soins palliatif et aidant Flashcards
explique en générale ce qu’est les proches aidants
offre du soutien/font des tâches afin de supporter leur proche (un ou plusieurs membre de leur entourage) qui présente un incapacité temporaire ou permanente de nature physique, psychologique, psychosociale ou autre peu importe âge, milieu de vie ou si lien affectif, familiale ou non
souvent associé au maintien au domicile(tous les jours/plusieurs fois par jours)
mais aussi plus ponctuelle
% au québec
plus homme ou femme et plus qui quand + de 20 heures
quel tranche d’âge
35%
homme un peu moins que femme mais femme (60%) plus lorsque + de 20h
40% ont 45-64 ans génération sandwich enfant, travail (souvent déchirer entre plusieurs responsabilité) aussi début des maladies chroniques/incapacités
qui ont aide le plus pourquoi et combien de temps et quelles sont les tâches
1-père, mère après conjoint, après ami, voisin collègue, aprés membre de la famille élargie, après enfant, frère/soeur, belle-famille, petit-fils, grand mère
beaucoup santé physique , perte autonomie lié au vieillissement , TNC, santé mentale, cancer, maladie chronique, maladie cardiovasc, DI, arthrite, TSA
beaucousp (50% du temps ) 1-5h, après 20 heures et plus, après 5-9 heures puis 10-19heures
pour soutien, transport, travaux domestique, aide aux soins personnelle, etcccccccc
quel sont les besoins des pairs aidants
1- soutien psychologique, individuel et écoute personnalisé
2- activité de formation ou transfert de connaissances et de compétences
3-aide à domicile et du soutien pour les soins du quotidien
4-fourniture médicales, spécialisés, ou des équipements
5- information (programmes offerts, alternatives, ressources communautaires)
quel est l’importance du soutien social et conséquences
pilier pour rétablir un déséquilibre au niveau des autres domaines
importance de prendre en compte le fardeau et le risque d’épuisement
quels sont les facteurs prédisposants au fardeau
au niveau du proche aidant, âge, genre (femme), conciliation des rôles sociaux (impression de ne pas en faire assez dans aucunes sphères) , état de santé physique ou psychologique, lien avec la personne aidée
au niveau de la personne âgées:capacité d’adaptation (accepter nouvelles solutions) , évolution de la maladie, lourdeur des soins, trouble de comportement/cognitif (SCPD, errance), état psychologique
au niveau de l’environnement (physique, social, culturel, économique, politique (congé et subvention), organisation des soins de santés)
avec quoi évaluer le fardeau du proche-aidant
montgomery borgatta caregiver burden scale (comment les aspect de sa vie à changer par vos activités en tant qu’aidant)
comment aider les proches aidant (va avec leurs besoins
éduquer/former les professionnels sur l’importance de la santé chez les proches-aidants, monitorer la santé de l’aidant
soutenir et promouvoir la santé, informer les proche sur leur droit et reconnaitre la contribution des aidants
explique les types de maltraitances envers les personnes âgées
-physique (brusquer/battre), psychologique ou émotionnelle(méchant/chantage), sexuelle, financière, violation des droits (refuser de donné des soins) , négligence
expliquer davantage la négligence
manque à combler intentionnellement ou non des besoins de l’aîné
active : privation délibérée ou volontaire de soins ou des essentiels à l’existence
passive: privation involontaire des soins appropriés en raison manque de connaissance, d’info, d’expérience ou de compétence (garder à domicile sans pouvoir donner assez de soins (pas les ressources nécessaires))
comme des indices révélateur pour chaque type de négligence (6)
physique: blessure, ecchymoses, changement de comportement
financière: plus de transaction et objects de valeurs disparaissent
négligence: manque hygiène et perte de poids
psychologique; dépression, historique de violence dans la famille
sexuelle : ne veut pas se faire laver, changer ses vêtements, plaies dans région anale ou vagin
violation des droits:privation de capacité à gérer ses propres fonds
quoi faire en lien avec la maltraitance
- respecter les valeurs de la personne
-impliquer la personne dans la pris de décision
-demander la permission
-évitez l’âgisme
-avoir conscience qu’elle peut survenir n’importe où
-valorisez l’autonomie
-réagir de manière appropriée
explique la définition des soins palliatifs
soins actifs ert globaux dispensés par une équipe interdisciplinaire aux personnes atteinte d’une maladie avec un pronostic réservé, dans le but de soulager leurs souffrances sans hâter ni retarder leur mort afin de conserver la meilleure qualité de vie possible et offrir à eux et leur proche le soutien nécessaire
les soins de fin de vie inclut
-aide médicale à mourrir et soins palliatif
les 7 priorité en soins de fin de vie
- assurer l’équité dans l’accès aux soins de fin de vie et palliatif
-assurer la continuité et la fuidité des continuums de services offerts par les diff intervenants et partenaires associés aux soins de fin de vie et palliatif
-facilité de maintien dans son milieu de vie
-assurer aux enfants et aux adolescent l’accès à des soins palliatif et de fin de vie de qualité
-reconnaitre et soutenir les proches aidants
-assurer la qualité des services offerts
-informer les intervenants et sensibilisé la popu
