Signe Vitaux

Question 1

Les SV comprennent quoi (5)

Answer 1

1. pouls
2. Respiration
3. Température
4. Saturation
5. PA

Question 2

Directives pour prendre les signes vitaux

Answer 2

1. Évaluation initiale
2. Examen physique
3. Surveillance clinique

Question 3

Valeur normale SV

Answer 3

Température: 36 à 38degres
Pouls: 60 à 100 batt/min
Respiration: 12 à 20 R/min
PA: 120/80 mm hg

Question 4

Évaluation pouls

Answer 4

Comment évaluer:

• où les pouce
• repos 10-15 min avant
• compter le nbr de battements sur 15 seconde X4 **si irrégulier compter 1 min

FRA: 
Fréquence: 
- plus grande que 100/min = tachycardie 
- plus petit que 60/min = bradycardie 
-normalité: 60-100/ min
Rythme: 
- régulier/irrégulier 
Amplitude: 
- bondissant
- fort (bien frappe)
- faible (difficilement perceptible) 
- absent (non palpable)

Question 5

Évaluation respiration

Answer 5

Comment évaluer: 
- regarder abdomen, thorax 
- compter le nombre de respiration sur 30 seconde X2, ** si irrégulier 1min
FRA:
Fréquence : 
- plus grand que 20/min = tachypnee 
- plus petit que 12/min = bradypnée 
- normalité =12-20/min
Personnes âge = 16-24/min
Rythme: 
Régulier/irrégulier 
Amplitude: 
- profonde 
- normale 
- superficielle

Question 6

Évaluation température

Answer 6

Comment évaluer:

• depuis les 30 dernière minute ne pas avoir:
• bu
• manger
• mâcher de la gomme
• fumer
• • plus précis rectale 36 à 38 degrés

Question 7

Évaluation saturation

Answer 7

sPO2–> % d’hémoglobine saturé
Comment évaluer:
- positionner ou l’index, majeur, orteils
- faix résultats si: mouvement, venir à ongles, faux ongles, anémie
Écart de normalité: entre 95-100%
Plus petit que 85% = a vérifier

Question 8

Évaluation de l’état circulatoire (Amplitude,symétrie,pas calculé)

Answer 8

Si:
- traumatisme à un des 4 membre
- présence d’un plâtre (sang circule ou)
- chirurgie
- soupçon d’un trouble de la circulation sanguine
BUT:
- détecter tout entravé de la circulation
- comparer les deux membres
** juste être sur que le sang ce rendu au bout des membre
** ne pas calculer

Question 9

Amplitude, symétrie

Answer 9

Amplitude: bondissant, fort, faible,absent (savoir si présent)
Symétrie: comparer les deux membres
Si anormale = pouls faible, absent de sang d’un côté = le sang ne se rend pas bien aux extrémités = problème respiratoire

Question 10

Temps de remplissage capillaire

Answer 10

Comment évaluer: faire pression douce-ferme et rapide sur l’ongle
Réponse normale: reviens en 2 seconde et moins
Réponse anormale: reviens après 4 seconde

Question 11

Oxygénothérapie

Answer 11

Patient: y’a une diminution de l’oxygène
But: prévenir et soulager l’hypoxie
Exige: ordonnance médicale
Mesure de sécurité: peut facilement causer un incendie
Alimentation en oxygène: lunette nasale
- sans barboteur
- avec barboteur (quand il vide plus que 4L/min)
** barboteur: éviter l’assèchement dès muqueuse et liquéfie les sécrétions