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Pratique inf. 4 > soins de plaies > Flashcards

soins de plaies Flashcards

1
Q

est-ce que le plan de traitement relié au plaie est un activité réservée

A

oui, aux professionnel qui possèdent les connaissances et les compétences (inf,physio,ergo)

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2
Q

que sont les 3 élément dont l’infirmière doit tenir compte lors de l’évaluation clinique

A
  • évaluation clinique de la personne
  • évaluation clinique de la plaie
  • évaluation clinique de l’environnement
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3
Q

donne des exemples d’aspects que l’infirmière peut évaluer lors de l’examen clinique de la personne

A

facteur de risque, condition de santé, allergie, alimentation, étiologie de la plaie, potentiel de cicatrisation

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4
Q

que sont les domaines où les infirmières peuvent prescrire

A

soin de plaies
santé publique
soin courant

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5
Q

au volet soins de plaie, l’infirmière autorisé peut prescrire:

A

préalbumine
albumine
culture de plaie
produit, médicaments topiques et pansements

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6
Q

quel est le rôle de l’infirmière (activité réservé)

A

déterminer le plan de traitement relié aux plaies

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7
Q

quel est l’organe le plus lourd du corps humain

A

la peau (6 lbs)

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8
Q

pH de la peau

A

entre 4 et 6,5

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9
Q

Nomme 5 fonctions de la peau

A
  • protection contre les agressions extérieur de types chimique, mécanique et biologique
    -absorption et excrétion
    -thermorégulation
  • constitution d’un réservoir sanguin
    -communication (cyanose, ictère)
    -réception sensorielle
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10
Q

la peau est composé de combien de couche, lesquels

A

2, épiderme et derme

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11
Q

l’épiderme se renouvelle sur une période de combien de temps

A

26 à 42 jours

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12
Q

qu’est-ce que l’épiderme

A

couche superficielle et externe de la peau

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13
Q

l’épiderme est composé principalement de

A

kératinocytes

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14
Q

est-ce que l’épiderme est vascularisé

A

non

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15
Q

que sont les 5 couches de l’épiderme

A

-corné
-claire
-granuleuse
-épineuse
-basale

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16
Q

qu’est-ce que la couche cornée

A

couche la plus externe

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17
Q

de quoi est composé la couche cornée

A

entièrement de kératine

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18
Q

qu’est-ce que la couche claire

A

Couche mince et translucide se retrouvant seulement sur la paume de main et la plante des pieds

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19
Q

Qu’est-ce que la couche granuleuse

A

kératinocyte amorcent leur production kératine, puis perdent leurs composantes cellulaires internes et meurent

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20
Q

de quoi est formée la couche épineuse

A

formée de 8 à 10 couche de kératinocytes, contient des cellules de Langerhans

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21
Q

Qu’est-ce que la couche basale

A

couche la plus profonde de l’épiderme

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22
Q

que sont les 3 types de cellules dans la couche basale

A

kératinocyte
mélanocyte
cellule de Markel

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23
Q

les 3 rôles principales de l’épiderme

A

1- protéger les tissus : renforcer et imperméabiliser
2- protéger la peau contre les rayons UV
3- contribuer à La Défense immunitaire de l’organisme

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24
Q

qu’est-ce que le derme

A

la couche cutanée la plus épaisse de la peau

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25
Q

que contient le derme

A

vaisseaux sanguin
vaisseaux lymphatiques
glandes sudoripares
glandes sébacées
follicules pileux
fibres nerveuses
racine des ongles (doigts/orteils)

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26
Q

que sont les 2 couches du derme

A

couche réticulaire
couche papillaire

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27
Q

qu’est-ce que la couche réticulaire

A

la couche la plus épaisse et profonde du derme

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28
Q

Que comprend la couche réticulaire du derme

A

-réseaux fibre dermique
-vaisseaux sanguin
- vaisseau lymphatique
-follicule pileux
-glande sébacée/sudoripare
- fibre nerveuse

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29
Q

qu’est-ce que la couche papillaire

A

la couche superficielle du derme

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30
Q

role de la couche papillaire

A

assure une bonne jonction dermo-epidermique

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31
Q

de quoi est composé la couche papillaire

A

tissus conjonctifs aléatoire

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32
Q

Nomme les rôles du derme

A
  • résistance et élasticité de la peau
    -apport des nutriments vers les couches supérieurs de la peau
  • transport de l’oxygène dans les tissus
    -assure la perception sensorielle
  • assure le controle et le maintien de la température
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33
Q

de quoi est composé l’hypoderme

A

de tissus conjonctifs aréolaires et adipeux : comprend de nombreux nerfs et vaisseaux sanguin

