CLASE 4 - CONCEPTOS ANESTÉSICOS Flashcards
1
Q
ANESTESIA
A
- ausencia temporal de sensibilidad
- sin perdida de conciencia
- no solo anestésicos, si no que también depresores centrales, analgésicos, sedantes, hipnóticos como barbitúricos o benzodiazepinas, anticonvulsivantes y relajantes neuromusculares
2
Q
OBJETIVOS DE LA ANESTESIA
A
- analgesia
- inconciencia
- relajación muscular esquelética
- arreflexia
- amnesia anterógrada
- inmovilización
- disminución de respuestas autonómicas
3
Q
ANESTESIA LOCAL
A
- perdida de la sensibilidad dolorosa en un área determinada
- sin perdida de la conciencia
- sin afectación a funciones vitales
- los fármacos bloquean la conducción del potencial de acción en fibras nerviosas y musculares
4
Q
CARACTERISTICAS DE ANESTÉSICOS
A
- administración no irritante
- poca o ninguna alergenicidad
- inicio rápido y duración adecuada
- reversible
- toxicidad sistémica mínima
- selectiva
5
Q
POTENCIA DE ANESTÉSICOS
A
- dada por el peso molecular y solubilidad lipídica
- mayor afinidad por canales de sodio, permaneciendo mayor tiempo unido a estos
6
Q
MECANISMO DE ACCIÓN
A
- bloqueo reversible en la generación y conducción del impulso nervioso
- inhibe el flujo de sodio, inhibiendo los canales
7
Q
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
A
- incremento gradual del umbral de excitabilidad
- reduce la velocidad de incremento del potencial de acción
- retraso en la conducción del impulso
- reduce la propagación del potencial de acción
- falla la conducción nerviosa
- no se modifica el potencial en reposo
8
Q
ASPECTOS DE SEGURIDAD EN SNC
A
- dependientes de concentración en sangre
EN FASE DE ESTIMULACIÓN
- inquietud
- miedo
- ansiedad
- desorientación
- locuacidad
- vértigo
- mayor actividad motora
- nauseas
- vómitos
- sacudidas musculares
- convulsiones
EN FASE DE DEPRESIÓN
- coma
- arreflexia
- depresión bulbar
9
Q
ASPECTOS DE SEGURIDAD EN SISTEMA CEREBRO VASCULAR
A
- depresión excitabilidad eléctrica
- conducción
- cronotropía negativa
- inotropia positiva
- vasodilatación arteriolar
- palidez
- pulso débil
- colapso circulatorio
- paro cardiaco
- los signos y síntomas aumentan en relación con la concentración
10
Q
INTOXICACIÓN
A
- llamar por ayuda
- ventilación de soporte
- soporte vital
- detención de convulsiones
11
Q
VASOCONSTRICTORES + ANESTÉSICOS LOCALES
A
- evita la rápida difusión del anestésico
- disminuye efectos tóxicos
- aumenta la potencia
- aumenta la duración
- disminuye la cantidad de anestésico
- disminuye microhemorragias en la zona
- los principales usados son adrenalina, noradrenalina, nordefrina, fenilefrina
CONTRAINDICACIONES
- infarto reciente
12
Q
CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE VASOCONSTRICTORES
A
- infarto reciente
- hipertensión no controlada
- insuficiencia cardiaca no controlada
- angina no controlada
- diabetes no controlada
- hipertiroidismo
- feocromocitoma
13
Q
ANESTÉSICOS GENERALES
A
- perdida de conciencia
- perdida de actividad a estímulos dolorosos - intensos
- reversible
- insensibilidad de dolor
- perdida de reflejos
- relaja musculatura esquelética
- parálisis completa
- son inhalatorios o intravenosos
14
Q
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
A
- ANALGESIA
- analgesia
- amnesia
- euforia - DELIRIO
- excitación
- delirio
- comportamiento combativo - ANESTESIA QUIRÚRGICA
- inconciencia
- respiración regular
- disminución del movimiento ocular - PARÁLISIS RESPIRATORIA
- depresión medular
- paro respiratorio
- depresión
- paro cardiaco
- sin movimiento ocular
- no se debe pasar la etapa 4 por el riesgo con el paciente
15
Q
MECANISMO DE ACCIÓN DE ANESTÉSICOS
A
- interferencia de la transmisión sináptica
- actúan en canales de cloro ligados a GABA-A, ligado a receptor de glicina, canal de sodio ligando a receptor colinérgico nicotínico o canal de calcio ligando a NMDA de glutamato
- actúan en la totalidad del sistema nervioso
- actúan también en tálamo, corteza e hipocampo