explique les ressemblances et diff entre réadapt et fin de vie
-perte autonomie progressive et dépendance= problématique les plus dérangeante
-ainsi philosophie commune
approche en soins palliatif et de réadapt= basé sur manière holistique de combiner des disciplines dans le but d’atteindre des objectifs de mieux-être
ainsi
les 2 équipe multi/inter,
implique patient et famille, adresse les sx physiques et psychologique
identification précoce du risuq ede douleur et de blessure
et améliorer la qualité de vie
différence fin de vie permettre de vivre le plus activement possible jusqu’à la mort
réadapt aug les capacité physique, psycho, participation sociale, potentiel vocationnel
la philosophie des soins palliatifs
axée sur transparence, franchise, collaboration, dialogue
ACCOMPAGNER dans cheminement de la maladie à la mort
les principes de soins palliatifs et pour qui
confort, dignité, qualité de vie et la qualité de la mort, espoir, soulager la souffrance, traiter la mort comme processus normal de la vie, vivre activement en fonctions des capacités restantes, aider à accepter le décès/gérer le deuil, favoriser les occasions d’expériences enrichissante
peut importe maladie mais quelqu’un dont la mort soudaine ne surprendrait pas
vrai ou faux les soins palliatifs (principes) sont présent tout au long de la maladie en plus du traitement de la maladie
vrai
au début la proportion accorder aux soins pall est moindre mais elle augmente avec l’avancement de la maladie
le rôle de l’ergothérapeute en soins palliatif
- préserver autonomie et vie optimale, contrôle de la douleur et confort du positionnement et prévention et traitement des ulcère de pression, conserver sentiment de cohérence, sens à la participation et sentiment d’être en vie
les signes de fin de vie
déclin des capacités, vivacité d’esprit, réapparition de certains réflexes, perte de sensation de faim et soif, confusion agitation hallucination, baisse fonctionnement interstinal et vésical et changement respiratoire
avantage et inconvénient de fin de vie à domicile
A: intimité, liberté d’action, sentiment d’être moins malade, parfois plus facile pour l’aidant
I: le milieu lui-même ne s’adapte pas
demande ++ disponibilité de l’aidant (grande charge), état de santé du malade (détermine possibilité de rester à domicile), augmentation du stress de l’aidant
décrit les maison de soins palliatif
partout au québec, sérénité accompagnement psychosocial et spirituel , chambre privé et salle de bain, ne ressemble pas à un hopital ou CHSLD
niveau de soins D, priorité gens à domicile et pronostic de moins de 3 mois
nomme les évaluation en soins pall au niveau de la personne selon MCREO
personne:
physique
force, amplitude articulaire, équilibre assis-debout, endurance et niveau d’énergie, douleur-confort-positionnement, intégrité de la peau
cognitif
communication, jugement, état d’éveil/confusion
affectif
état affectif, gestion d’émotions, influence possible de la médication, degré d’acceptation (maladie , équipement et mort)
*conversation project
vision de l’avenir
compréhension de la maladie
peur/inquiétudes
objectif/priorité
quoi prêt à sacrifier
qu’est ce qui est le plus important
nomme les évaluation en soins pall au niveau des occupations
-occupation significative et essentiel en fin de vie (les soins personnels nécessaire pour rester à domicile), si pas d’aidant quel AVD requis, loisir qu’elle souhaite poursuivre
nomme les évaluation en soins pall au niveau de l’envi
lieu, accessibilité des lieux, pièces essentielles, pièce qui pourrait être convertie, disponibilité d’équipement nécessairer
qui sont les proche aidants, ou habitent-ils, durée et fréquence des visite, qui habite avec, quelle aide est fourni, quels sont leurs autres responsabilités, leur limites quant à l’aide offert selon l’évolution de la maladie
les interventions au niveau de l’envi
physique
adaptation parfois soudaine et fréquente du milieu (chambre au salon accessible et centrale, souvent grand et peu de meuble, chambre ou tous les essentiels sont présent/à proximité pour les mauvaise journée)
aides technique
surface thérapeutique
social
enseignement de PDSP
quelles sont les aides technique les plus utilisé
barre de lit, chaise aisance, siège de toilette surélevé, barre appui fixées à la toilette, barre murales/en étau, chaise/planche, banc de transfert, marchette, FR, coussin thérap, lit électriqueavec matelas thérap, lève-personne, table d’hôpital
les interventions au niveau de la personne
contrôle de la douleur, oedème (surélevé ou gants de compression) positionnement (horaire, varier les positions)
principes de conservation d’énergie (horaire, planifier, priorités, varier le déroulement du quotidien, bon outils, lâcher prise pour activ non-significative
les interv en fin de vie au CHSLD
contrôle de la douleru
soins d’hygiène
soins de la peau
positionnement et prévention des plaies, soutien de l’équipe soignante et soutien de la famille
besoins des aidant en fin de vie
bénéficier d’une relation de qualité avec les interv, être rassurer, écout., soutenu, apprivoisement de leur propre fragilité, préparer à la mort du proche, réconcilié/rapprocher de son proche, participer maintien de identité et valeur de leur proche, reconnu dans l’implication auprès du proche
étape du deuil
choc/déni
colère
marchandage
tristesse
acceptation
