LABO 8 YOUPPI Flashcards
les points d’escarres décubitus latéral
maléolle
bord externe du pied
condyle(genoux)
throcanter
acrominon et oreille
les points d’escarres décubitus dorsale
talon, sacrum, coude, omoplate, occupit
les points d’escarres position assise
talon, sacrum, coude, omoplate, ischions
les signes qu’une buté thoracique est mal ajuster
personne se penche ++ d’un coté (la buté est trop éloignée ou basse)
décubitus latéral, positionnement des oreillers et point à regarder
oreiller dans le dos et entre les jambes,
regarder l’acromion et la malléole des MI et MS sur le matelas
attention à torsion lombaire (éviter la torsion alors aligner hanche et colonne vertébrale)
Coussin ROHO
influence de la grandeur des cellules
Plus la cellule est haute, plus la personne peut s’immerger, augmentant ainsi la surface de contact et donc la surface de distribution des forces (diminue les pics de pression et favorise le maintien de la circulation sanguine)
Ajustement ROHO
La personne doit être dans sa position normale pour l’ajustement ((but. Thoracique, appuie pied etc. Assis comme d’habitude ): mettre la main sous la personne pour aller palper les ischions. On peut bouger la jambe (flexion hanche) pour mieux sentir. Laisser l’air sortir jusqu’à ce que je puisse presque plus bouger mes doigts plus de 2.5 cm et pas moins que 1.5 cm.
Est-ce qu’on peut utiliser un ROHO si personne n’est pas stable (obliguité )ou si la personne bouge ++ au fauteuil
Non mais il existe un ROHO à 2 valves si la personne a des inclinaisons dans la posture. Le côté où on a obliquité (le plus bas) est ajusté en premier.
Non, pourrait être propulser si penche en avant
Il existe un ROHO avec effet biseau personne. 2 valves installé devant derrière. Si on le place pour devant-derrière, la partie arrière doit être ajustée en premier.
Mesure de contrôle=
l’intention de la personne est de limiter le mouvement enlever
Vrai ou faux, une aide technique peut être ou non une contention
Vrai, si la personne peut l’enlever, demander à quelqu’un de l’enlever (communiquer de façon fonctionnelle au niveau de son désir de l’enlever ) alors pas une aide technique
ou
Si but=positionnement, confort (pas une mesure de contrôle)
explique le risques avec les ridelles
quel est intention? est ce que madame est capable de se mobilisé (ridelle = plus dangereux (risque de chute par dessus les ridelles et donc tombe de plus haut)
souligner le danger si personne souhaite se lever, elle va le faire
QU’est ce qui pourrait remplacer les ridelles
moniteur de mobilité, cloche, tapis
est ce que les ridelles sont une contention si la personne ne peut pas bouger
quand même contention
voit toujours une barrière= contraignant (qualité de vie)
Comment décider quelle surface thérapeutique est la meilleure?
- Présence de plaies (si plaie alors comment elle est arrivé (causes: ex. perte de poids, perte
de sensibilité, présence de proéminences osseuses, etc.)
Si rougeur alors surface préventive (plaque de gel, coussin eau)
Si déjà plaie alors curative (coussin d’air dynamique, coussin sous-mollet)
- Ampleur du risque de plaie selon braden (diabétique, nutrition, exprimer douleur, capable mobilisé, humidité)
Brandon bas alors risque haut - Mobilité de la personne
- Déplacements de la personne (ex. nuit pour la toilette)
Si la personne bouge et a des plaies:
aide technique doit bouger avec elle (bas avec gel au talon, botte
Bottes rigide avantage désavantage
Bon si la personne bouge glisse sur le tissus
mais
doit s’assurer que la personne ne sort pas du lit la nuit
Friction à l’intérieur de la botte
pourrait causé une blessure autre jambe si elle est dessus
pourrait bloquer la circulation, chaud alors provoque humidité
explique l’utilisation du coussin d’eau
Remplir au 2/3 afin qu’il épouse la forme, mais que le pied ne touche pas au fond) mettre bouchon contre matelas (évite risque de blessure) mettre une serviette ou tait d’oreiller pour réduir l’humidité sueur (s’assurer qu’elle n’y a pas de plies dans le tissus)
comment détecter une plaie qui est du au cisaillement et quoi faire
souvent incontinence ou humidité la peau reste collé mais l’os avance (blessure est profonde)
alors éviter la protraction ou mettre ceinture de positionnement
Le gel quadrier permet:
ce qu’on doit s’assurer avec cet aide technique
il permet aération comparativement au lisse
on doit s’assurer qu’il est bien sous les talons (stratégie housse couleur vive (préposé aux bénéficiaires)
base roulante justification
Inconvénient Appareil plus pesant qu’un FR manuel
Appareil qui est moins mobile
FR qui ne plis pas, qui est plus large qu’un FR manuel
La bascule (bien qu’intéressante) peut uniquement être utilisée par autrui (et non la personne elle-même)
pas très accessible
Plusieurs mois à recevoir après demande (4-5 mois)
Avantage
Présence de la bascule qui permet de changer la posture et la position
Compatibilité : on peut installer tous les items de positionnement imaginables
Quels sont les impacts fonctionnels lorsque la base roulante est trop basculée/inclinée?
Affecte la communication, l’utilisation des membres supérieurs et augmente la difficulté de se
lever de l’assise
contribuer au déconditionnement (diminution de l’utilisation des muscles stabilisateurs)
impacts d’un coussin
biseauté sur la mobilité et les transferts de la personne utilisant un FR manuel
Rend le passage de la position assise à debout plus difficile, le bassin se
trouvant plus bas que les genoux. ut seront ardus.
diminuer le glissement ant du bassin
peut entraver la propulsion avec les membres inférieurs si ceux-ci
ne touchent pas complètement le sol. Ainsi, les risques de cisaillements peuvent augmenter;
par conséquent, les risques de plaies au siège.
fauteuil Everest and Jennings
Avantage :
-très durable
-Ce fauteuil pourrait être utile pour un usagé qui se déplace en marchette, mais qui effectue certains déplacements au FR afin de conserver son énergie
Désavantage :
-Il y a souvent la présence de l’effet hamac
-plus large et plus lourd ce qui limite la mobilité et pourrait poser un risque de blessure musculosquelettique aux épaules
-Lourd alors lorsqu’on le met dans la voiture, il faut retirer le plus d’accessoire possibles
-Plus grande dépense d’énergie lors de la propulsion ce qui pourrait limiter la distance des déplacements.
*vérifier l’effet hamac regarder la personne sur une surface plane et vérifier si l’articulation est fixe (même coté) ou mobile (autre côté)
Fauteuil gériatique optimum
Prob de positionnement de base mais permet plus déplacement, sortir de la chambre, plus petit prend moins de place
Ne couche pas comme broda et ne pas incliner par cisaillement
Peut revenir en position droite par lui-même
Fauteuil gériatrique broda
Aération prévient humidité, prévient risque de plaies répartie la pression
Difficile à bouger 1 frein= plus rectiligne
Alterner assis-couché durant la journée
Gauche assise et couché bouge en même temps
Droite incliner vers le bas et monte les pieds alors permet de s’allongé complètement à plat
Énorme, difficile sortir de la chambre/aller à d’autre étage
fauteuil primas
Avantage :
-À des pneumatiques (permets les déplacements à l’extérieur),
-plus droit et plus léger
-Utile si la personne est autonome pour ses déplacements au FR
-facile à mettre dans l’auto
Coussin à cuve ischiatique (dangereux si
mal installer provoque un glissement et devient douloureux) si diabétique guérison des plaies très difficile car sang ne coagule pas
