CLASE 6 - CONCEPTOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL Flashcards
1
Q
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
A
- genera morbilidad cardiovascular
- principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y coronaria, accidente cerebro vascular, insuficiencia cardiaca y enfermedad renal
- elevación persistente por sobre 140 mmHg sistólica y 90 mmHg diastólica
- relación continua entre presión y riesgo cardiovascular
2
Q
TRATAMIENTO
A
- individualizar terapia
- tratamiento farmacológico y no farmacológico
3
Q
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
A
- reducción de peso
- aumento en la actividad física
- limitación del consumo de alcohol
- restricción del consumo de sal
- reducción del consumo de grasa total y saturada
- aumento de consumo de frutas y verduras
4
Q
BLANCOS TERAPÉUTICOS
A
- simpático miméticos modificando el centro cardiovascular en el cerebro
- beta bloqueadores modificando contractibilidad y frecuencia en el corazón, y también los niveles de renina en el riñón
- diuréticos modificando el volumen sanguíneo por su acción renal
- IECA y ARA modificando niveles de angiotensina del riñón
- Vasodilatadores modificando la resistencia periférica en arterias
5
Q
ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO
A
- a largo plazo
- se prefieren diuréticos tipo tiazida
- luego beta bloqueadores
- luego IECAs o ARA II
- y como ultima opción bloqueadores de canales de calcio
6
Q
ANTIHIPERTENSIVO IDEAL
A
- mantiene la PA normal
- da cardio protección
- da nefroprotección
- calidad de vida y costo
- no interfiere con enfermedades intercurrentes
7
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE AGONISTAS ALFA 2
A
MECANISMO DE ACCIÓN
- agonistas de receptores alfa 2 adrenérgicos centrales
- disminuyen el flujo simpático
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
- oral
- parches transdérmicos
8
Q
RAMS DE AGONISTAS ALFA 2
A
- cefaleas
- hipotensión postural
- somnolencia
- edema
- síndrome de Raymund
- anorexia
9
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE BETA BLOQUEADORES
A
CORAZÓN
- disminución de ritmo cardiaco
- disminución de contractibilidad
- disminución de conducción
VASOS
- vasodilatación
- bloqueo alfa 1
RIÑON
- disminución de renina
- disminuye el sistema RAAS
10
Q
BETABLOQUEADORES
A
- los no selectivos bloquean también alfa 1
- los puros disminuyen la presión mas rápido
11
Q
BLOQUEADORES ALFA 1
A
- inhibe la vasoconstricción inducida por catecolaminas endógenas
- reduce la resistencia de arteriolas y venas
- el descenso de PA se compensa con reflejos barorreceptores
- los reflejos derivan en un aumento en la frecuencia y gasto cardiaco, también en retención de líquidos
12
Q
USOS DE BLOQUEADORES ALFA 1
A
- hipertensión arterial en asma, diabetes, angina y enfermedad vascular periférica
- no requiere coadministración de diuréticos
13
Q
RAMS DE BLOQUEADORES ALFA 1
A
- hipotensión postural desde la primera dosis
- palpitaciones
- angina
- cefaleas
- somnolencia
- depresión
- sequedad bucal
- nauseas
- diarrea
14
Q
CONTRAINDICACIONES DE BLOQUEADORES ALFA 1
A
- pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
- aumenta el riesgo de infarto al miocardio
15
Q
EJE RENINA - ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA
A
- angiotensinógeno
- renina
- angiotensina I
- angiotensina II por la ECA
- aldosterona
