app #3 Flashcards
physiologie de la respiration en 3 étapes
- la ventilation (déplacement des gaz)
- la perfusion (passage de l’O2 du sang vers les tissus et CO2 des tissus vers le sang)
- la diffusion (passage O2 des capillaires vers les alvéoles, CO2 des alvéoles vers les capillaires)
quelle muscles sont- elle utiliser pour la respiration
- des muscles inspiratoire et expiratoire
- actifs: inspirer: diaphragme, muscle intercostaux externe et muscle accessoire
- passifs: expirer: muscles abdominaux, intercostaux interne
- quand un rhume= muscle respiratoire beaucoup plus fatiguée 
travail ventilatoire
demande beaucoup d’énergie
—> le métabolisme augmente = besoin plus en O2 et + d’éliminer le CO2 = augmente la fatigue + d’énergie (lors de problèmes de respiration, rhume)
expliquer les facteurs influant sur l’oxygénation (physiologie)
physiologie:
1) anémie (- d’hémoglobine dans le sang, - 02
2) haute altitude (manque d’oxygène)
3) fièvre (augmente la vitesse du métabolisme, augmente O2)
4) hypovolemie (perte importante de liquide ex: hémorragie, déshydratation)
expliquer les facteurs influents sur l’oxygénation (développementaux) jeune adulte et adulte âge moyen
1) régime alimentaire inadéquat
2) manque d’exercice
3) le stress
4) consommation de drogue
5) tabagisme
* * augmente le risque d’atteindre des problèmes cardiaques ou respiratoire
expliquer les facteurs influant sur l’oxygénation (développementaux) personnes âgées
1) L’ostéoporose: calcifications des cartilages costaux (durcie) muscles respiratoires s’affaiblissent, circulation vasculaire pulmonaire diminue
2) le nombre de cils vibratiles fonctionnelle diminue (augmentation de la toux, augmente les sécrétions —> infection respiratoire, car moins de cils)
3) diminution du réflexe de la toux, diminution des sécrétions = inflammation )
expliquer les facteurs influant sur l’oxygénation (comportementaux)
1) alimentation
2) exercice
3) tabagisme (augmentation PA)
4) abus d’alcool ou drogue (diminution de l’oxygène dans les tissus)
5) stress et anxiété
expliquer l hyperventilation
hyperventilation: consiste à une augmentation O2 et une diminution CO2 présents dans les alvéoles. cause —> fièvre, stress/anxiété
expliquer l’hypoventilation
se produit lorsque la ventilation alvéolaire ne répond pas adéquatement en O2 ou élimine pas assez de O2. Cause —> atélectasie grave
expliquer l’hypoxie
une oxygénation tissulaire inadéquate sur le plan cellulaire, provoquée par une autre anomalie du transport d’oxygène d’une mauvaise utilisation de O2 dans les cellules. cause —> baise de l’hémoglobine
SIGNES/SYMPTÔMES: dyspnée, agitation, étourdissement, cyanose
différence entre le rhume et la grippe
GRIPPE: (5 a 7 jours)
fièvre (38-40), toux, maux de tête, douleurs, fatigue, mal de gorge = OUI!!!!
Nausée (chez les adultes) écoulement nasal (fréquence chez les enfants), éternuements = rare
RHUME:
fièvre = absent ou légère
Toux, fatigue, écoulement nasal, éternuements, mal de gorge = oui!!!!
maux de tête, douleurs, nausée, = RARE
valeurs normale de la respiration
12/20 batt par minute
évaluation clinique de la condition respiratoire
- histoire de santé au niveau respiratoire
- examen physique (palpation, inspection)
- examens paracliniques (analyse expectorations)
- PQRSTU
- évaluation des expecto: odeur, consistance, couleur, quantité, sang
- problèmes pulmonaires: la toux (sec, graisses, productive)
examen physique du thorax
inspection: examiner la forme et la symétrie du thorax à lavant et l’arrière
palpation: palpe les muscles thoraciques et les côtes, pour détecter (masse, tumeur)
auscultation:
- évaluer le passage de l’aire trachéobronchique
- détecter la présence de mucus
- verifier si l’aire circule bien
bruits pulmonaires normaux (auscultation)
bruits trachéaux: niveau de la trachée
bruits bronchovésiculaire: en face postérieure (entre omoplates) et intérieur (bronches et bronchioles, espace intercostaux)
murmures vésiculaires: niveau de l’apex
observation lors du retour capillaire
palpe la base de l’ongle pour évaluer la fermeté et la circulations.
N: 160 degrés entre la table unguéale et l’ongle
remplissage capillaire N: 2 seconde
AN: 4 seconde et +
observation lors de la palpation des sinus
pression exercée sous le sourcil à l’aide du pouce et digère vers le haut: permet de détecter la présence de douleur
AN: douleur au niveau des sinus = irritation/inflammation
observation de la palpation des ganglions
AN: douleur, sentir lors de la palpation
N: pas de douleur, ne les sens pas, ne l’est voit pas. Pulpe avec les 3 doigts du milieu
différents type de respiration
eupnee: 12/20 R/min = N
tachypnée: plus grand que 20/R/min (anxiété, essoufflement, infection resp)
bradypnée: plus bas que 12/R/min (sommeil, dépression respiratoire)
apnée: période d’arrêt respiratoire 15 sec +
procédure de l’oxymétrie
but: évaluer la saturation en oxygène des capillaire (95-100%)
procédure: attache un capteur au doigt ou orteil, la lumière sur l’ongle (pas de vernis!)
but et procédure de la culture d’expectorations
but: (le matin pcq + épaisses): pour faciliter le diagnostic d’infections bactériennes
procédure: prendre plusieurs grandees respirations puis tousser profondément pour obtenir le spécimen. faut au moins 5ML d’expectoration.
but et procédure de la culture pharyngée
but: aller rechercher les bactéries
procédure: aucune rince bouche, regarder au plafond, tirer la langue avec la baisse langue
intervention pour prévenir les problèmes respiratoires
prévenir: position du SEMI-FLOWER (aide au sécrétions, dégage les voies respiratoire)
utilisation du spiromètre: atténue la douleur, et permet au patient de respirer plus profondément
exercices de respiration a lèvre pinces:
- inspirer lentement par le nez jusqu’à 4
- pincer les lèvres comme pour siffler
- expirer doucement avec les lèvres
- laisser l’air s’échapper naturellement
- continuité jusqu’à temps que ça arrête
exercices de respiration diaphragme:
- placer les mains sur la poitrine et l’autre sur le ventre
- inspirer lentement par le nez; vente se gonfle et fait soulever la main du ventre et la main sur la poitrine devrais pas bouger
- expirer lentement par la bouche en ponçant les lèvres
indications, contre indication, effets secondaire et alternative pour expectorants
utilise seulement si: toux grasses non productive et atélectasie
utilise pas si: toux sèche persistante
alternative:
- humilier l’environnement pour liquéfier les sécrétions et faciliter l’expulsion
- exercise respiratoire
- exercise de toux contrôler
