App #2

Question 1

Connaître l’apport et les pertes liquidienne chez l’adulte

Answer 1

Apport total: 2200 à 2700 ml (métabolisme, par voie orale, aliment solide)
Élimination totale: 2200 à 27000 ml (peau (transpiration), poumons (vapeur d’eau) reins (urines, selles)

Question 2

Pertes liquidiennes sensibles/insensible

Answer 2

Sensibles: la perte hydrique par la sudation ou par excès de sudation

Insensibles: la perte liquidienne peut augmenter en présence de fièvre, de brûlures ou dans un climat sec

Question 3

Expliquer les facteurs influant l’équilibre hydrique (6)

Answer 3

• âge (personnes, âges moins bien équilibrer ces liquides)
• maladie aiguë (chirurgie, perte liquidienne augmente, trouble respiratoire
• malade chronique (cancer, insuffisance cardiaque)
• environnement (effort physique, température extrêmes)
• Régime alimentaire (électrolyte, nutriments)
• médicaments

Question 4

Identifier les manifestions de la déshydratation et de la surcharge liquidienne et les moyens

Answer 4

Baise de poids —> peser la personne

Ingesta plus petit que excreta —> mesurer les ingesta et excreta

Température inférieure à la normale —> prendre les SVz

Augmentation de la FC élever et baise de l’amplitude —>prendre les SV

Baise de la PA —> pendre les signes vitaux

Baise de l’élasticité de la peau —> évaluer l’élasticité de la peau

Urines concentre et augmentation densité urinaire—> surveiller les résultats SMU

Question 5

Interventions inf. non pharmacologique a poser en lien avec la déshydratation et la surcharge liquidienne

Answer 5

1. Peser la personne :
2. Prendre SV :
3. Évaluer élasticité de la peau :
4. Mesurer ingesta/excréta :
5. Résultat SMU :
6. Administrer liquide PO (2-3L) :
7. Administrer liquides isotoniques ou hypertonique par IV si prescrit: assurer une équilibre électrolytes favorisent la rétention des liquides —> augmente le volume sanguin
8. Soins de la bouche : éviter la sécheresse des muqueuse et lésions buccale
9. Aider la personnes à se mobiliser PRN : assurer la sécurité et les risques de chute

Question 6

Identifier les fonctions de la peau

Answer 6

1. Protection (épiderme, imperméable pour empêcher les microorganismes)
2. Sensibilité: peau contient terminaisons nerveuses
3. Thermorégulation (température du corps)
4. Excrétion/sécrétion: (sueur favorise perte de chaleur, le sébum lubrifie la peau)

Question 7

Connaître les éléments à observée (inspection de la peau par palpation) 9

Answer 7

• peau (hydratation, circulation du sang, temps de remplissage)
• la coloration (pigmentation cutané)
• humidité (hydratation de la peau et muqueuse)
• température (Normale = tiède , Anormale = chaud, froid)
• texture (lisse/rugueuse, mince/épaisse, tendu/souple)
• élasticité ( l’œdème et déshydratation)
• vascularisation (circulation sanguine)
• lésion (normalement aucune lésions)
• oedème ( trouble retourne veineux)

Question 8

Connaître les élément a observer (inspection yeux/bouche)

Answer 8

Bouche: humidité des muqueuse —-> normale
Sécheresse muqueuse —> anormale

Structures: palais, gencive, dent, langue

Yeux: PERRLA 
P: pupille 
E: égal
R: rondes
R: réactives 
L: lumière 
A: accommodation

Question 9

Connaître les rôles inf en lien soins d’hygiène

Answer 9

Objectifs: vérifier si il a reçu tout le soins d’hygiène

Question 10

Connaître les principes à respecter lors des soins d’hygiène

Answer 10

• vérifieur l’état de la peau
• note au dossier
• informer état de la peau

Question 11

Connaître les interventions non pharmaco en cas de peau sèche

Answer 11

Intervention:

• bien rincé le corps de tous résidus de savon, peut provoquer irritation/lésions
• utiliser un humidificateur pour humidifie l’air
• hydrater eau
• crème hydratante

Question 12

Physiologie de la régulation de la T

Answer 12

• physiologie T: chaleur produite - chaleur perdu = T
• production chaleur: frisson
• perte de chaleur: transpiration, évaporation

Question 13

Expliquer les facteurs influant le T 6

Answer 13

• âge: instable avant la perturbe
• exercice physique: augmentation de chaleur
• variation hormonale: plus grande chez les femmes à cause cycle menstruelle
• rythme circadien: journée sa augmente (16h), matin à son plus bas
• stress: production de chaleur
• environnement: le milieu impact sur la T

Question 14

Connaître les phases de l’hyperthermie

Answer 14

1 phase: apparition des frissons
2 phase: évolution
3 phase: régression

Question 15

Manifestation et moyens hyperthermie

Answer 15

• frissons
• trouble de conscience
• confusion
• Augmentation FC et amplitude, FR
• peau froide et pale
• tremblement

Question 16

Interventions inf. non pharmacologique en lien avec hyperthermie/hypothermie

Answer 16

Hyperthermie:

• mesurer SV
• évaluer la coloration de la peau et T
• fournir des couverture
• réduire l’activité physique
• rapport liquidien
• hygiène buccale

Hypothermie

• mesurer SV
• couvrir vêtement sec
• couverture chaude

Question 17

Méthode recueille urine SMU DSA

Answer 17

SMU: analyse d’urine (odeur, transparence)(pipi du matin)
DSA: culture d’urine ( nettoyer, faire pipi dans la toilette 30 ml avant, ensuite pipi dans le pot)
** infection dans l’urètre
** mi-jet pipi dans la toilette =—> faux résultats

Question 18

Facteur risque mélanome

Answer 18

Peau claire
Sensible au soleil
Cheveux pale
Tache de rousseur
Lit bronzage 
Trop exposition au soleil

Question 19

Mélanome c quoi

Answer 19

Lésions plate 0,5 cm à 1,0 cm
Brune ou noire
Pigmentation moucheté
Élargissement récent d’un vieux grain de beauté

Question 20

Évaluation mélanome

Answer 20

A: asymétrie
B: bord irréguliers
C: couleur, pigmentation 
D: diamètre + 6mm
E: évolution

Question 21

Signes cliniques

Answer 21

• informer patient prévenir
• porter chapeau, manche longue
• appliquer crème solaire
• éviter bronzage
• pas salon bronzage