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Pratique inf. 4 > Exam 1 > Flashcards

Exam 1 Flashcards

1
Q

Définition ostéoblaste

A

synthèse du collagène

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Q

définition ostéocyte

A

cellule osseuse mature

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3
Q

definition ostéoclaste

A

dégradation des tissus osseux (participe au remodelage)

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4
Q

definition remodelage :

A

suppression du vieil os par les ostéoclaste et dépôt d’os nouveau pour les ostéoblaste

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5
Q

de quelle couleur est la moelle osseuse des enfant

A

rouge

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6
Q

quelle couleur la moelle osseuse des adultes

A

jaunes

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7
Q

Quelle est la différence entre la moelle osseuse

A

la rouge = hématopolpièse et jaune : contenu lipidique - os long adulte

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8
Q

Qu’est-ce qui a de la moelle osseuse rouge chez l’adulte

A

crâne, sternum, cote, omoplate ?

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9
Q

Guérison du cartilage ?

A

lent , car avasculaire

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10
Q

guérison du tendon ?

A

peu vascularisé, donc guérison lente

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11
Q

définition de bourse :

A

sac de tissus conjonctifs tapissé d’une membrane synoviale et contenant du liquide synovial. Habituelle a/n protubérance (l’écran, calcnéum, trochanter)

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12
Q

Nomme les red flag en MSK

A

+ 55 ans (ostéoporose)
Dlr nocturne (inflammatoire)
sx constitutionnel
Fièvre/ immunusupression (infection)
Néo connu ?
Parésie

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13
Q

En quoi consiste l’examen clinique en MSK

A

Questionnaire (80%) + Exam physique (20%)
PQRSTU-AMPLE
REd flags
IPAF (inspection, palp, AMA, force)

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14
Q

Nommes des symptômes MSK inflammatoire

A
  • dlr surtout nocturne
  • raideur matinal (+30-60 min)
  • raideur diminue à l’activité
  • gonflement articulaire
  • érythème
  • fatigue
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15
Q

Nomme des symptômes MSK mécaniques

A
  • dlr surtout en soirée
  • raideur matinal (-30 min)
  • douleur augmente à la mobilisation
  • peu ou pas de gonflement articulaire
  • absence d’érythème
    absence de sx constitutionnel
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16
Q

Les élément de l’IPAF à l’exam physique

A
  • inspection
  • palpation
  • Amplitude mouvement articulaire
  • Force
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17
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer les articulation au dessus et en dessou

A

car c’est peut-être une douleur qui irradie

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18
Q

Que peut-on évaluer à l’inspection

A

Morphologie ?
Posture ?
Démarche
Masse musculaire(atrophie, hypertrophié)
Observation cutanée
Gonflement,ÉrythèmeOedème,Déformatio

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19
Q

QU’est-il important d’évaluer dans l’inspection MSK

A

Comparer avec membre controlatéral

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20
Q

Dans les test de force, que fait-on si l’éval décèle un anomalie?

A

Mesurer l’autre coté

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21
Q

Quelle observations est-il pertinent de faire en contexte de fracture/plâtre/syndrome de compartiment

A

CCMSPRO

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22
Q

À quoi sert la radiographie simple

A

évaluer les fractures, modification structurales (arthrose)

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23
Q

nomme l’examen paraclinique qui évalue les os et les tissus mous

A

la radiographie simple

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24
Q

À quoi sert la tomodensitométrie

A

À évaluer à peu près tout sauf les ligaments/tendons/ménisque

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25
Q

Quels sont les autres noms pour TDM

A

scan/CAT scan/ TACO

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26
Q

Est-ce que la tomodensitométrie est bien pour les disques et la moelle

A

non! mais elle est bien pour les vertèbres

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27
Q

en quoi consiste

A

Scan de courte durée, doit rester immobile, parfois injection de produit de contraste, irradiant (200rx)

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28
Q

a quoi sert l’IRM

A

à évaluer les organes solides, les tissus mous, les tendons, ligament, cartilage, moelle épinière/ménisque/disque

