CLASE 3 - CONCEPTOS CORTICOESTEROIDES Flashcards
1
Q
CORTICOESTEROIDES
A
- hormonas esteroidales
- sintetizadas y liberadas por la corteza suprarrenal
- incluye glucocorticoides y mineralocorticoides
- regulados por CRH en hipotálamo y ACTH en la adenohipófisis
2
Q
GLUCOCORTICOIDES
A
- relacionados con metabolismos de hidratos de carbono
- imitan los efectos del cortisol
- producido por la zona fasciculada (región media)
3
Q
ANDRÓGENOS
A
- relacionadas con la aparición de características sexuales secundarias
4
Q
USOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
A
- enfermedades causadas por el sistema inmunológico hiperactivo como alergias, asma y enfermedades autoinmunes
5
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE GLUCOCORTICOIDES
A
- entran a las células por difusión pasiva por su liposolubilidad
- se unen al receptor de glucocorticoides
- complejo receptor - glucocorticoides se traslada al núcleo
- se unen a regiones del ADN llamadas elementos de respuesta a glucocorticoides que regulan la transcripción
- sus respuestas son la supresión de respuestas inflamatorias, modulación del metabolismo de carbohidratos y regulación del sistema inmune
- disminuye la transcripción del gen de la COX 2 y de las citoquinas inflamatorias
- esto se hace por la generación de anexina 1 que inhibe las fosfolipasas
6
Q
EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE GLUCOCORTICOIDES
A
- alivio de dolor
- efectos antialérgicos
- inmunosupresión
- antiinflamatorio
- disminuyen la permeabilidad de vasos sanguíneos
7
Q
EFECTOS SECUNDARIOS DE GLUCOCORTICOIDES
A
- infecciones
- miopatías
- osteoporosis
- necrosis asépticas del fémur
- hiperglucemia
- aumento de peso
- retención de líquidos
- apariencia cushingoide
- cataratas
- glaucoma
- hipertensión
8
Q
ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA DE GLUCOCORTICOIDES
A
- por la inhibición y regulación de la transcripción génica
- inhiben genes que regulan la expresión de COX 2 y citoquinas inflamatorias
- expresan anexina 1 que inhibe la fosfolipasa
- reducen la penetración de neutrófilos a través del endotelio
9
Q
GLUCOCORTICOIDES INHALATORIOS
A
- interaccionan con agonistas beta 2 de acción prolongada
- genera broncodilatación
- aumenta la expresión y acople a receptores beta 2
10
Q
GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS
A
- su uso correcto dependerá del diagnostico, elección del fármaco, selección del vehículo, potencia y frecuencia de aplicación
- fármaco lipofílico en base lipofílica no absorbe bien
- fármaco lipofílico en base hidrofílica absorbe excelente
- fármaco hidrofílico en base lipofílica para uso cutáneo
- fármaco hidrofílico en base hidrofílica no se absorbe
11
Q
EFECTOS ADVERSOS DE GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS
A
- erupciones acneiformes
- atrofia
- cambios de pigmentación
- hipertricosis
- dermatitis perioral
- purpura
- erupciones con apariencia de rosácea
- estrías
- telangiectasia
- hiperglucemia o enmascaramiento de diabetes mellitus
- supresión del eje hipotalámico o síndrome de Cushing
12
Q
USOS TERAPÉUTICOS DE GLUCOCORTICOIDES
A
- terapia de sustitución en insuficiencia suprarrenal crónica o aguda
- procesos inflamatorios de enfermedades alérgicas
- enfermedades autoinmunes
- enfermedades respiratorias
13
Q
EFECTOS ADVERSOS DE GLUCOCORTICOIDES
A
- disturbio emocional
- cara redondeada
- osteoporosis
- hipertrofia cardiaca
- hipertensión
- joroba de búfalo
- obesidad
- tumor o hiperplasia renal
- piel fina y arrugada
- estrías abdominales
- amenorrea
- debilidad muscular
- purpura
- ulceras cutáneas
- glaucoma
- riesgo de infecciones
- aumento de apetito
- ulcera péptica
- edemas periféricos
- hipopotasemia
14
Q
ESQUEMA DE RETIRO DE CORTICOIDES
A
- disminución gradual escalonada
- entre un 5 - 10% de la dosis por semana
- se agregan 5 mg de PREDNISONA o equivalente por semana
15
Q
MINERALOCORTICOIDES
A
- regulan balance hidro salino
