Besoin De S'oxygéner Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le triangle de l’évaluation pédiatrique dans le triage à l’urgence?

A

Aspect : posture, niveau énergie
Breathing : amplitude, rythme, sifflement
Circulation : couleur peau, état muqueuse

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2
Q

Qu’est-ce qui devrait être inclut dans l’histoire de la santé pour l’entrevue?

A
  • début symptômes et cause de exacerbation
  • sévérité symptômes asthmes
  • symptômes anaphylaxie
  • facteurs risque d’asthme reliés au décès
  • toute médication prise pour soulager asthme
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3
Q

À quoi sert l’échelle d’intensité de l’effort?

A

Permet de décrire essoufflement

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4
Q

À quoi sert les examens physiques pour l’asthme?

A

Signes de sévérité de l’exacerbation et SV (niveau conscience, température, FC…)
Facteurs aggravants (pneumonie…)
Conditions alternatives qui pourraient expliquer dyspnée aiguë

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5
Q

Quels sont les examens paracliniques pour l’asthme?

A

Examens biologiques
Exploration fonctionnelle respiratoire
Imagerie médicale

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6
Q

Qu’est-ce que le PRAM?

A

Outil d’évaluation pour la mesure d’évaluation pédiatrique respiratoire

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7
Q

Qu’est-ce que l’outil d’évaluation: score clinique?

A

Évalue gravité de la détresse respiratoire liée à dyspnée obstructive en pédiatrie
Vérifie réponse au traitement administré

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8
Q

Qu’est-ce qu’une sibilance? (Sifflement)

A

Sons haute tonalité, musicaux et grinçant. Marqué à l’expiration mais aussi inspiration perçus à l’auscultation pulmonaire

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9
Q

Quelles sont les limitations techniques de la saturométrie?

A

Présence de sources lumineuses brillantes
Mvmts excessifs
Mise en place incorrecte du capteur
Vernis à ongles

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10
Q

Plus le score clinique est élevé…

A

Plus la prise en charge doit être rapide

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11
Q
Pour un asthme de gravité BÉNIN
Comment est 
L’état mental :
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
Travail respiratoire
A

L’état mental : normal
L’activité : activité normale, dyspnée à l’effort
Le langage : normal
L’auscultation pulmonaire : respiration sifflante modérée
Travail respiratoire : rétractions intercostales minimales

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12
Q
Pour un asthme de gravité MODÉRÉ
Comment est 
L’état mental :
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
Travail respiratoire:
A

L’état mental : peut sembler agité
L’activité : ⬇️ activité ou alimentation
Le langage : courte phrases
L’auscultation pulmonaire : repiration panexpiratoire et inspiratoire sifflante et bruyante
Travail respiratoire : rétraction intercostales et substernales

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13
Q
Pour un asthme de gravité GRAVE
Comment est 
L’état mental : ⬇️ activité, nourrisson s’alimente plus
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
A

L’état mental : généralement agité
L’activité : ⬇️ activité, nourrisson cesse s’alimenter
Le langage : s’exprime seulement par mots
L’auscultation pulmonaire : respiration sifflante audible sans stéthoscope
Travail respiratoire : détresse respiratoire marquée. En général tous musclés accessoires sollicités et peu et présenter BAN et mvmt thoraco-abdominal paradoxal

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14
Q
Pour un asthme de gravité INSUFFISANCE RESPIRATOIRE IMMINENTE
Comment est 
L’état mental :
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
Travail respiratoire :
A

L’état mental : somnolent ou confus
L’activité : incapable manger
Le langage : incapable parler
L’auscultation pulmonaire : thorax silencieux
Travail respiratoire: détresse respiratoire marquée au repos. Tous muscles accessoires sollicités y compris BAN et mvmt thoraco abdominal paradoxal

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15
Q

Qu’est-ce que la dépression respiratoire?

A

⬇️ de la FR (- 8 à 10/min)
⬇️ taux SPO2
Apparition de dépression respiratoire est souvent précédée par altération état de conscience du client ou ⬆️ sédation

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16
Q

Quels sont les symptômes cliniques de l’hypoxie?

A
Dyspnée 
Agitation 
Appréhension, anxiété 
Désorientation
Faible capacité concentration
Fatigue
17
Q

Dans ls phase aiguë, quelles sont les interventions infirmières pour optimiser l’oxygénation et la ventilation?

A
  1. Positionnement : semi-fowler ou fowler élevée
  2. Prévention de la désaturation : minimiser consommation O2
  3. Mobilisation et dégagement sécrétions : libérer nez des sécrétions
  4. Améliorer l’oxygénation
  5. Relâcher spasmes
  6. Traiter inflammation
18
Q

Quelle est la première intervention auprès du patient hypoxémique en phase aiguë?

A

Oxygénothérapie

19
Q

Quels sont les différents dispositifs d’oxygénothérapie?

A
  • lunette nasale
  • masque facial simple
  • masque à réinspiration partielle
  • masque à effet Venturi
20
Q

Quels sont les avantages des lunettes nasales?

A

Peu invasive, facilite alimentation orale, toux et communication

21
Q

Quels sont les avantages du masque facial simple?

A

Meilleure fiO2 que lunette surtout si patient respire à haut débit ou présente respiration essentiellement orale

22
Q

Quels sont les avantages du masque à réinspiration partielle?

A

Concentration O2 élevée

Permet accumuler O2 au cours de la phase expiratoire disponible lors de l’inspiration suivante

23
Q

Quels sont les avantages du masque à effet Venturi?

A

Concentration précise, pour haut débit

24
Q

Quels sont les soins et surveillance pour l’oxygénothérapie?

A
  • choisir dispositif optimal
  • spo2 mesurée avant, pendant, après
  • s’assurer que dispositif est bien en place
  • débuter O2 et bien ajuster débit prescrit
  • prévenir irritation muqueuse et peau
  • vérifier débit à qH
  • éviter source inflammation
  • vérifier réponse thérapeutique
25
Quoi écrire dans la note d’évolution pour l’oxygénation?
- date et h de l’exécution - dispositif installé - débit de l’O2 administré - évaluation état respiratoire - réaction du patient et sa collaboration
26
Comment « relâcher le spasme »?
Bronchodilatateurs | Ou anticholinergiques si exacerbation grave
27
Comment traiter l’inflammation lors de l’exacerbation d’asthme?
Corticostéroïdes systémiques Si s’améliore pas : Sulfate de magnésium ou intubation
28
Comment faire le suivi de l’état respiratoire?
- reprendre paramètres (ex. Score clinique) - évaluer sur base régulièrement, après chaque traitement et au congé - suivre protocole selon résultats des évaluations
29
Comment communiquer l’information des changements de l’état du patient (asthme)?
S’assurer du contrôle des facteurs qui font varier SV Bien connaître manifestations associées au problème Avoir fait bonne évaluation de état du client
30
Quels sont les indices de récupération pour asthme?
``` ⬇️ tirage ou absence ⬇️ FR ou retour normal Disparition ou ⬇️ bruits respiratoires adventices ⬆️ saturation ⬇️ agitaion ```