Besoin De S'oxygéner Flashcards
Qu’est-ce que le triangle de l’évaluation pédiatrique dans le triage à l’urgence?
Aspect : posture, niveau énergie
Breathing : amplitude, rythme, sifflement
Circulation : couleur peau, état muqueuse
Qu’est-ce qui devrait être inclut dans l’histoire de la santé pour l’entrevue?
- début symptômes et cause de exacerbation
- sévérité symptômes asthmes
- symptômes anaphylaxie
- facteurs risque d’asthme reliés au décès
- toute médication prise pour soulager asthme
À quoi sert l’échelle d’intensité de l’effort?
Permet de décrire essoufflement
À quoi sert les examens physiques pour l’asthme?
Signes de sévérité de l’exacerbation et SV (niveau conscience, température, FC…)
Facteurs aggravants (pneumonie…)
Conditions alternatives qui pourraient expliquer dyspnée aiguë
Quels sont les examens paracliniques pour l’asthme?
Examens biologiques
Exploration fonctionnelle respiratoire
Imagerie médicale
Qu’est-ce que le PRAM?
Outil d’évaluation pour la mesure d’évaluation pédiatrique respiratoire
Qu’est-ce que l’outil d’évaluation: score clinique?
Évalue gravité de la détresse respiratoire liée à dyspnée obstructive en pédiatrie
Vérifie réponse au traitement administré
Qu’est-ce qu’une sibilance? (Sifflement)
Sons haute tonalité, musicaux et grinçant. Marqué à l’expiration mais aussi inspiration perçus à l’auscultation pulmonaire
Quelles sont les limitations techniques de la saturométrie?
Présence de sources lumineuses brillantes
Mvmts excessifs
Mise en place incorrecte du capteur
Vernis à ongles
Plus le score clinique est élevé…
Plus la prise en charge doit être rapide
Pour un asthme de gravité BÉNIN Comment est L’état mental : L’activité : Le langage L’auscultation pulmonaire Travail respiratoire
L’état mental : normal
L’activité : activité normale, dyspnée à l’effort
Le langage : normal
L’auscultation pulmonaire : respiration sifflante modérée
Travail respiratoire : rétractions intercostales minimales
Pour un asthme de gravité MODÉRÉ Comment est L’état mental : L’activité : Le langage L’auscultation pulmonaire Travail respiratoire:
L’état mental : peut sembler agité
L’activité : ⬇️ activité ou alimentation
Le langage : courte phrases
L’auscultation pulmonaire : repiration panexpiratoire et inspiratoire sifflante et bruyante
Travail respiratoire : rétraction intercostales et substernales
Pour un asthme de gravité GRAVE Comment est L’état mental : ⬇️ activité, nourrisson s’alimente plus L’activité : Le langage L’auscultation pulmonaire
L’état mental : généralement agité
L’activité : ⬇️ activité, nourrisson cesse s’alimenter
Le langage : s’exprime seulement par mots
L’auscultation pulmonaire : respiration sifflante audible sans stéthoscope
Travail respiratoire : détresse respiratoire marquée. En général tous musclés accessoires sollicités et peu et présenter BAN et mvmt thoraco-abdominal paradoxal
Pour un asthme de gravité INSUFFISANCE RESPIRATOIRE IMMINENTE Comment est L’état mental : L’activité : Le langage L’auscultation pulmonaire Travail respiratoire :
L’état mental : somnolent ou confus
L’activité : incapable manger
Le langage : incapable parler
L’auscultation pulmonaire : thorax silencieux
Travail respiratoire: détresse respiratoire marquée au repos. Tous muscles accessoires sollicités y compris BAN et mvmt thoraco abdominal paradoxal
Qu’est-ce que la dépression respiratoire?
⬇️ de la FR (- 8 à 10/min)
⬇️ taux SPO2
Apparition de dépression respiratoire est souvent précédée par altération état de conscience du client ou ⬆️ sédation
Quels sont les symptômes cliniques de l’hypoxie?
Dyspnée Agitation Appréhension, anxiété Désorientation Faible capacité concentration Fatigue
Dans ls phase aiguë, quelles sont les interventions infirmières pour optimiser l’oxygénation et la ventilation?
- Positionnement : semi-fowler ou fowler élevée
- Prévention de la désaturation : minimiser consommation O2
- Mobilisation et dégagement sécrétions : libérer nez des sécrétions
- Améliorer l’oxygénation
- Relâcher spasmes
- Traiter inflammation
Quelle est la première intervention auprès du patient hypoxémique en phase aiguë?
Oxygénothérapie
Quels sont les différents dispositifs d’oxygénothérapie?
- lunette nasale
- masque facial simple
- masque à réinspiration partielle
- masque à effet Venturi
Quels sont les avantages des lunettes nasales?
Peu invasive, facilite alimentation orale, toux et communication
Quels sont les avantages du masque facial simple?
Meilleure fiO2 que lunette surtout si patient respire à haut débit ou présente respiration essentiellement orale
Quels sont les avantages du masque à réinspiration partielle?
Concentration O2 élevée
Permet accumuler O2 au cours de la phase expiratoire disponible lors de l’inspiration suivante
Quels sont les avantages du masque à effet Venturi?
Concentration précise, pour haut débit
Quels sont les soins et surveillance pour l’oxygénothérapie?
- choisir dispositif optimal
- spo2 mesurée avant, pendant, après
- s’assurer que dispositif est bien en place
- débuter O2 et bien ajuster débit prescrit
- prévenir irritation muqueuse et peau
- vérifier débit à qH
- éviter source inflammation
- vérifier réponse thérapeutique
Quoi écrire dans la note d’évolution pour l’oxygénation?
- date et h de l’exécution
- dispositif installé
- débit de l’O2 administré
- évaluation état respiratoire
- réaction du patient et sa collaboration
Comment «relâcher le spasme»?
Bronchodilatateurs
Ou anticholinergiques si exacerbation grave
Comment traiter l’inflammation lors de l’exacerbation d’asthme?
Corticostéroïdes systémiques
Si s’améliore pas :
Sulfate de magnésium ou intubation
Comment faire le suivi de l’état respiratoire?
- reprendre paramètres (ex. Score clinique)
- évaluer sur base régulièrement, après chaque traitement et au congé
- suivre protocole selon résultats des évaluations
Comment communiquer l’information des changements de l’état du patient (asthme)?
S’assurer du contrôle des facteurs qui font varier SV
Bien connaître manifestations associées au problème
Avoir fait bonne évaluation de état du client
Quels sont les indices de récupération pour asthme?
⬇️ tirage ou absence ⬇️ FR ou retour normal Disparition ou ⬇️ bruits respiratoires adventices ⬆️ saturation ⬇️ agitaion
