positionnement et maladie chronique Flashcards
explique le principe de réserves fonctionnelle/incapacité fonctionnelle
réserves fonctionnelle= capacité à compenser pour les problème de santés=permet de récupérer/ compensé ses difficultés
si non alors incapacité fonctionnelle (dépendance)
C’est quoi les vulnérabilité liés au vieillissement
diminution des réserves physiologique
dysfonction de plusieurs systèmes physiologique
difficile à maintenir l’équilibre lors de perturbation
SENS GN
stress
environnement
nutrition
style de vie
=altération aussi
gène et nutrition (statut nutritionnel intrinsèque (digérer, absorber)
=accumulation des lésions cellulaire et fragilité/maladie
définition de la fragilité
un problème de santé mineur= peut avoir une conséquence d’initier un changement important de l’état de santé
difficulté à rétablir un équilibre quand affecter (ne peut revenir comme avant, plus difficile avant récupérer)
-syndrome clinique= réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress (aug des incapacités, comorbidité, institutionnalisation ou mortalité)
vrai ou faux tu peux être une personne âgée et ne pas être fragile
vrai même tu peux avoir plein de comorbidité et ne pas être fragile (si bien contrôler)
la présentation clinique de la fragilité
DCDF
déterioration générale non spécifique fatigue, perte de poids, infections fréquente
chute fréquentes (équilibre et démarche caractéristique majeur fragilité
Délirium (rapide et soudain= confusion, changement de l’état de vigilance )
fluctuation des capacités fonctionnelles (instabilité observé sur une base quotidienne ) nécessaire retour domicile
Explique la fragilité selon interaction physique, psychologique et sociale
déclin au niveau physique (nutrition, mobilité, etc.) = limite déplacement et mène isolement
déclin au niveau relation sociales et supports sociaux exacerbe prob cognitif et mène à isolement
déclin psychologique (cognition humeur adaptation) = s’isole mais aussi déconditionnement
les questionnaires afin d’évaluer la fragilité
SOF (perte poids FTSS diminution de l’énergie
FRAIL scale (fatigue, resistance, ambulation, illness, loss of weight)
les 2 3 niveau (fragile pré-fragile et robuste)
échelle de fragilité clinique
4 niveau robuste(1-2), fragile(4-5), dépendan(6-8) t et fin de vie (9)
*peut justifier le besoin d’une Évaluation gériatrique complète
pourquoi important d’identifier les aînés fragile
prévalence est élevée
fragilité symptomatique exprime de façon non spécifique mais reprsente facteurs prédictif d’évolution vers perte autonomie, trouble marche, chute, hopsit et décès (si complication minime)
potentiellement réversible si bien traiter avec équipe interdisiplinaire
perte de poid engendre quoi
dimin masse musculaire, force, entraine rapidement restriction fonctionnelle et dépendance
ce qu’entraine les maladie chronique
-affecter les activité de la vie quotidienne de façon prolongée, réduise Q de V, aug risque de mortalité, évitable ou gérable, attribuable ensemble de cause et affect personne toute sa vie
les maladies chronique les plus fréquente et conséquence de maladie
mettre doc en CC
cancer, maladie respi, cardio-vasculaire et diabète
isolement sociale
les facteurs de risques des maladie chronique
âge, genre, génétique
tabac, alcool, alimentation, niveau d’activité physique
surpoids/obésité, prédiabète, hypertension, hyperlipidémie
le rôle de l’ergo avec maladie chronique
partenaire aider maintenir, récupérer, acquérir la meilleur autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel
autogestion soutenir la personne dév de son autonomisation et maintien des capacité à gérer sa maladie et prévenir complications
(centrée sur le client , utilisation max des capacités résiduellesm prévention vs rééducation, proche-aidant
la mauvaise gestion des maladie chronique=
complications au niveau physique , cogntitif et affectif
au haut risque d’admission au soins intensif
ergo en soins intensifs
réadapt physique, mobilité, activ de la vie quotidienne , aide à la communication, positionnement assis et au fauteuil, prévention et gestion du délirium