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29
Q

Que peut-on voir concernant l’IRC

A

un atrophie rénale à l’échographie (moins de 10cm)
Protéinurie

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30
Q

Facteur transitoire IRC

A

Fièvre
infection urinaire
menstruation
activité physique intense

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31
Q

IRC: les causes

A

Néphropathie diabétique (40% des cas)
HTA (30% des cas)
Glomérulopathie (10% des cas)
Autres

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32
Q

Néphropathie diabétique, caractéristique

A

albuminurie
sédiment urinaire inactif
évolution lente
diabète + 5 ans
complication lié au DB

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33
Q

Conseil IRC

A

Mx avec néphroprotection
ARA= AN
IECA = il

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34
Q

IRC prise en charge

A
  • autogestion de la maladie
  • modification habitude de vie
    arrêt tabac, poids santé, alimentation réduire Na,
  • Prise en charge HTA
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35
Q

Complication de l’IRC

A
  • surcharge volémique
  • hypokaliémie
  • acidose métabolique
  • HTA
  • Anémie
  • Dyslipidémie
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36
Q

traitement pour hyperkaliémie

A
  • insuline IV + glucose
  • HCO3 (correction acidose )
  • GLuconate de Ca2+ (prévention des arythmie)
  • Kayexalate
  • Dialyse
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37
Q

Lors de la Dialyse, quels sont les mouvement des solutés selon gradient de concentration

A
  • diffusion (urée, créativité, K+, PO4)
  • Osmose
  • Ultrafiltration (pression hydrostatique appliqué pour forcer mvts de l’eau)
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38
Q

Dialyse péritonéale

A

membrane semi-perméable= péritoine
cathéter intra-abdominale

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39
Q

3 phases de dialyse péritonéale

A

infusion, stase, drainage

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40
Q

complication de la dialyse péritonéale

A

infection du site du cathéter
péritonite

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41
Q

surveillance hémodialyse

A

site accès vasculaire
poids
TA
Oedème périphérique
temperature
biochimie

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42
Q

définition arthrose

A

trouble dégénératif et pas inflammatoire qui touche les articulation - destruction cartilage

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43
Q

facteur de risque de l’arthrose

A

obésité
sédentarité
génétique
activité professionnelle

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44
Q

manifestation clinique de l’arthrose

A
  • crépitement
  • douleur
  • déformation
  • crise inflammatoire
45
Q

tx non-pharmaco de l’arthrose

A
  • activité physique
  • repos
  • physiopathologie
  • chaleur/froid
  • orthèse
46
Q

diagnostic de l’arthrose

A

radiographie simple

47
Q

traitement pharmaco de l’arthrose

A

1- analgésie (Tylenol, antiphlogestine)
2- AINS
3- Viscosuppléance vs cortico en injection

48
Q

définition polyarthrite rhumatoïde

A

maladie auto-immune systémique chronique
- période de rémission et exacerbation

49
Q

explique ce qui se passe dans la polyarthrite rhumatoïde

A

c’est une inflammation des tissus conjonctif des articulation synoviale

50
Q

étiologie de la polyarthrite rhumatoïde

A

indeterminé, génétique ?

51
Q

Manifestation clinique de la polyarthrite rhumatoïde

A
  • fatigue
  • perte de poids
  • anorexie
  • déformation
  • raideur
52
Q

tx pharmaco polyarthrite rhumatoïde

A
  • anti-inflammatoire
  • AINS/ cortico
  • immunosupresseur (méthotrexate, plaquenil, agent bio mais beaucoup effet2)
53
Q

type d’arthrite

A
  • arthrite psoriasique
  • spondylarthrite ankylosante
  • lupus
  • pseudoarthrite
  • sclerodermie
  • polymyosite
54
Q

Qu’est-ce que la goutte

A

arthrite microcristalline - depot de cristaux d’urate dans les tissus articulaire, péri-articulaire et sous-cutané

