SOLEMNE 2 Flashcards

1
Q

Paciente con antecedentes de hipertensión arterial de larga data y mal control. Actualmente se encuentra en tratamiento con furosemida, enalapril y nifedipino. El paciente relata que habitualmente sufre calambres en las extremidades inferiores,
especialmente durante la noche. Frente a este hecho el medico sospecha de una hipokalemia, lo que es confirmado con exámenes bioquímicos. ¿Qué medida farmacológica sería razonable instaurar para revertir dicha condición?

A

Añadir espironolactona

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2
Q

Paciente de 35 años, embarazada de 25 semanas de gestación/Recientemente se le diagnosticó pre-eclamsia por lo que iniciará tratamiento. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más idóneo para su condición?

A

Alfa metildopa

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3
Q

Indique cuáles son las reacciones adversas típicas de los diuréticos tiazídicos

A

Hiperglicemia, hipopotasemia

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4
Q

Establezca las relaciones correctas, entre fármaco y su mecanismo de acción

A

Nifedipino - Bloqueador de canales de calcio

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5
Q

Los diuréticos tiazidas son medicamentos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión. Su acción se basa en el siguiente mecanismo:

A

Bloqueado del co-transporte de Na+ y Cl- en túbulo contorneado distal.

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6
Q

De no haber contraindicaciones, ¿Cuál es el fármaco de elección en un paciente hipertenso y con antecedentes nefropatía diabética?

A

Enalapril

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7
Q

¿Qué efecto adverso asocia al uso de propanolol?

A

Broncoconstricción

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8
Q

¿Qué efecto adverso asocia al uso de espironolactona?

A

Ginecomastia

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9
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos corresponde a un diurético ahorrador de potasio?

A

Amilorida

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10
Q

MC es una mujer de 36 años que recientemente debutó con hipertensión. Para controlar la presión arterial, el doctor le prescribió olmesartan (40 mg diarios en dosis única). Después de dos semanas de tratamiento MC continua con la presión alta, y debido a los dolores de cabeza que tiene, decide cambiar el tratamiento y comienza a tomar las mismas pastillas que toma su mamá, quien también es hipertensa. Poco tiempo después MC comienza con tos seca, no productiva y asociada con picazón en la garganta. ¿Cuál cree usted que es el nuevo medicamento que está tomando MC?

A

Lisinopril

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11
Q

Los fármacos diuréticos en general son bien tolerados a dosis bajas, sin embargo, no están exentos de efectos adversos/Un diurético como la espironolactona por su mecanismo de acción con frecuencia puede desencadenar

A

Hiperkalemia

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12
Q

Fármaco especialmente efectivo para tratar hipertrigliceridemia, cuyo mecanismo se basa en la Interacción con receptor proliferador peroxisomal activado (PPAR-a):

A

Gemfibrozilo

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13
Q

Las estatinas son fármacos útiles en el tratamiento de la dislipidemia porque:

A

Disminuyen los niveles de LDL plasmáticos al inhibir la síntesis del colesterol mediante el bloqueo de la enzima HMG-CoA reductasa. D

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14
Q

Un hombre de 61 años presenta niveles de colesterol LDL de 360 mg/dL después de 5 meses de tratamiento con lovastatina. El médico decide agregar el fármaco ezetimibe al tratamiento. ¿cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor la razón de esta asociación?:

A

La combinación potencia la reducción de CLDLO

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15
Q

¿Cuál de los siguientes hipolipemiantes se caracteriza por interferir con la absorción de colesterol?

A

Colestiramina

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16
Q

¿Qué efecto farmacológico es producido a partir de la inhibición de la proteína convertasa subtilisina / kexina tipo 9 (PCSK9)?

A

Aumenta disponibilidad de receptores de LDL

17
Q

¿Cuál sería la recomendación frente a un paciente que se encuentra en tratamiento con rosuvastatina, que está cursando con una elevación asintomática de transaminasas?

A

De haber elevación sobre 3 veces el límite superior, suspender

18
Q

¿Cuáles son los principales efectos del gemfibrozilo sobre el metabolismo lipídico?

A

↓TG, ↑ catabolismo de VLDL

19
Q

¿Cuál de las siguientes medidas, no farmacológicas es la que mayor impacto tiene en la reducción de triglicéridos?

A

Reducir el consumo de colesterol dietario

20
Q

Uno de los principales problemas clínicos de los anticoagulantes en general es la reversión del efecto. En este sentido se están desarrollando una serie de nuevos medicamentos para inactivar de manera rápida y segura la acción anticoagulante. Uno de estos nuevos fármacos es el anticuerpo monoclonal humanizado idaracizumab. Indique sobre cual ACO ejerce su acción.

A

Dabigatrán

21
Q

¿Cuál es el mecanismo por el que clopidogrel ejerce su efecto antiagregante plaquetario?

A

Antagoniza de manera selectiva la agregación plaquetaria Inducida ADP

22
Q

Uno de los principales usos clínicos de los fármacos anticoagulantes orales es:

A

Fibrilación auricular

23
Q

Paciente diabético y con escasa movilidad debido a la amputación de ambas piernas hace dos años, es hospitalizado por una descompensación de su estado basal. Además de las tres inyecciones diarias de insulina el paciente es hospitalizado como medida preventiva. A los 5 días de tratamiento sus niveles de glicemia siguen siendo muy altos. Luego de analizar el caso se llega a la conclusión que el paciente había estado recibiendo dosis de heparina en vez de su dosis de insulina. Frente a este caso, cual indique cual es la intervención farmacológica que haría usted.

A

Administrar protamina

24
Q

¿Qué examen de laboratorio permite monitorizar el efecto farmacológico de warfarina?

A

INR

25
Q

Un paciente en tratamiento con warfarina presenta hematomas en las extremidades inferiores y un INR=7. ¿Cuáles serían las
acciones por seguir en esta situación?

A

Suspender el tratamiento y administrar vitamina K.

26
Q

Uno de los factores claves en la cascada de coagulación es el Xa debido que juega un importante rol en el paso de protombina (II) a trombina (IIa). Indique cuál de los siguientes fármacos tienen como mecanismo de acción la inhibición del factor Xa

A

Apixaban

27
Q

Con relación a las Heparinas es correcto señalar:

A

La HNF forma un complejo molecular con la ATIII y el factor II de la coagulación

28
Q

El verapamil es un medicamento, indicado para el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y especialmente, trastornos del ritmo cardíaco. En este último caso, su actividad antiarrítmica se debe a su capacidad para:

A

Bloquear los canales de calcio

29
Q

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al efecto de los fármacos antiarrítmicos

A

Amiodarona prolonga el periodo reflactario al bloquear los canales de potasio

30
Q

¿Cómo se explica el efecto inotrópico positivo producido por digoxina?

A

Inhibe a la enzima Na+/K+ ATPasa