CLASE 11 - CONCEPTOS ANTIDIABETES Flashcards
1
Q
DIABETES
A
- trastorno metabólico
- hiperglucemia persistente
- defectos en la secreción y/o acción de insulina
. mayor morbilidad y mortalidad
2
Q
TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS
A
- lograr un mejor control glucémico
- que sea seguro
- evitar descompensaciones agudas, cetoacidosis o síndrome hiperosmolar
- minimizar la progresión crónica
- disminuir mortalidad
- tratar con dieta, actividad física y educación
3
Q
INSULINA
A
- primer hipoglucemiante
- normaliza hiperglucemia en todos los diabéticos
- no tiene contraindicaciones
- la glucosa es su principal regulador
- los regula las incretinas GIP y GLP-1
- concentraciones >70 mg/dL estimulan síntesis y secreción
- cuando se secreta el 50% se degrada en el hígado
- solo inyectable
4
Q
INSULINAS PRANDIALES
A
- deben actuar rápidamente
- no necesariamente se deben de mantener en el tiempo
5
Q
INSULINAS BASALES
A
- deben durar mucho tiempo
- deben mantener una estabilidad en la concentración de insulina corporal
6
Q
INSULINOTERAPIA
A
- asociados a ganancia de peso
- requiere autocontrol
- dosis de insulina es variable entre individuos
- la hipoglucemia es la complicación mas frecuente
- puede existir alergia a la insulina
- puede generar atrofia en el sitio de la inyección
- riesgo de cáncer en pacientes con resistencia
7
Q
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA INSULINA
A
- inyección subcutánea con agujas y jeringas
- Bolus e infusión continua intravascular en crisis hiperglicemias
- inyectores portátiles o lápices
- aparatos de goteo continuo o bombas de insulina
8
Q
FACTORES DE AFECTAN LA BIODISPONIBILIDAD
A
- sitio de inyección
- profundidad de la inyección
- dosis
- mezclas de insulinas
- ejercicio muscular aumenta la absorción
- masaje o aplicar calor aumenta la absorción
9
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE INSULINO SECRETORES
A
- inactivan SUR 1 en canales de K dependiente de ATP
- provocan liberación de insulina por aumento de Ca
10
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE INSULINO SENSIBILIZANTES
A
- no liberan insulina
- aumentan el metabolismo de la glucosa
- disminuye ácidos grasos
- disminuye concentraciones plasmáticas de glucosa
11
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE TIAZOLIDINDIONAS
A
- agonistas de la PPARy
- regula la transcripción de genes de adipogenesis
- aumenta la expresión de transportadores GLUT-4
12
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA
A
- inhibidores competitivos de la alfa glucosidasa intestinal
- bajan oscilaciones postprandiales de glucosa
- retrasan la digestión
- incrementan la liberación de GLP-1
13
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE FARMACOS CON EFECTO INCRETINA
A
- agonistas GLP-1
- inhibidores DPP-4
- mayor efecto incretina
14
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE INHIBIDORES DE LA SGLT 2
A
- disminuyen la presión intraglomerular
- normaliza el filtrado glomerular
- disminuye la recaptación de glucosa y sodio
- aumenta la excreción de glucosa
15
Q
RAMS DE INSULINO SECRETORES
A
- hipoglucemia
- molestias gastrointestinales
- glucocorticoides y anticonceptivos antagonizan su efecto
- aumento de peso