55
Q

quelle est la physiopathologie de la goutte

A
  • augmentation de la production d’acide urique
  • diminution excrétion rénale
  • augmentation aliment riche en purine
56
Q

facteur de risque de la goutte

A

homme
obésité
HTA
ROH
Consommation de purine
utilisation diurétique thiazidique

57
Q

manifestation clinique de la goutte

A

MOnoarthrite hyper aigue
- érythème
- douleur
- début nocturne
-1er MTP

Tophus (dépôt d’urate de sodium sc)
Peu de sx entre les crises

58
Q

diagnostic de la goutte

A
  • ponction liquide synovial ; cristaux d’urate
  • taux acide urique pendant la crise n’est pas représentatif
59
Q

tx de la goutte

A
  • HDV (alimentation, hydratation +)
  • Colchicine
  • AINS (soulager douleur)
  • corticostéroïde
  • agent hypo-uricémiant au long terme
60
Q

qu’est-ce que la fibroymyalgie

A

syndrome de douleur chronique,

61
Q

signe de la fybromyalgie

A

dlr MSK et non articulaire
fatigue
hypersensibilité
céphalée
pas de sommeil,
détresse psycho

62
Q

Étiologie de fybromyalgie

A

indéterminée, dx clinique pas d’examen à l’appuie

63
Q

traitement non- pharmaco fybromyalgie

A

hypnose
acupuncture
psychothérapie
éducation sur la maladie
activité physique (exercice aéro bique)

64
Q

traitement pharmaco fybromyalgie

A
  • anti-depresseur tryciclique
    -cymbalta
  • relaxant musculaire
  • analgésie simple (Tylenol )
65
Q

définition myélome multiple

A

maladie des plasmocyte - prolifération monoclonale IgG a/n de la moelle osseuse.
(activation des ostéoclaste et inhibition des ostéoblastes)

66
Q

manifestation myélome multiple

A
  • lésion osseuse (moelle osseuse)
  • douleur mécanique, fx,
  • amène hypercalcémie
  • dépôt a/n rénale
67
Q

Surveillance myélome multiple

A
  • FSC (anémie)
  • fonction rénale
  • prévention des chutes
  • augmentation risque d’infection
68
Q

Définition Néoplasie

A

Ostéosarcome: tumeur agressive a/n des os long (fémur distal, tibia proximities, bassin)

69
Q

manifestation néoplasie

A
  • apparition graduelle d’une douleur
  • gonflement , près du genou
70
Q

traitement néoplasme

A

chimio, chirurgie

71
Q

Définition de la cystite

A

infection la plus courante chez la femme

72
Q

manifestation infection des voies urinaires inférieur

A

dysurie (miction dlr)
pollakiurie (8x/24h)
urgence mictionnel
hématurie
pas de fièvre

73
Q

manifestation infection des voies urinaires supérieur

A

idem +
fièvre
dlr au flanc
nausé/ fatigue

74
Q

cystite non-compliqué

A

cystite simple chez la femme en âge de procréer

75
Q

cystite compliqué

A
  • voie urinaire supérieur
  • clientèle vulnérable (immunosuppresseur, femme enceinte, maladie rénale chronique/aigu, porteur sonde à demeure)
76
Q

barrière physiologique antibactérienne

A
  • miction/vidange de la vessie
    -jonction urétérovésical/péristaltisme uretère
  • acidité urine (pH en bas de 7)
  • taux urée élevée
  • taux glycoprotéine (limitent la croissance bactérienne)
77
Q

qu’est-ce que le reflux urétérite-vésical

A
  • passage rétrograde de l,urine de la vessie vers les uretères
  • habituellement empêché par la fermeture la jonction urétérite-vésicale lors de la contraction de la vessie
  • malformation de l’implantation de l’urètre intravésicale
78
Q

Dx du reflux urétéro-vésical

A

cysto-urétérographie (produit de contraste, observation du remplissage et de la vidange de la vessie)

79
Q

Étiologie de l’infection des voies urinaires

A
  • urètre courte chez la femme
  • relation sexuelle
  • ménopause
    -rétention urinaire
  • instrumentation
  • obstruction (lithique/tumeurHBP)
80
Q

quesque la bactéridie asymptomatique

A

colonisation bactérienne de la vessie
(pas de dépistage, ni de traitement nécessaire )

81
Q

Quel enseignement peut-on faire concernant le traitement des cystites

A
  • Toute prendre ses mx même si pu de symptôme
    • Peut causer des diarrhé
    • Surveiller les amélioration
    • Travailler sur la cause de l’infection
    • Hygiène vulvaire (avant vers arrière)
    • URINER APRÈS RELATION SEXUELLE
82
Q

