examen tete et cou

Question 1

les 3 composantes de l’examen clinique

Answer 1

1: entrevue
- collecte des donnés
- PQRSTU
- historique de santé

2: examen physique
- IPPA
sauf abdomen IAPP

3: examen paracliniques
- prélèvement
- examens diagnostique

Question 2

buts de l’examen physique

Answer 2

• connaître les préoccupations et trouver des solutions au problème du patient

Question 3

étapes de la préparation

Answer 3

1. se laver les mains

2. equipment de protection ex:gants

Question 4

préparer l’environnent

Answer 4

• chambre (fermée la porte)
• éclairage
• température de la pièce
• bruits (fermer tv)

Question 5

préparer le matériel

Answer 5

• rassembler le matériel

- a porter de main

Question 6

préparer la personne

Answer 6

préparation psychologique:

• risque d’être gêne
• expliquer les étapes
• porter au non verbal

préparation physique:

• comfort (être à la salle de bain)
• dénuder seulement la partie du corps à examiner

Question 7

examen physique IPPA

Answer 7

Inspection
Palpation
Percussion
Auscultation

sauf abdomen—> IAPP: pour pas activer le péristaltisme

Question 8

que observons nous durant l’inspection d’un patient

Answer 8

1. observation générale
2. observation des comportments
3. inspection spécifique ou le client a besoin

Question 9

aspects et comportements généraux (les factures incluants)

Answer 9

• âge
• sexe
• culture
• signe de détresse
• hygiene
• apparence
• comportement non verbal

cela va amener à qu’on réfléchie différemment et agir différemment

Question 10

ce que nous chercherons à relever pour l’inspection avec les yeux

Answer 10

• la forme
• la dimension
• la couleur
• la symétrie
• les caractéristiques N/AN
  comment faire:
• dénuder la région à examiner seulement
• avoir une bonne éclairage

Question 11

ce que nous touchons lors de la palpation du corps

Answer 11

• position
• grosseur (petit/grand)
• texture (sèche/humide)
• mobilité (bouge bien?)
• pulsation (pouls)
• temperature
• vibration (poumons)
• élasticité de la peau
• sensibilité/douleur

Question 12

les partie des mains à utiliser lors de la palpation

Answer 12

pulpe des doigts:

• percevoir le pouls
• la texture
• l’humidité

dos de la main:
- temperature (car intérieur est plus chaud) donc fausserais les résultats

Question 13

2 type de profondeur lors de la palpation

Answer 13

1. légère: 1cm (1 main)

2. profonde: 5 a 8 cm (2 main)

Question 14

examen de la peau (inspection/palpation)

Answer 14

• variation de l’oxygénation (couleur: rouge, bleu, blanche)
• la circulation (bonne?)
• l’hydratation (élasticité, pli cutané, sèche?)
• alimentation (acné, sèche?)
• lesions (AN)

Question 15

inspection de la peau

Answer 15

1. lesions
2. l’odeur (coloration: anomalies, muqueuse buccale, lit unguéaux)
3. tâches pigmentaire (tâche de rousseurs, grains de beauté, tache noir/rouge)
4. présence d’œdème;
   
   • forme
   • localisation
   • couleur

Question 16

palpation de la peau

Answer 16

• évaluation élasticité (pli cutané: ou le torse, si reviens pas = AN)
• évaluation d’œdème
• évaluation de la température (dos main)
• évaluation humidité
• évaluation texture
• évaluation vascularisation

Question 17

N/AN du pli cutané

Answer 17

normalité: peau se replace quand on la relâche

Anormalité: calculer le nombre de seconde
—> signe possible de déshydratation

Question 18

palpation de l’œdème

Answer 18

oedeme: accumulation de liquide dans les tissus

• mobilité
• consistance (enflure, dure, liquide)
• sensibilité (douleur?)
• godet

Question 19

oedeme a godet

Answer 19

• indolore
• lorsqu’on appui, une empreinte ce forme
• cheville, genoux, cuisse

comment faire:

• presser fermement le doigt sur la région pendant 5 seconde
• observer: la profondeur en cm et le temps de retour à la normale en secondes

