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- Examen 1 Pratique II > Besoin De S'oxygéner > Flashcards

Besoin De S'oxygéner Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le triangle de l’évaluation pédiatrique dans le triage à l’urgence?

A

Aspect : posture, niveau énergie
Breathing : amplitude, rythme, sifflement
Circulation : couleur peau, état muqueuse

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2
Q

Qu’est-ce qui devrait être inclut dans l’histoire de la santé pour l’entrevue?

A
  • début symptômes et cause de exacerbation
  • sévérité symptômes asthmes
  • symptômes anaphylaxie
  • facteurs risque d’asthme reliés au décès
  • toute médication prise pour soulager asthme
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3
Q

À quoi sert l’échelle d’intensité de l’effort?

A

Permet de décrire essoufflement

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4
Q

À quoi sert les examens physiques pour l’asthme?

A

Signes de sévérité de l’exacerbation et SV (niveau conscience, température, FC…)
Facteurs aggravants (pneumonie…)
Conditions alternatives qui pourraient expliquer dyspnée aiguë

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5
Q

Quels sont les examens paracliniques pour l’asthme?

A

Examens biologiques
Exploration fonctionnelle respiratoire
Imagerie médicale

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6
Q

Qu’est-ce que le PRAM?

A

Outil d’évaluation pour la mesure d’évaluation pédiatrique respiratoire

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7
Q

Qu’est-ce que l’outil d’évaluation: score clinique?

A

Évalue gravité de la détresse respiratoire liée à dyspnée obstructive en pédiatrie
Vérifie réponse au traitement administré

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8
Q

Qu’est-ce qu’une sibilance? (Sifflement)

A

Sons haute tonalité, musicaux et grinçant. Marqué à l’expiration mais aussi inspiration perçus à l’auscultation pulmonaire

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9
Q

Quelles sont les limitations techniques de la saturométrie?

A

Présence de sources lumineuses brillantes
Mvmts excessifs
Mise en place incorrecte du capteur
Vernis à ongles

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10
Q

Plus le score clinique est élevé…

A

Plus la prise en charge doit être rapide

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11
Q 
Pour un asthme de gravité BÉNIN
Comment est 
L’état mental :
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
Travail respiratoire
A

L’état mental : normal
L’activité : activité normale, dyspnée à l’effort
Le langage : normal
L’auscultation pulmonaire : respiration sifflante modérée
Travail respiratoire : rétractions intercostales minimales

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12
Q 
Pour un asthme de gravité MODÉRÉ
Comment est 
L’état mental :
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
Travail respiratoire:
A

L’état mental : peut sembler agité
L’activité : ⬇️ activité ou alimentation
Le langage : courte phrases
L’auscultation pulmonaire : repiration panexpiratoire et inspiratoire sifflante et bruyante
Travail respiratoire : rétraction intercostales et substernales

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13
Q 
Pour un asthme de gravité GRAVE
Comment est 
L’état mental : ⬇️ activité, nourrisson s’alimente plus
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
A

L’état mental : généralement agité
L’activité : ⬇️ activité, nourrisson cesse s’alimenter
Le langage : s’exprime seulement par mots
L’auscultation pulmonaire : respiration sifflante audible sans stéthoscope
Travail respiratoire : détresse respiratoire marquée. En général tous musclés accessoires sollicités et peu et présenter BAN et mvmt thoraco-abdominal paradoxal

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14
Q 
Pour un asthme de gravité INSUFFISANCE RESPIRATOIRE IMMINENTE
Comment est 
L’état mental :
L’activité :
Le langage
L’auscultation pulmonaire
Travail respiratoire :
A

L’état mental : somnolent ou confus
L’activité : incapable manger
Le langage : incapable parler
L’auscultation pulmonaire : thorax silencieux
Travail respiratoire: détresse respiratoire marquée au repos. Tous muscles accessoires sollicités y compris BAN et mvmt thoraco abdominal paradoxal

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15
Q

Qu’est-ce que la dépression respiratoire?

A

⬇️ de la FR (- 8 à 10/min)
⬇️ taux SPO2
Apparition de dépression respiratoire est souvent précédée par altération état de conscience du client ou ⬆️ sédation

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16
Q

Quels sont les symptômes cliniques de l’hypoxie?

A 
Dyspnée 
Agitation 
Appréhension, anxiété 
Désorientation
Faible capacité concentration
Fatigue
17
Q

Dans ls phase aiguë, quelles sont les interventions infirmières pour optimiser l’oxygénation et la ventilation?

A
  1. Positionnement : semi-fowler ou fowler élevée
  2. Prévention de la désaturation : minimiser consommation O2
  3. Mobilisation et dégagement sécrétions : libérer nez des sécrétions
  4. Améliorer l’oxygénation
  5. Relâcher spasmes
  6. Traiter inflammation
18
Q

Quelle est la première intervention auprès du patient hypoxémique en phase aiguë?

A

Oxygénothérapie

19
Q

Quels sont les différents dispositifs d’oxygénothérapie?

A
  • lunette nasale
  • masque facial simple
  • masque à réinspiration partielle
  • masque à effet Venturi
20
Q

Quels sont les avantages des lunettes nasales?

A

Peu invasive, facilite alimentation orale, toux et communication

21
Q

Quels sont les avantages du masque facial simple?

A

Meilleure fiO2 que lunette surtout si patient respire à haut débit ou présente respiration essentiellement orale

22
Q

Quels sont les avantages du masque à réinspiration partielle?

A

Concentration O2 élevée

Permet accumuler O2 au cours de la phase expiratoire disponible lors de l’inspiration suivante

23
Q

Quels sont les avantages du masque à effet Venturi?

A

Concentration précise, pour haut débit

24
Q

Quels sont les soins et surveillance pour l’oxygénothérapie?

A
  • choisir dispositif optimal
  • spo2 mesurée avant, pendant, après
  • s’assurer que dispositif est bien en place
  • débuter O2 et bien ajuster débit prescrit
  • prévenir irritation muqueuse et peau
  • vérifier débit à qH
  • éviter source inflammation
  • vérifier réponse thérapeutique
25
Q

Quoi écrire dans la note d’évolution pour l’oxygénation?

A
  • date et h de l’exécution
  • dispositif installé
  • débit de l’O2 administré
  • évaluation état respiratoire
  • réaction du patient et sa collaboration
26
Q

Comment «relâcher le spasme»?

A

Bronchodilatateurs

Ou anticholinergiques si exacerbation grave

27
Q

Comment traiter l’inflammation lors de l’exacerbation d’asthme?

A

Corticostéroïdes systémiques
Si s’améliore pas :
Sulfate de magnésium ou intubation

28
Q

Comment faire le suivi de l’état respiratoire?

A
  • reprendre paramètres (ex. Score clinique)
  • évaluer sur base régulièrement, après chaque traitement et au congé
  • suivre protocole selon résultats des évaluations
29
Q

Comment communiquer l’information des changements de l’état du patient (asthme)?

A

S’assurer du contrôle des facteurs qui font varier SV
Bien connaître manifestations associées au problème
Avoir fait bonne évaluation de état du client

30
Q

Quels sont les indices de récupération pour asthme?

A 
⬇️ tirage ou absence
⬇️ FR ou retour normal
Disparition ou ⬇️ bruits respiratoires adventices 
⬆️ saturation
⬇️ agitaion

- Examen 1 Pratique II (13 decks)

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