿Cuáles son los parámetros básicos para evaluar el equilibrio ácido-base?
- Concentración plasmática de hidrogeniones (pH)
- Presión parcial de dióxido de carbono (respuesta respiratoria)
- Concentración de bicarbonato (estado del sistema buffer)
- Hiato aniónico (anión gap) para dx diferencial.
¿Qué es el anión gap?
Es la diferencia entre cationes (Na+ + K+) y aniones (Cl- + HCO3-) en el plasma.
Valor normal del anión gap
Menor de 12
¿Qué es la gasometría?
Es una técnica invasiva que determina el pH sanguíneo, presiones arteriales de dióxido de carbono y oxígeno, y concentración de bicarbonato.
¿Qué diferencia puede haber entre una gasometría venosa y arterial?
Pueden existir diferencias en los resultados, lo que puede afectar la interpretación del equilibrio ácido-base.
¿Qué material se necesita para realizar una gasometría?
- Jeringa especial o de insulina
- Heparina (en jeringa de insulina)
- Torunda alcoholada o clorhexidina
- Parche para punción
- Gasómetro
Pasos principales para realizar una gasometría
- Explicar el procedimiento y obtener consentimiento.
- Impregnar la jeringa con heparina si es necesario.
- Palpar el pulso y realizar la Maniobra de Allen.
- Realizar la punción y procesar la muestra.
¿Qué es la Maniobra de Allen y cuándo se usa?
Es una prueba que verifica la permeabilidad de las arterias radial y cubital, y se realiza antes de una gasometría arterial.
¿Qué órganos son responsables de la regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo?
Los pulmones regulan la presión parcial de dióxido de carbono y los riñones regulan la concentración de bicarbonato sérico.
¿Qué información proporciona el anión gap en el contexto de un desequilibrio ácido-base?
Ayuda a diferenciar la causa de acidosis metabólica, identificando si hay una acumulación de ácidos no medidos.
¿Qué alteraciones en los resultados de la gasometría pueden indicar una acidosis metabólica?
Un pH bajo, bicarbonato bajo y un anión gap elevado son indicativos de acidosis metabólica.
¿Qué situaciones pueden causar una alcalosis respiratoria?
- Hiperventilación
- Ansiedad
- Enfermedades que aumentan la eliminación de CO2.