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34
Q

nomme les rôles de l’hypoderme

A
  • isolation thermique
  • amortissement de chocs et des traumatismes mineurs
  • glissement de la peau sur les structures internes
    -vascularisation des tissus
  • source de réserve d’énergie
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35
Q

caractéristique de la peau foncé

A
  • derme plus épais et plus dense (cicatrisation plus lente)
  • vaisseaux sanguins plus nombreux
  • canaux lymphatique dilaté (plus d’exsudat)
  • signe d’inflammation et d’infection peuvent être non visible
    -cicatrisation parfois anormale
    -démarcation pigmentaire lors du processus de cicatrisation
    -vieillissement tardif de la peau
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36
Q

facteur altérant l’intégrité cutanée

A
  • age
  • hormone
  • alimentation
  • HDV
  • médication
  • Environnement/soleil
  • produit nettoyant
37
Q

qu’est-ce qui augmente le risque de plaie de pression et déchirure cutanée

A
  • aplatissement de la membrane basale
    -atrophie des tissus adipeux
  • réduction de l’épaisseur du derme
38
Q

qu’est-ce qui cause une diminution de résistance de la peau

A

-ralentissement du renouvellement des cellules épidermique
- réduction de la division cellulaire
-sécheresse de la peau

39
Q

l’oestrogène favorise-t-elle la cicatrisation

A

oui

40
Q

quelle effet à l’oestrogène sur la cicatrisation

A

augmente la production de collagène
augmente humidité de la peau

41
Q

quels effets a la testostérone sur la cicatrisation

A
  • stimule la production d’huile par les glandes sébacées
  • stimule la croissance de la pilosité faciale
42
Q

Que sont les 2 nutriments les plus essentiels à. l’intégrité de la peau

A

protéines
eau

43
Q

apport nutritionnel protéine peau saine et peau lésée

A

peau saine : 0,86g/kg/jour
peau lésée : 1,25-1,5g/kg/jour

44
Q

quel habitude de vie diminue la cicatrisation

A

tabac, alcool, stress

45
Q

effet du tabac sur la cicatrisation

A

diminution débit sanguin dans les capillaire
diminution de l’o2
vasoconstriction

46
Q

effet de l’alcool sur la cicatrisation

A

-vasodilation superficielle
-apparition de couperose

47
Q

pourquoi la médication peut nuire à la cicatrisation

A

peut altérer la régénération de l’épiderme et la synthèse du collagène

48
Q

effet des corticostéroïdes

A

augmente la glycémie, augmente le risque d’infection

49
Q

effet des antibiotiques

A

favorise la cicatrisation

50
Q

effet des antinéoplasiques

A

ralentie la cicatrisation

51
Q

que peut engendrer un environnement trop sec

A

déshydratation, sécheresse et prurit

52
Q

que peut engendrer environnement trop humide

A

des problèmes cutanées

53
Q

pourquoi les produits nettoyant et savons nuit a cicatrisation

A

assèche la peau, résistance aux bactéries, lésions à la peau

54
Q

définition d’une plaie au niveau pathologique

A

une solution de continuité des téguments ou des muqueuses, avec ou sans perte de substance, due à un agent mécanique externe ou à une cause pathologique

55
Q

définition d’une plaie au niveau usuel

A

déchirure, généralement à vif, causée dans les chairs par une blessure, un abcès, une brulure

56
Q

les 2 types de plaie

A

aigue et chronique

57
Q

définition plaie aigue

A

plaie qui évolue normalement au fil des phases du processus de cicatrisation, dans l’ordre et les délais attendus

58
Q

définition plaie chronique

A

plaie qui ne guérit pas dans un temps normal et selon la séquence attendue du processus de cicatrisation

59
Q

vrai ou faux, au départ, toute les plaie est aigue

A

vrai

60
Q

objectif de cicatrisation

A

-curable
-incurable
-de maintenance

61
Q

critère cicatrisation curable

A

plaie vascularisé
objectif : cicatrisation
traitement : milieu humide

62
Q

critère plaie incurable

A

plaie non vascularisée
objectif : prévention des complications
traitement : milieu sec

63
Q

critère plaie de maintenance

A

plaie présentant un potentiel de cicatrisation, mais dont les problématique ne sont pas maitrisé
objectif : prévention des complications
traitement : variable

