Élimination Intestinale

Question 1

Quels sont les caractéristiques normales ou attendues des selles?

Answer 1

• fréquence
• couleur
• odeur
• consistance
• composition

Question 2

Que demander lors de l’entrevue pour la collecte des données (élimination intestinale)?

Answer 2

PQRSTU

Habitudes d’élimination, caractéristiques selles

Question 3

Quels sont les facteurs qui influencent l’élimination intestinale?

Answer 3

• vieillissement normal (⬆️ risque constipation)
• apport liquidien
• alimentation
• AP
• habitudes
• douleur
• médicaments
• certaines maladies

Question 4

Quels sont les deux examens paracliniques pour l’élimination intestinale?

Answer 4

• radiographie des voies supérieures avec baryum (favoriser hydratation après examen, selles blanches)
• lavement au baryum (diète liquide la veille)
• coloscopie (diète liquide la veille)
  Les trois : NPO à minuit

Question 5

Que faut-il surveiller après la coloscopie?

Answer 5

Douleurs, saignements

Question 6

Qu’est-que la position semi-fowler?

Answer 6

-

Question 7

Qu’est-que la position décubitus ventral?

Answer 7

-

Question 8

Qu’est-que la position dorsal?

Answer 8

-

Question 9

Qu’est-que la position décubitus latéral?

Answer 9

Sur le côté

Question 10

Qu’est-que la position de Sims?

Answer 10

Entre sur le côté et ventral ➡️ accès rectum

Question 11

Quel constats à inscrire au PTI en lien avec élimination intestinal?

Answer 11

Problème/besoin prioritaire ou risque de développer

• maladie
• constipation
• fécalome
• diarrhée
• incontinence fécale
• hémorroïdes

Question 12

Qu’est-ce que la diarrhée?

Answer 12

⬆️ nb de selles (3x/jour ou plus)

Selles liquides, aliments non digérés

Question 13

Quels sont les causes possibles de la diarrhée?

Answer 13

Origine jnfectieuse (gastro-entérite, c. Diff)
MICI (crohn, colite)
Intolérance alim.

Question 14

Quels sont les complications possibles de la diarrhée?

Answer 14

Déséquilibre hydroélectrolytique et acido-basique
Altération de l’intégrité des téguments
Dénutrition

Question 15

Comment évaluer la diarrhée?

Answer 15

Caractéristiques selles
Signes déshydratation
Bilan ingesta/excreta
Examens paracliniques

Question 16

Quels sont les interventions possibles lors de diarrhées?

Answer 16

Rétablir/prévenir déséquilibre hydrolytiques (solution orale/IV)
Prévenir transmission infection
Donner anti-diarrhéiques
Diète selon tolérance
Soins peau

Question 17

Quels sont les signes de constipation?

Answer 17

Diminution fréquence de selles dépendant habitudes de la personne
(Mais critères = pas de selles depuis 3 jours ou moins de 3/semaine)
Selles dures et difficiles à expulser
Distension abdominale, ballonnements, pression rectale

Question 18

Quels sont les critères de la constipation fonctionnelle? (6)

Answer 18

1) effort évacuation
2) selles dures/fragmentées
3) sensation évacuation incomplète
4) sensation obstruction
5) nécessite de manœuvre manuelle pour faciliter évacuation
6) -3x/semaine

Question 19

Quel est le critère de temps pour la constipation chronique?

Answer 19

Depuis au moins 6 mois et deux symptômes présents au cours des 3 derniers mois

Question 20

Quels sont les complications de la constipation?

Answer 20

Hémorroïdes et fecalomes

Question 21

Quels sont les interventions possibles pour la constipation?

Answer 21

⬆️ apport fibres
⬆️ apport liquidien
⬆️ AP
Établir horaire défécation
Amélioration position et environnement 
Donner laxatifs ou lavement
Prise en charge médicale (ex. Cesser médication qui rend constipé)

Question 22

Quels sont les principales sources de fibres?

Answer 22

Grains entiers, fibres, le tilles
Noix et graines
Legumes, fruits

Question 23

Quels sont les risques associés à l’abus de laxatifs sans besoin reel? Et les conséquences?

Answer 23

Purge intestin ➡️ absence mvmt pour quelques jours ➡️ perception constipation ➡️ poursuite laxatif

Conséquence : perte réflexe de défécation, déséquilibre hydroélectrolytique, colite

Question 24

Comment favoriser l’environnement pour la défécation et éviter la constipation?

Answer 24

Établir horaire régulier
Assurer intimité
Favoriser position adéquate

Question 25

Qu’est-ce qu’un fécalome?

Answer 25

Complication constipation

• accumulation selles durcies dans rectum et impossible à expulser
• suintement de selles liquides souvent involontaires
• distensions et crampes abdominales, douleur rectale

Question 26

Quels sont les autres manifestations possibles d’un fécalome?

Answer 26

• nausée/vomissement et perte appétit
• fièvre
• rétention urinaire
• ulcèration muqueuse intestinale
• delirium

Question 27

Quelles sont les interventions possible pour fécalome?

Answer 27

• lavement évacuant

- curage rectal (risque irritation, saignement, stimulation nerf vague ➡️ affecte FC)

Question 28

Qu’est-ce que les hémorroïdes?

Answer 28

Veines du rectum/anus dilatées et engorgées

Question 29

Quels sont les signes et symptômes des hémorroïdes?

Answer 29

Rectorragies, prurit anal, prolapsus, douleur

Question 30

Comment l’engorgement des veines des hémorroïdes?

Answer 30

Prévenir constipation et réduire effort à la défécation (⬆️ fibres et hydratation)
Éviter positions debout ou assis prolongées

Question 31

Comment diminuer l’irritation et le prurit causé par la constipation?

Answer 31

Bains de siège tiède 2 à 3x/jour

Crème d’hydrocortisond

Question 32

Quand faut-il consulter un Md lors d’hémorroïdes?

Answer 32

Douleur aigue et saignements excessifs

Question 33

Qu’est-ce que l’incontinence fécale?

Answer 33

Incapacité maîtriser passage de selles et gaz par anus

Question 34

Quelles sont les causes possible de l’incontinence fécale?

Answer 34

Faiblesse/dommage au sphincter anal, diarrhée importante, fécalome, atteinte SN, altération fonction cognitive (démence), incapacité physique

Question 35

Quels sont les autres problèmes associés à l’incontinence fécale?

Answer 35

Atteinte image corporelle

Isolement social

Question 36

Quelle est l’intervention pour l’incontinence fécale?

Answer 36

Programme de rééducation intestinal possible mais selon cause