Question 20

interpretation du résultats de l’œdème à godet

Answer 20

1+: trace; 0-0,5 cm; rapide
2+: léger; 0,5-1,5cm; 10 a 15 sec
3+ modéré; 1,5-2,5cm; 1 a 2 min
4+ severe: +2,5 cm; 2 a 5 min

Question 21

évaluation de la texture

Answer 21

lisse/ rugueuse
mince/ épaisse
tendue/ souple
sclérose/ flasque

Question 22

évaluation de la vascularisation

Answer 22

a la recherche de:

• varices
• veines sensible
• petechies (micro hémorragie)

Question 23

inspection des yeux

Answer 23

• mouvements
• champ de vision
• structures externes
• structures internes

Question 24

structures externes

Answer 24

• la position: parallèle? N
• sourcils: symétrie, si pas capable de lever les sourcils symétriquement = AN
• la cornée: transparente, luisante
• la pupille, iris

Question 25

possibilité d’anormalité de la paupières

Answer 25

1. ptôse
2. entropion (pupille intérieur)
3. ectropion (pupille extérieur)
   pas de purel seulement du savon

Question 26

évaluation des pupilles

Answer 26

PERRLA 
P: taille (3 a 7mm)
E: égale 
R: rondes 
R: réactives 
L: lumière (identique des 2 cotés) 
A: accommodation 
     - loin: droit et dilate 
     - proche: converge et contracte 

écrire dans le PTI seulement si TOUTE est normale

Question 27

alerte!!!

Answer 27

si aucune réaction à la lumière ou à l’accommodation = urgence

Question 28

réactions pupillaires (3 à savoir)

Answer 28

isocorie: normale
mydriase: dilater ( plus grosse que 7mm)
myosis: contracter (plus petit que 3mm)

Question 29

inspection du conduit auditif AN/N

Answer 29

N: rose 
AN: rouge —> infection
N: uniforme 
AN: écoulement —> infection 
N: premiers tiers recouvert de poils 
AN: squames/lésions 
N: un peu de cérumen (sec)
AN: beaucoup de cérumen = baise de l’ouïe

Question 30

inspection du tympan AN/N

Answer 30

N: gris perle 
AN: rose-rouge —> inflammation
N: cone lumineux blanc 
AN: bombe —> inflammation
N: translucide/brillant 
AN: blanc = pus

Question 31

inspection de la bouche N/AN (lèvre/dents)

Answer 31

lèvres:
N: rose/lisse/humide/symétrique (sourire)
AN: cyanose/rouge-cerise/lesions

dents:
N: blanches/ brillantes/ lisses
AN: décoloration/ tache brune

Question 32

inspection de la bouche AN/N ( muqueuse et gencives/ langue)

Answer 32

muqueuse et gencives:
N: rose plus ou moins foncé/lisse/humide
AN: sèche/ lésions

langue:
N: centré/mobilité/ sans lésions/ humide/ rugueuse sur le dessus/ lisse sur les côtes
AN: tremblement/ douleur/ lésions

Question 33

inspection/palpation du pharynx AN/N

Answer 33

N: non douloureux/rose/humide/lisse
AN: ulceration/ inflammation/oedeme/ amygdales: rouges, enflée/ écoulement

Question 34

comment procéder à l’inspection du pharynx

Answer 34

le client fait:

• pencher la tête vers l’arrière
• ouvrir la bouche
• dire AAAHH

matériel:

• source lumineuse
• abaisse-langue stérile

Question 35

palpation des ganglions

Answer 35

position du client:
1. menton levée
2. tête inclinée vers l’arrière
position de l’infirmière
1. devant le patient
2. palper les deux côtés en même temps pour une comparaison
3. utiliser la pulpe des 3 doigts du milieu

Question 36

prélèvements biologiques

Answer 36

prélèvement de selles: culture de selles (recherche de sang ) 
prélèvement d’urine:  
DCA (technique mijet) 
culture d’expectorations 
prélèvements basal et pharyngé
STÉRILE 

SMU (non stérile)