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- Examen 1 Pratique II > Soins Aux Psn Avec Diabete > Flashcards

Soins Aux Psn Avec Diabete Flashcards

1
Q

Prédiabète: Quels sont les facteurs de risque?

A

Obésité, alimentation, sédentarité, âge, si un des deux parents a le diabète

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Q

Diabète de type 1: Votre patient vous demande:

« Pourquoi suis-je diabétique ?»

A

Pancréas ne sécrète plus d’insuline, plus jeunes

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3
Q

Diabète de type 2: Votre patient vous demande:

« Pourquoi suis-je diabétique ?»

A

Réserves insuline sont épuisés, arrive souvent plus vieux

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4
Q

Vrai ou faux

« Si je n’ai pas de symptômes, c’est que mon diabète est bien contrôlé.»

A

Faux

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5
Q

Vrai ou faux?

Si je perds du poids, je ne serai plus diabétique

A

Faux mais aide.

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6
Q

Le miel, le sirop d’érable et le sucre des fruits ne sont pas meilleurs que
le sucre blanc.

A

Vrai, mais meilleurs choix

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7
Q

Pour un diagnostic il faut un minimum de deux résultats anomaux ou élévés pour quoi?

A

Glycémie à jeun
Taux HbA
Glycémie 2h après ingestion de 75g de glucose
Glycémie alétoire

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8
Q

Quelle est la valeur d’une GLYCEMIE A JEUN anormalement élevée?

A

Plus grand ou égal à 7,0 mmol/L

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9
Q

Quelle est la valeur d’un TAUX D’HBA1C anormalement élevée?

A

Plus grand ou égal à 6,5%

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10
Q

Quelle est la valeur d’une GLYCEMIE 2H APRES INGESTION DE 75G DE GLUCOSE anormalement élevée?

A

Plus grand ou égal à 11,1 mmol/L

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11
Q

Quelle est la valeur d’une GLYCEMIE ALEATOIRE anormalement élevée?

A

Plus grand ou égal à 11,1 mmol/L

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12
Q

Quel est la valeur cible de HbA1c pour : PLUPART des personnes diabétiques?

A

inférieur ou égal à 7,0%

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13
Q

Quel est la valeur cible de HbA1c pour : CERTAINES personnes atteintes de diabète de type 2?

A

inférieur ou égal à 6,5%

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14
Q

Quel est la valeur cible de HbA1c pour : personne présentant des caractéristiques particulières (ex. diabète depuis lgt, maladie. cardiovascu.)?

A

entre 7,1 à 8,5%

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15
Q

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie préprandial ou à jeun pour psn non diabétique?

A

-

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16
Q

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie préprandial ou à jeun pour psn diabétique?

A

-

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17
Q

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie postprandial (2h après) pour psn non diabétique?

A

-

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18
Q

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie postprandial (2h après) pour psn diabétique?

A

-

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19
Q

Quels sont les FACTEURS PERSONNELS de risque pour diabète de type 2?

A

Facteurs personnels :
• Parent du premier degré atteint de diabète de type 2
• Membre d’une population à haut risque (ex: personne
d’ascendance autochtone, africaine, asiatique, hispanique ou sud-asiatique)
• Antécédents de prédiabète
• Antécédents de diabète gestationnel
• Accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
Parent

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20
Q

Quels médicaments sont associés au diabète?

A
  • Glucocorticoïdes
    – Antipsychotiques atypiques
    – Traitement antirétroviral hautement actif (HAART)
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21
Q

Combien de fois supérieurs est le taux de diabète chez les population autochtones?
Pourquoi?

A

3 à 5 fois
• âge de diagnostic inférieur
• Prépondérance féminine, particulièrement durant
les années de fertilité
• Prévalence supérieure des maladies micro- et
macrovasculaires

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22
Q

Quelles sont les principales complications du diabète?

A

Plaies qui guérissent difficilement, perte de sensibilité , troubles visuels, insuffisance rénale,
cardiopathie

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23
Q

Quelles peuvent être les causent d’hypoglycémie?

