Élimination Urinaire

Question 1

Quels sont les 3 mécanismes de la miction?

Answer 1

MUSCLES LISSES, SNA
1. Contraction détrusor
2. Ouverture sphincter interne de l’urètre
MUSCLE SQUELETTIQUE
3. Ouverture sphincter externe de l’urètre

Question 2

À quoi sert les muscles du plancher pelvien?

Answer 2

Rôle de soutien des organes abdominaux pelviens

Supportent muscle sphincter externe de l’urètre

Question 3

Quelles sont les caractéristiques normales et anormales de l’urine?

Answer 3

Couleur paille à ambrée
Transparence = claie
Odeur légère
Composition (eau + soluté)

Question 4

Quelles sont les caractéristiques anormales de l’urine?

Answer 4

Rouge foncée (saignement)
Brun (bilirubine)
Odeur sucrée (diabète)
Présence de glucose, leucocytes, érythrocytes

Question 5

Que demander pour les caractéristiques des mictions?

Answer 5

Fréquence, moment de la journée, qte

Question 6

Qu’est-ce que la pollakiurie?

Answer 6

Mictions fréquentes en petite qte

Question 7

Quels sont les facteurs qui influencent l’élimination urinaire?

Answer 7

Développement (personne agressive, grossesse, accouchement)
Alimentation
Constipation
Stress et anxiété (⬆️ fréquence urinaire)
Médicaments
Altération rénale

Question 8

Que faire lors de l’examen physique? (Élimination urinaire)

Answer 8

Inspection (couleur, odeur, transparence urine)
Examen physique de l’abdomen (détection globe vésical à palpation et percussion ➡️ rétention urinaire)
Évaluation des téguments (peau et muqueuses si incontinence)

Question 9

Quels sont les tests paracliniques? (Élimination urinaire)

Answer 9

Analyse/culture urine
➡️ méthode mi jet
➡️ analyse

Question 10

Quels sont les examens diagnostiques radiologiques (Élimination urinaire)?

Answer 10

Échographie rénale

Cytoscopie (signes rétention urinaire, 1ere miction, signes infection)

Question 11

Qu’est-ce qui ne constitue pas à des incidents/accidents et doivent être déclarés par d’autres formulaires?

Answer 11

• accidents travail
• complications prévisibles de la maladie
• infections nosocomiales
• incidents/accidents transfussionels
• abus, harcèlement employé envers usagé ou employé envers employé

Question 12

Quelles sont les 6 classes d’incontinence urinaire?

Answer 12

À l’effort
Par impérosité
Mixte
Fonctionnelle
Réflexe
Par regorgement

Question 13

Qu’est-ce que l’incontinence à l’effort?

Answer 13

Accouchement, ménopause, ⬇️ mobilité prolongée ➡️ Sphincter urétral externe ne peut se contracter suffisamment pour retenir urine ➡️ pertes petites qte urines lors activités (toux, rire..)

Question 14

Qu’est-ce que l’incontinence par impériosité?

Answer 14

Infection urinaire, alcool, cancer vessie.. ➡️ hyperactivité du détrusor (irritation ou trouvle SNC) qui provoque contractions ➡️ besoin soudain uriner ➡️ traiter infection, ⬇️ alcool..

Question 15

Qu’est-ce que l’incontinence mixte?

Answer 15

Plusieurs causes (+femmes) ➡️ incontinence combinant symptomes effort + impériosité ➡️ perte urines lors AVQ + envies urgentes

Question 16

Qu’est-ce que l’incontinence fonctionnelle?

Answer 16

Système urinaire et SNC intact, mais facteurs cognitifs/fonctionnels/environnementaux ➡️ pertes urines avant se rendre aux toilettes, reconnaît pas besoin uriner, ⬇️mobilité ➡️ adapter environnement

Question 17

Qu’est-ce que l’incontinence réflexe?

Answer 17

Absence perceptions sensorielles et maîtrise motrice (lesion moelle épinière)➡️ pertes involontaires urine sans avertissement ou effort ➡️ nécessite cathétérisme vesicaux intermittents

Question 18

Quels sont les stratégies générales pour incontinence urinaire?

Answer 18

• etablir horaire mictionnel
• modification habitudes de vie
• soutien et transmission info
• dispositif anti-incontinence

Question 19

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire par regorgement?

Answer 19

Pression urine dans vessie est remplie à capacité, supprime contrôle sphincter donc aussi rétention urinaire

Question 20

Qu’est-ce que la rétention urinaire?

Answer 20

obstruction au com de la vessie, incapacité du détrusor à se contracter ➡️ Incapacité vidanger partie ou totalité de la vessie ➡️ sensation pression, inconfort, douleur, agitation, diaphorèse, écoulement

Présence globe vésical

Question 21

Qu’est-ce que la rétention urinaire aigue et chronique?

Answer 21

Aigue : incapacité totale d’uriner

Chronique : vidange incomplète lors mictions

Question 22

Que faire lors de la rétention urinaire avant de passer au cathétérisme?

Answer 22

Stimulation sensorielle

• favoriser hydratation
• bruits eau qui coule
• doigts dans bassin eau tiède
• eau tiède sur périnée
• massage à l’interieur cuisse

Question 23

Que surveiller pour le cathétérisme vésical?

Answer 23

Risque infection urinaire
Hygiène périnéale
Maintenir apport liquidien
Surveillance peau

Question 24

Quelles sont les manifestations cliniques d’une infection urinaire?

Answer 24

Dysurie, inconfort sus-pubien, douleur miction

Hématurie, urine concentrée ou trouble

Question 25

Quoi faire pour l’infection urinaire?

Answer 25

Maintenir apport liquidien adéquat 
Éviter aliments sensée irrité vessie
Application locale de chaleur dans region sus-pubienne
Antibiothérapie jusqu’à la fin
Surveiller évolution symptômes