Élimination Intestinale Flashcards
Quels sont les caractéristiques normales ou attendues des selles?
- fréquence
- couleur
- odeur
- consistance
- composition
Que demander lors de l’entrevue pour la collecte des données (élimination intestinale)?
PQRSTU
Habitudes d’élimination, caractéristiques selles
Quels sont les facteurs qui influencent l’élimination intestinale?
- vieillissement normal (⬆️ risque constipation)
- apport liquidien
- alimentation
- AP
- habitudes
- douleur
- médicaments
- certaines maladies
Quels sont les deux examens paracliniques pour l’élimination intestinale?
- radiographie des voies supérieures avec baryum (favoriser hydratation après examen, selles blanches)
- lavement au baryum (diète liquide la veille)
- coloscopie (diète liquide la veille)
Les trois : NPO à minuit
Que faut-il surveiller après la coloscopie?
Douleurs, saignements
Qu’est-que la position semi-fowler?
-
Qu’est-que la position décubitus ventral?
-
Qu’est-que la position dorsal?
-
Qu’est-que la position décubitus latéral?
Sur le côté
Qu’est-que la position de Sims?
Entre sur le côté et ventral ➡️ accès rectum
Quel constats à inscrire au PTI en lien avec élimination intestinal?
Problème/besoin prioritaire ou risque de développer
- maladie
- constipation
- fécalome
- diarrhée
- incontinence fécale
- hémorroïdes
Qu’est-ce que la diarrhée?
⬆️ nb de selles (3x/jour ou plus)
Selles liquides, aliments non digérés
Quels sont les causes possibles de la diarrhée?
Origine jnfectieuse (gastro-entérite, c. Diff)
MICI (crohn, colite)
Intolérance alim.
Quels sont les complications possibles de la diarrhée?
Déséquilibre hydroélectrolytique et acido-basique
Altération de l’intégrité des téguments
Dénutrition
Comment évaluer la diarrhée?
Caractéristiques selles
Signes déshydratation
Bilan ingesta/excreta
Examens paracliniques
Quels sont les interventions possibles lors de diarrhées?
Rétablir/prévenir déséquilibre hydrolytiques (solution orale/IV) Prévenir transmission infection Donner anti-diarrhéiques Diète selon tolérance Soins peau
Quels sont les signes de constipation?
Diminution fréquence de selles dépendant habitudes de la personne
(Mais critères = pas de selles depuis 3 jours ou moins de 3/semaine)
Selles dures et difficiles à expulser
Distension abdominale, ballonnements, pression rectale
Quels sont les critères de la constipation fonctionnelle? (6)
1) effort évacuation
2) selles dures/fragmentées
3) sensation évacuation incomplète
4) sensation obstruction
5) nécessite de manœuvre manuelle pour faciliter évacuation
6) -3x/semaine
Quel est le critère de temps pour la constipation chronique?
Depuis au moins 6 mois et deux symptômes présents au cours des 3 derniers mois
Quels sont les complications de la constipation?
Hémorroïdes et fecalomes
Quels sont les interventions possibles pour la constipation?
⬆️ apport fibres ⬆️ apport liquidien ⬆️ AP Établir horaire défécation Amélioration position et environnement Donner laxatifs ou lavement Prise en charge médicale (ex. Cesser médication qui rend constipé)
Quels sont les principales sources de fibres?
Grains entiers, fibres, le tilles
Noix et graines
Legumes, fruits
Quels sont les risques associés à l’abus de laxatifs sans besoin reel? Et les conséquences?
Purge intestin ➡️ absence mvmt pour quelques jours ➡️ perception constipation ➡️ poursuite laxatif
Conséquence : perte réflexe de défécation, déséquilibre hydroélectrolytique, colite
Comment favoriser l’environnement pour la défécation et éviter la constipation?
Établir horaire régulier
Assurer intimité
Favoriser position adéquate
Qu’est-ce qu’un fécalome?
Complication constipation
- accumulation selles durcies dans rectum et impossible à expulser
- suintement de selles liquides souvent involontaires
- distensions et crampes abdominales, douleur rectale
Quels sont les autres manifestations possibles d’un fécalome?
- nausée/vomissement et perte appétit
- fièvre
- rétention urinaire
- ulcèration muqueuse intestinale
- delirium
Quelles sont les interventions possible pour fécalome?
- lavement évacuant
- curage rectal (risque irritation, saignement, stimulation nerf vague ➡️ affecte FC)
Qu’est-ce que les hémorroïdes?
Veines du rectum/anus dilatées et engorgées
Quels sont les signes et symptômes des hémorroïdes?
Rectorragies, prurit anal, prolapsus, douleur
Comment l’engorgement des veines des hémorroïdes?
Prévenir constipation et réduire effort à la défécation (⬆️ fibres et hydratation)
Éviter positions debout ou assis prolongées
Comment diminuer l’irritation et le prurit causé par la constipation?
Bains de siège tiède 2 à 3x/jour
Crème d’hydrocortisond
Quand faut-il consulter un Md lors d’hémorroïdes?
Douleur aigue et saignements excessifs
Qu’est-ce que l’incontinence fécale?
Incapacité maîtriser passage de selles et gaz par anus
Quelles sont les causes possible de l’incontinence fécale?
Faiblesse/dommage au sphincter anal, diarrhée importante, fécalome, atteinte SN, altération fonction cognitive (démence), incapacité physique
Quels sont les autres problèmes associés à l’incontinence fécale?
Atteinte image corporelle
Isolement social
Quelle est l’intervention pour l’incontinence fécale?
Programme de rééducation intestinal possible mais selon cause