A

Trop grande dose d’insuline, pas assez manger, prise alcool (24h après),
exercice physique, stress, produits naturels, cannabis

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24
Q

Quels sont les signes et symptômes?

A

Tremblements, céphalée, irritabilité, pâleur

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25
Q

À quel taux de glycémie il est possible d’initier l’ordonnance collective pour hypoglycémie?

A

inférieur ou égal à 3,9 mmol/L (avec ou sans symptômes d’hypo)

26
Q

Que faire pour une hypoglycémie légère? Quels sont les valeurs? (conscient et peut s’alimenter)

A

Administrer 15 g de glucides PO

entre 2,8 et 3,9 mmol/L)

27
Q

Que faire pour une hypoglycémie grave? Quels sont les valeurs? (conscient et peut s’alimenter)

A

Administrer 20 g de glucides PO et reprendre la glycémie dans 15 min

28
Q

On refait la glycémie après 15 min. Que faire pour une glycémie inférieur ou égale à 3,9 mmol/L?

A

Administrer 15 additionnels de glucides PO et reprendre la glycémie dans 15 min.

29
Q

…On refait la glycémie après 15 min. Que faire pour une glycémie inférieur ou égale à 3,9 mmol/L? (conscient et peut s’alimenter)

A

Administrer 15 additionnels de glucides PO et reprendre la glycémie dans 15 min.

30
Q

…On a refait la glycémie après 15 min. Elle était à 3,9 mmol/L. Nous avons intervenu. Après 15 min elle est encore basse. Que faire? (conscient et peut s’alimenter)

A

Aviser médecin traitant

31
Q

…On a refait la glycémie après 15 min. Elle était à 3,9 mmol/L. Nous avons intervenu. Après 15 min elle est supérieur à 3,9 mmol/L. Que faire? (conscient et peut s’alimenter)

A

Prendre le repas ou la collation prévue à ce moment de la journée.
Si le prochain repas est dans plus d’une heure, prendre une collation contenant 15 g de sucres avec une source de protéines.

32
Q

La personne était en hypoglycémie grave. Nous avons intervenu et nous reprenons la glycémie 15 min plus tard. Que faire si le patient est sous insulinothérapie ou antihyperglycémiants? (conscient et peut s’alimenter)

A

Aviser le médecin pour ajustement de la prochaine dose

33
Q

La personne était en hypoglycémie grave. Nous avons intervenu et nous reprenons la glycémie 15 min plus tard. Que faire? (conscient et peut s’alimenter)

A

Prendre le repas ou la collation prévue à ce moment de la

journée.

34
Q

La personne était en hypoglycémie grave. Nous avons intervenu et nous reprenons la glycémie 15 min plus tard. Que faire si le prochain repas est dans plus d’une heure? (conscient et peut s’alimenter)

A

Prendre une
collation contenant 15 g de glucides avec une source de
protéines.

35
Q

À quoi consiste une collation de 15g de glucides PO?

A

15 g de glucose sous forme de comprimés
3 sachets de sucre blanc dissout dans l’eau
114 ml de jus de pomme ou d’orange avec 1 sachet de sucre
15 mL de miel si patient dysphagique

36
Q

À quoi consiste une collation de 20g de glucides PO?

A

4 sachets de sucre blanc dissout dans 125 ml d’eau tiède
114 ml de jus de pomme ou d’orange avec 2 sachets de
sucre
20 mL de miel si patient dysphagique

37
Q

À quoi consiste une collation de 15g de glucides PO avec une source de protéines?