64
Q

les 2 formes de cicatrisation

A

régénération et réparation

65
Q

qu’est-ce que la régénération

A
  • lésion touche l’épiderme ou le derme papillaire
  • remplument du tissu atteint par un tissu identique à la peau environnante

absence de cicatrice visible

66
Q

qu’est-ce que la réparation

A

la lésion touche le derme réticulaire ou l’hypoderme

remplacement du tissu atteint par un tissus cicatriciel

présence d’une cicatrice

67
Q

cicatrisation de première intention

A

Plaie présentant peu ou pas de perte tissulaire

68
Q

caractéristique de cicatrisation de première intention

A

Plaie chirurgicale sans complication
* Ouverture de la peau par incision
* Rapprochement des bords de plaies
* Utilisation de sutures, agrafes ou colle cutanée
* Migration rapide des cellules épithéliales

69
Q

cicatrice de deuxième intention

A

Plaie ne pouvant être refermée par voie chirurgicale, car présente une importante perte tissulaire

70
Q

caractéristique de cicatrice de deuxième intention

A
  • Plaie chronique
  • Plaie cavitaire associée à une
    perte tissulaire
  • Bords de la plaie non rapprochés par du matériel chirurgical
  • Comblement de l’espace mort par des tissus de granulation et fermeture par du tissu épithélial
71
Q

cicatrice de troisième intention

A

Plaie présentant une cicatrisation plus complexe

72
Q

caractéristique cicatrice de troisième intention

A
  • Plaie laissée ouverte pendant une période de temps indéterminée
  • Facteurs nuisibles présents (infection, œdème, exsudat abondant)
  • Fermeture tardive à l’aide de sutures lorsque les facteurs nuisibles sont contrôlés
73
Q

les 4 phases du processus de cicatrisation

A

1- hémostase
2- inflammatoire
3- prolifération (granulation)
4- maturation

74
Q

Phénomène observé à l’hémostase

A
  • vasoconstriction périphérique
  • formation d’un clou plaquettaire
75
Q

durée hémostase

A

5 à 10 min

76
Q

but hémostase

A

maitriser le saignement

77
Q

phénomène observée lors de l’inflammation

A
  • Signes cliniques semblables à ceux associés à l’infection (rougeur, chaleur, œdème, douleur)
  • Vasodilatation en prévision de l’arrivée des globules blancs au lit de la plaie
78
Q

but inflammation

A
  • Débarrasser la plaie des débris cellulaires
  • Prévenir la mise en place d’une charge microbienne élevée
79
Q

durée inflammation

A

1 à 4 jours

80
Q

phénomènes observée lors de la prolifération

A
  • Angiogenèse
  • Contraction des bords de plaie
  • Épithélialisation
81
Q

durée prolifération

A

4 à 21 jours

82
Q

but de la prolifération

A

fermer la plaie

83
Q

phénomène observée lors de la maturation

A
  • Remodeler les tissus dans la plaie
  • Solidifier la fermeture de la plaie grâce au collagène
84
Q

durée maturation

A

21 jours à 2 ans

85
Q

but de la maturation

A
  • Consolider la fermeture de la plaie
  • Donner une coloration différente (plus pâle) à la plaie
86
Q

facteurs intrinsèque nuisible a la cicatrisation

A
  • Âge
  • Oxygénation
  • Maladies concomitantes
  • Immunodéficience
87
Q

facteur extrinsèque nuisibles à la cicatrisation

A
  • Médication et traitements thérapeutiques * Anticoagulants
  • Anti-inflammatoires
  • Antinéoplasiques
  • Radiothérapie
  • Déficit nutritionnel
    Besoins en protéines de
    en contexte de cicatrisation en contexte de cicatrisation: 1,25-1,5g/kg/jour

Besoins caloriques de 30 à 35 cal/kg/jour
* Albumine et pré albumine (attestation de prescription infirmière)
* Vitamines et minéraux
* Hémoglobine (apport en O2 et nutriments à la plaie)
* Habitudes de vie
* Tabagisme
* Alcool
* Stress
* Alimentation et hydratation
* Infection

88
Q

Facteurs iatrogéniques nuisible en cicatrisation

A
  • Soins de plaies inappropriés
  • Nettoyage avec un agent cytotoxique
  • Retrait traumatique d’un pansement
  • Gestion inadéquate de l’humidité
  • Mauvais choix de pansement
    Surplus d’humidité VS déshydratation de la plaie
  • Ischémie locale (pression au lit de la plaie)

Pratique inf. 4 (5 decks)

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