principes de protections des articulation
- Maintenir la force articulaire et les AA
- Éviter les positions engendrant des déformations
- Utiliser les articulations dans leur plan fonctionnel et stable au niveau anatomique
- Utiliser l’articulation et les groupes musculaires les plus forts (doigts VS poignets)
- Éviter les positions statiques prolongées
- Éviter les activités ne pouvant pas être cessées rapidement
- Respecter la douleur
- Utiliser les bons outils et les bonnes méthodes (AT)
explique le modèle HAAT
human, activity, assistive technologie et contexte
aide technique rempli un besoin, est satisfaisant et utilisé compenser une sit de handicap
patient (ressources financière, compréhension, connaissances, attentes et préférence et priorité)
ergo (connaissance AT, accès aux AT, préférence et priorité)
envir (culture, finance, lois, attitude de l’entourage
quel sont les objectifs généraux du positionnement
confort (variable personnelle)
rééducation de la douleur
participation sociale (objectifs lié à l’occupation)
objections du positionnement assis
mettre accent sur le fonctionnel
-permet adopter et maintenir une position assise,
-améliorer la qualité de la posture
-maintenir l’intégrité des structures neuro-musculo-squelettique
-conserver l’intégrité de la peau
-optimiser la fonction par le maintien de l’ensemble des aptitudes
-permettre l’autonomie ou l’assistance par les aidants pour l’ensemble des habitudes de vie
-favoriser et améliorer le confort
-assurer la sécurité et protéger des blessures
objections du positionnement couché
-facilité les transferts et la mobilité au lit
-assurer la sécurité
-améliorer le confort
-prévenir le confort
-prévenir les ulcères de pression
-soulager la douleur
-prévenir les déformations
-soulager la tâche des proches aidants (ajuster la hauteur du lit pour ne pas être blesser lorsqu’il offres leur soins)
quelles sont les questions à se poser pour l’attribution d’une aides techniques
-personne à la capacité de l’utiliser (liens PEO)
-quels sont les besoins de la personne (potentiel, si trop compensé alors possibilité de déconditionnement=irréversible)
-est ce que volonté d’utiliser l’aide technique (approche patient-partenaire)
-aide technique (RAMQ, assurance organisme )
rôle de l’ergo du SAT
positionnement assis
-évaluation fonctionnelle seule ou collab avec thérapeute traitant
-précise problème de mobilité et de posture (+ de détails sur les besoins en terme de position)
recommande les Aide technique à la mobilité ou aide technique au positionnement (mesure anthropométrique et choix des types d’aide et ses composants)
détermine l’admissibilité aux différents organismes payeur
finalise les interventions (dernier mot)
le rôle de l’ergo traitant
éval fonctionnelle
détermine nécessiter d’une intervention en lien avec le positionnement
assurer que l’usager respecte les critère décrétés par l’organisme payeur pour recevoir une aide technique
attribution aide technique nécessite souvent un suivi dans les 24-48 heures
comment justifier le lit électrique
-recevoir des soins quotidiens au lit (pour prévenir les blessure au niveau du personnel aidant) aussi ridelle (patient mobilisé durant les soins)
incapacité à se relever, à se mobilisé, effectuer ses transfert au lit standard, même avec des aides techniques standards (poigner de lit, réhausseur de lit et coussin biseau) *évaluation, documenté et requête
risque de chute, alternative à la contention, favorisé l’autonomie aux transfert et mobilité
notion de compormis
accord entre 2 parties impliquant concessions réciproque
les 10 principes technique du positionnement
-soutien optimal (moulage et soutien personnalisé)
vs liberté de mouvement (positionnement minimal, léger et facilité propulsion)
basse d’appui plane (stabilité des composantes, éviter l’effet hamac, obliguité fixe ou mobile (vieux fauteuil + durable) /proximal à distal (bassin cuisse, tronc, tête, jambes, pieds, membre supérieurs)
forces de gravité vs contrainte actives
soutien vs maintien
mobilité fonctionnelle/intégrité de la peau