A

· 100 grammes de yogourt aromatisé
· 6 biscuits soda et une portion individuelle de
fromage
· 6 biscuits soda et une portion individuelle de
beurre d’arachides
· 1 tranche de pain avec du beurre d’arachides
· 2 biscuits secs et un berlingot de lait de 150 ml
· Une portion de compote de pomme et une
portion individuelle de fromage

38
Q

Que faire pour une hypoglycémie légère? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s’alimenter, avec accès IV)

A

12,5 g de glucose, soit 25 mL de
Dw 50% IV en 2 à 3 minutes.
Refaire glycémie dans 15 min

entre 2,8 et 3,9 mmol/L

39
Q

Que faire pour une hypoglycémie grave? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s’alimenter avec accès IV)

A

25 g de glucose, soit 50 mL de
Dw 50% IV en 2 à 3 minutes.
AVISER MÉDECIN

<2,8 mmol/L

40
Q

Que faire pour une hypoglycémie légère? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s’alimenter, sans accès IV)

A

1 mg glucagon SC ou IM
AVISER LE MÉDECIN

entre 2,8 et 3,9 mmol/L

41
Q

Que faire pour une hypoglycémie grave? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s’alimenter sans accès IV)

A

1 mg glucagon SC ou IM
AVISER LE MÉDECIN

<2,8 mmol/L

42
Q

…On refait la glycémie après 15 min. Elle est à 3,9 mmol/L. Que faire? (conscient NPO et incapacité s’alimenter, avec accès IV)

A

Administrer une 2e injection de
12,5 g de glucose, soit 25 mL de
Dw 50% IV en 2 à 3 minutes.
AVISER LE MÉDECIN

43
Q

Quand faut-il aviser le médecin en cas d’hypoglycémie selon l’ordonnance collective?

A
  • Si patient peut s’alimenter : Aviser le médecin si la glycémie est toujours ≤ 3.9 mmol/L après le troisième
    contrôle de glycémie.
  • Si patient ne s’alimente pas et glycémie entre 2,8 et 3,9 mmol/L : Aviser le médecin si la glycémie est
    toujours ≤ 3.9 mmol/L après la deuxième administration de Dw 50% ou si administration de glucagon.
  • Si patient ne s’alimente pas et glycémie < 2,8 mmol/L : Aviser le médecin tout de suite après administration
    de Dw 50% ou de glucagon
44
Q

Quelle est la différence entre un sucre à action rapide et un sucre complexe?

A

La rapidité du corps à absorber le sucre

45
Q

Exemples de glucides simples.

A

Fruits, jus de fruits, lait, yogourt, bonbons, sucre raffiné

46
Q

Exemples de glucides complexes.

A

Pain, craquelins, céréales, riz, pâtes alimentaires

47
Q

Comment prévenir une hypoglycémie?

A

Il faut reconnaitre les symptômes

48
Q

L’hyperglycémie, quelles peuvent être les causes?

A

Alcool, alimentation riche en sucre, s’il prend bien sa médication

49
Q

L’hyperglycémie, Cela se caractérise par une glycémie

supérieure à quoi?

A

Supérieur à 7 avant repas

Supérieur à 10, 2 heures après repas

50
Q

L’hyperglycémie, Quels sont les signes et symptômes?

A

Polyurie, polyphagie,polydypsie

51
Q

Y’a-t-il des risques d’hyperglycémie pour :

Glyburide/Diabeta? Glucophage/Metformine?

A

Glyburide/diabeta : oui

Metformine/glucophage : non

52
Q

Quel est le plus grand danger pour le traitement à l’insuline?

A

Risque d’erreur

53
Q

Les préparations d’insuline varient en fonction :

A
  • Du délai d’action
  • Du moment de l’action maximale
  • De la durée d’action
54
Q

Les insulines à action très rapide :

A

Novorapid

Humalog

55
Q

Les insulines à action rapide :

A

HumulinR

56
Q

Les insulines à action intermédiaire :

A

HumulinN

57
Q

Les insulines à action prolongée :

A

Lantus

Levemir

58
Q

Quels sont les 3 outils d’administration de l’insuline?

A
  • Seringue
  • Stylo injecteur
  • Pompe à insuline
59
Q

Qu’est-ce que le phénomène de l’aube?

A

hyperglycémie au réveil

60
Q

Qu’est-ce que l’effet Somogyi?

A

hypoglycémie nocturne, sommeil agité, cauchemars

- Examen 1 Pratique II (13 decks)

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