LABO 9 hihhihiihihihihiihihihh Flashcards
la position la plus thérapeutique pour le patient
POurquoi
Positionnement couché sur le côté affecté
Avoir le poids du côté faible engendre une meilleure conscience du membre atteint, normalise le tonus musculaire anormal et inhibe les postures anormales
schéma corporelle, mise en charge et imput sensoriel
comment bouger patient vers soi coté hémi
calin sous aiselle et hanche
très très important pas laisser se coucher sur tête huméral
patient couché coté hémi on doit s’assurer
a position est optimale quand on peut sentir le rebord médical de la scapula le long de la cage thoracique. Si le rebord latéral de la scapula est senti comme un “wing scapula”, glisser la main sous la scapula et amener l’épaule plus loin dans la protraction.
Si possible, l’épaule devrait être à 90 degré de flexion pour inhiber les synergies de flexion des MS. Le MS est en supination et le coude peut être en extension ou en flexion. La jambe faible est fléchie au niveau du genou, et la jambe non atteinte est amenée par dessus sur un oreiller
but patient couché coté sain
permet inhiber les synergies en extension des membres inférieurs, de contrôler les patrons de mouvements anormaux et d’amener les MS en protraction scapulaire avec élévation du bras.
couché membre sain position main et jambe
Amener le bras faible en protraction avec flexion. Encore une fois, 90 degrés ou plus est préférable. Le bras, avant-bras et la main reposent sur un oreiller. La jambe faible est faiblement en extension au niveau de la hanche et du genou, en plus d’être supportée par un oreiller.
*Faire attention que l’ensemble du pied soit supporté, et PAS en inversion.
couché sur le dos conséquence
pas préférable parce que si torp long temps alors développe protraction
mais permet une extension complète des genoux et une symétrie au niveau du tronc et des membres.
explique technique attacher soulier une main
lacer avec un nœud au début. Lacer en alternant droite gauche dans les œillets de la botte avec le long fil du lacet PAR DESSUS EN DESSOUS
Il faut repasser 2 fois sur le dernier, pour que le tout tienne en place. Ensuite, on fait un C (haut vers la cheville puis en bas vers les orteils), puis prendre la partie près des orteils pour la rentrer au lacet double qui est vers l’extérieur. On tire ensuite sur l’oreille de lapin qui en résulte.
explique technique scooting
flexion de la hanche et du genoux autant que possible avec le membre sain
aider dorsiflexion pied atteint et amener la jambe faible en flexion (genou et hanche)
patient prend en charge leur MS atteint en plaçant les mains en prière
Placer notre main sur la partie distale du fémur, juste au-dessus des genoux. Placer l’autre main sous les fesses de la patiente, niveau hanches, pour pouvoir déplacer les hanches
déplace le haut du corps par les épaules (prise enveloppante),
DL à assis
, les genoux et les hanches devraient être à un maximum de flexion
L’épaule faible devrait être amenée le plus près d’une flexion à 90 degrés, avec la scapula en protraction.
Glisser la main sous la scapula et amener le tronc en flexion
Le bras du patient devrait être entre notre humérus et notre tronc.
Glisser les chevilles du patient hors du lit tout en restant en face du patient. Placer fermement la main sur le pelvis du patient, pour pouvoir amener le pelvis vers le bas et l’arrière légèrement (facilite le côté fort du patient).
Toujours supporter le côté faible du patient (ex. bras)
verticalisateur qui?
force aux MS et qui peut se tirer pour se lever en position debout.
Le patient peut faire de la MEC, mais a de la difficulté à faire des pas de côté pour se déplacer ou que l’endurance à la marche est limitée
permet lever le patient le plus tôt dans la réadaptation possible
permet bloquer les jambes (peut pas s’effondrer au sol et permet de faire des station debout
Sans la courroie= bon contrôle moteur et posture (ne pousse pas en extension)
Début le faire à 2 personnes
verticalisateur comment?
Glisse sous chaise ou FR
Mettre les freins
Patient met pied dessus agrippe le truc et tire en position debout
Thérap sur le coté et assiste
S’assoir
Mettre une main sur appuis-bras, se pencher vers l’avant et redescendre tranquillement (thérapeutique sur le côté et assiste)
choix aide technique dépend
1-envi (espace disponible, emplacement des meubles et son propre environnement avant autorisé les transfert)
Chambre vs salle de bain (plus petite) capacité à effectuer les transfert des 2 côté, hauteur des surfaces, matelas ferme vs moelleux
Profondeur (ex: divan= mou, profond, bas)
2- capacité de la personne (retour moteur du coté atteint, motricité, capacité à bouger le membre atteint durant
le transfert (plégie) capacité à mettre du poids sur sa jambe, sensibilité de la jambe (atteinte proprioception), équilibre assis et
debout (statique et dynamique), cognitive (héminégligence, transfert du côté hémi= diff, gestion de l’envi)
Apraxique (ne sais pas comment effectuer les gestes), difficulté par rapport a l’évaluation des distances (parallèle), morphologie de la personne et nous
3- objectif
Transfert de compensation (côté sain= plus facile et donc plus sécuritaire (ex: pas beaucoup de retour moteur/pas capacité cognitive d’apprentissage)
Autonomie plus rapide mais limite la personne car en vraie vie nécessite transfert des 2 côtés
ou thérapeutique (améliorer contrôle moteur, mise en charge et conscience du coté atteint , changer la hauteur/surface ) si potentiel de s’améliorer
Transfert pivot FR-chaise
FR-chaise 90° enlève appuis-pied + bras (du coté où on s’en va)
transfert côté sain est plus facile
Mettre talon en angle talon pointe dans la direction de la chaise
Avancer les fesses sur le bout du FR
Thérapeutique une jambe entre les jambe du patient
Une main sur chaise
Se mettre plus près côté atteint, Main thérapie sur hanche (attention pas patient s’agrippe sur nous demande de tenir nos hanche si elle veut)
Transfert avec la planche
(faire au lit)
pas si souvent utiliser
si pas retour moteur jambe atteinte et problème à la jambe saine ou surpoids
Mettre le lit un peu plus haut alors effet de glissement (en pratique)
Enlever les appuis-pied et appuie bras
Planche partie la plus petite sur fauteuil roulant
S’installer sur le lit, se fait glisser en utilisant le MS sain
Souvent pas autonome (diff bien installer planche, se rappeler de la séquence etc…..)
