soins de plaie

Question 1

différence entre lésion primaire et secondaire

Answer 1

lésion primaire qui se dégrade

primaire: cause directement par l’action
secondaire: lésion qui se détériore

Question 2

caractéristiques macule

Answer 2

• non palpable
• moins de 1 cm
• changement de coloration
  ex: tache de rousseur

Question 3

papule

Answer 3

• palpable
• moins de 1 cm
• coloration rouge

Question 4

nodule

Answer 4

• 1 à 2cm
• dure/profond
• masse
• plus ferme et profonde que papule

Question 5

plaque ortiée

Answer 5

• forme irrégulier
• presence d’œdème
  ex: piqure de moustique, réaction allergique

Question 6

vésicule

Answer 6

• palpable
• remplie de liquide séreux
• couleur jaune
  METTRE DES GANTS —> contagieux

Question 7

pustule

Answer 7

• rempli des pus
• rougeur
• infection bactéries
  ex: bouton

Question 8

ulcère

Answer 8

• perte de la surface cutané (troue)

- lésion secondaire (car lésion primaire qui se détériore)

Question 9

atrophie

Answer 9

• la peau semble brillante/translucide

ex: diabétique / insuffisance artérielle

Question 10

évaluation d’une plaie 3 étape

Answer 10

1. inspection de la plaie
2. palpation de la plaie
3. inspection de l’exsudat

Question 11

inspection de la plaie en 9 point

Answer 11

• couleur
• empalement
• texture
• forme
• type
• regroupement
• distribution sur le corps
• exsudat
• taille/dimension

Question 12

palpation de la plaie en 3 point

Answer 12

• mobilité
• consistance
• contour

Question 13

inspection de l’exsudat en 4 point

Answer 13

• couleur (jaune/blanc/vert/sang?)
• l’odeur (nauséabond/ inodore?)
• quantité (regarder dans le pansement)
• consistance (épaisse/liquide?)

Question 14

3 type de force mécanique??

Answer 14

• pression (
• cisaillement
• friction (ajouter un cousin pour pas glisser)

Question 15

l’intensité

Answer 15

• changer le patient au 2h pour pas créer de plaie de pression

Question 16

la durée

Answer 16

meme si une grande force est exercée, c’est pas grave car faut changer le patient au 2h donc pas de création de plaie de pression

Question 17

la tolerance tissulaire

Answer 17

le nombre de fois où la pression a été exercée baisse la tolérance des tissus

Question 18

les régions à risque de plaie de pression

Answer 18

• talons (frictions)
• fesses
• sacrum

Question 19

que doit ton faire lors d’une apparition d’une rougeur

Answer 19

• avec le doigt, faire une légère pression sur la zone de rougeur

si:
redeviens pas blanc = plaie de pression
si redeviens blanc = okkk mais a surveiller

Question 20

3 position lors de l’immobilité ou mobilité réduite

Answer 20

• dorsal (talons, sacrum, colonne, omoplates, coude, crâne)
• lateral (malléoles, orteils, cotés, oreille, grand trochanter)
• ventral (orteils, genoux, seins, joue et oreille, épines iliaque)

Question 21

condition augmentent le risque de lésions de pression

Answer 21

• personne hospitalisée
• personne ayant subi une chirurgie
• personne en fin de vie
• personne incontinente

Question 22

la medication et les traitements peuvent changer le guérissement

Answer 22

• phase de cicatrisation

- phase inflammatoire

Question 23

interprétation des résultats de l’échelle de branden

Answer 23

• 18 donc faible = BON

- 9 donc très élevée = mauvais

Question 24

positionnement règle du 30/30

Answer 24

• angulation de 30
• prevention du glissement
• gestion friction