SMU, quel est le signe de bactérie

A

Leucocyte, nitrite, GR

83
Q

À quoi sert le DCA - décompte culture et antibiogramme

A
  • identifier le pathogène causal
  • identifier la résistance bactérienne
84
Q

Antibiothérapie de la cystite

A
  • macrobid
  • monurol
  • TMP-SMX
  • Ciprofloxacine
  • Clavulin
  • Cefadroxil
85
Q

définition pyélonéphrite aigue

A

inflammation du parenchyme rénal et du système collecteur, migration des bactérie depuis système urinaire bas

86
Q

manifestation clinique de la pyélonéphrite aigue

A

fièvre, atteinte état général, nausée, vomissement, dlr angle costo-vertébral

87
Q

Créatinine :

A

évaluation de la fct rénale
(produit de déchet de la dégradation des protéines (masse musculaire ))

88
Q

Clairance de la créatinine:

A

estime le débit de filtration glomérulaire
(calcul environs en fct de la surface corporelle, N>90)

89
Q

Collecte d’urine de 24h

A

dosage d’élément spécifique
(récolte sur 24h)

90
Q

cytologie urinaire

A

détecter cellules anormales propres au cancer

91
Q

Définition lithiase urinaire

A

précipitation a/n bassinet rénal, peut descendre le long de l’arbre urinaire (majorité du temps ; calcium)

92
Q

symptômes de la llithiase urinaires

A

colique néphrétique
sx vagal - diaphorèese- iléus- no/vo
irradiation inguinal
hématurie (la pierre irrite les voies urinaire)
possible surinfection

93
Q

Examens paraclinique de lithiases paracliniques

A
  • PSA
  • Échographie
  • TDM sans contraste
  • SMU
  • Créat/E+
  • Calcium sérique
94
Q

traitement lithiase urinaire

A
  • excrétion spontanée (moins 5mm)
  • alpha bloquant (FLomax) pour relaxer muscles lisses des uretères
  • prise en charge par urologie:
95
Q

lithiase urinaire : prise en charge par urologie

A
  • double J
  • lithotripsie extracorporelle
  • retrait chirurgical
  • néphrostomie
96
Q

lithiase urinaire - rôle infirmier

A

1- soulager la douleur - AINS + opiacé
2- filtrer les urines
3- Assurer l’hydratation (dilution des urines + favoriser passage de la lithiase)
4- Enseignement- conseil de retour (fièvre, dlr non-soulagé, hématurie persistante)

97
Q

Cancer du rein - Facteur de risque

A

tabagisme, ATCD familiale

98
Q

Cancer du rein - symptomes

A
  • hématurie (micro ou macro)
  • douleur au flanc
  • masse abdominale ou lombaire
  • HTA/anémie/perte de poids/fièvre
  • métastase
99
Q

traitement cancer du rein

A

néphrectomie radicale

100
Q

Cancer de la vessie - symptômes

A

hématurie indolore, micro ou macro

101
Q

Cancer de la vessie - facteur de risque

A

tabagisme , exposition produit chimique

102
Q

cancer de la vessie - diagnostic

A

cytologie urinaire et cystoscopie

103
Q

Nomme les 5 fonctions du reins

A

1- filtration sanguine- excrétion déchet métabolique
2- Régulation volume liquide et osmolalité
3- Régulation équilibre acido-basique
4- Régulation équilibre phosphocalcique
5- Fonctions endocrinienne

103
Q

traitement - cancer de la vessie

A

chirurgical - résection transurétrale avec fulguration (cystectomie)

104
Q

DFGe :

A

Débit de filtration glomérulaire estimé (volume de plasma filtré par les

105
Q

Définition insuffisance rénale aigue

A

élévation brusque et rapide de la créatrinine (+ 45mmo/L)

106
Q

3 types de IRA

A

1- Pré-rénale : diminution apport sanguin au rein (hypovolémie/insuff. cardia/ IECA)

2- Rénale (glomérulonéphrite, nécrose tubulaire aigue, agent néphrotoxique)

3- Post-rénale (obstruction à l’écoulement de l’urine (lithiase/sténose/HBP)

107
Q
A

Pratique inf. 4 (3 decks)

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