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Obstetrícia > Sofrimento Fetal > Flashcards

Sofrimento Fetal Flashcards

1
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Crônica a perda de O2 é _________(progressiva/súbita)

A

PROGRESSIVA

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Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo a perda de O2 é _________(progressiva/súbita)

A

SÚBITA

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Q

OBST: Sofrimento Fetal

O Sofrimento Fetal Crônico acontece + durante o __________ (Pré-natal/trabalho de parto)

A

PRÉ NATAL (ALTO RISCO)

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4
Q

OBST: Sofrimento Fetal

O Sofrimento Fetal Agudo acontece + durante o __________ (Pré-natal/trabalho de parto)

A

Trabalho de parto

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Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Crônico

Manifestações

A
  • CIUR
  • Alteração no Doppler
  • Oligodramnia…
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6
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Crônico

Manifestações

A
  • Manifestações no BCF
  • Manifestações no perfil biofísico fetal…
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7
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Diagnóstico de CIUR

1º passo

A

IG correta ( USG de 1º trimestre)

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8
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Diagnóstico de CIUR

Fundo Uterino (FU)

A

FU concorda com IG entre 18 e 30 semanas

  • FU 3 cm ↓ nessa IG = CIUR ou oligodramnia
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9
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Diagnóstico de CIUR

USG

A
  • ILA < 5 CM = Oligodramnia (normal ILA 8 -18)
  • Peso inferior ao percentil 10 para IG = CIUR (mais usado)
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10
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Diagnóstico de CIUR

  • Indicador mais sensível CIUR*
  • ***********************************
A

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

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11
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Quais são os tipos de CIUR?

A
  • Simétrico ou Tipo I (1ª Metade)
  • Assimétrico ou Tipo II (2ª Metade)
  • Misto ou Tipo III
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12
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Qual é o Tipo mais comum de CIUR?

A

Assimétrico ou Tipo II (2ª Metade da Gestação)

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13
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Exemplos de CIUR tipo Simétrico (Tipo I)

A

Trissomias, drogas, infecção

(1ª metade da gestação)

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14
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Exemplos de Ciur tipo Assimétrico (Tipo II)

A

Insuficiência Placetária (HAS, DM…)

(2ª metade da gestação)

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15
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Dopplerfluxometria Uterina mede a _________

A

Circulação Materna

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16
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Dopplerfluxometria Uterina

Incisura Bilateral > 26 semanas pode ser sugestivo de:

A

CIUR? PRÉ-ECLÂMPSIA?

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17
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Dopplerfluxometria Umbilical mede a ___________

A

Circulação placentária

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18
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Dopplerfluxometria Umbilical

Normal

A

Diminui a resistência (aumento do fluxo)

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19
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Dopplerfluxometria Umbilical

Alterada

A
  • Aumento da resistência
  • Diástole zero
  • Reversa
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20
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Essa Dopplerfluxometria se referência a uma:

A

Dopplerfluxometria Umbilical DIÁSTOLE NORMAL

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21
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Esse Dopplerfluxometria se refere a uma:

A

Dopplerfluxometria Umbilical DIÁSTOLE ZERO

22
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Essa Dopplerfluxometria se refere a uma:

A

Dopplerfluxometria Umbilical de Diástole Reversa

23
Q

OBST: Sofrimento Fetal

O Dopplerfluxometria média cerebral média :

A

Circulação FETAL

Avalia a centralização fetal

24
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Dopplerfluxometria Cerebral Média

Normal

A

VASO COM AUMENTO DA RESISTÊNCIA

(Porque seu calibre é pequeno)

25
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Quais são as 3 estruturas consideras nobres do feto?

********************************

A

CORAÇÃO

CÉREBRO

ADRENAIS

26
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Como saber se está tendo Centralização no Dopplerfluxometria?

*************************

A
  • Sístole / Diástole Umbilical ≥ 1
  • Sístole / Diástole cerebral ≥ 1
27
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Características do Dopplerfluxometria Ducto Venoso

28
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Aponte onde está o Ducto Venoso

29
Q

OBST: Sofrimento Fetal

O que é o Ducto Venoso?

A

Comunicação entre a V. umbilical e a parte da V. cava inferior dentro do fígado. Ajuda a levar sangue oxigenado da V. umbilical (LEMBRAR QUE SANGUE OXIGENADO NÃO VEM PELA ARTÉRIA NO FETO) passa pelo ducto venoso para subir pela cava e chegar no átrio direito

30
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Qual a causa mais comum de CIUR TARDIO?

A

INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA

31
Q

OBST: Sofrimento Fetal

V ou F

DM PRÉVIO NA GESTAÇÃO PODE CAUSAR VASCULOPATIA E O FETO EVOLUIR PARA CIUR

DM GESTACIONAL O FETO PODE TER POLIDRAMNIA (PORQUE URINA MUITO) E NÃO É CAUSA DE CIUR

A

VERDADEIRO

32
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Movimentação anormal

A

< 5 movimentos / 1 hora -> investigar

  • Pode ser sono, drogas, hipóxia?
  • Não se mostrou eficaz na diminuição da mortalidade
33
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Microanálise sangue

A

pH < 7,20 dilatação -> HIPÓXIA

  • Já foi padrão ouro (em desuso)
34
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Como é feito o BCF Intermitente em gestação de Baixo risco?

A
  • 30/30 min durante a dilatação
  • 15/15 min durante o período expulsivo
35
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Como é feito o BCF Intermitente em gestação de Alto risco?

A
  • 15/15 min durante dilatação
  • 5/5 min durante período expulsivo
36
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

O que a Cardiotocografia analisa?

A

BCF X CONTRAÇÃO UTERINA X MOVIMENTO FETAL

37
Q

OBST: Sofrimento Fetal

V ou F

Cardiotocografia NÃO é rotina em BAIXO RISCO

A

VERDADEIRO!!

38
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Linha de Base da Cardiotocografia

39
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Variabilidade da Cardiotocografia

40
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Acelerações da Cardiotocografia

41
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Desacelerações na Cardiotocografia

DIP I ou Precoce ou Cefálico

A

NÃO É SOFRIMENTO FETAL

42
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Desacelerações na Cardiotocografia

DIP II ou Tardio

A

DIP APÓS CONTRAÇÃO

ASFIXIA - SOFRIMENTO FETAL AGUDO | !!

O2 DLE, Suspender ocitocina, correção redução da PA

E PARTO (VIA + RÁPIDA) !!!!

43
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Desacelerações na Cardiotocografia

DIP III ou Variável ou Umbilical

A

COMPRESSÃO DE CORDÃO

NÃO É SOFRIMENTO FETAL

44
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Variáveis da DIP III DESFAVORÁVEIS

Que indicam sofrimento fetal agudo

A
  • Recuperação lenta
  • Sem retorno a linha de base
  • Bifásica (em ´´W´´)
45
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Classificação: Categoria I

A
  • 110 a 160 bpm
  • Variabilidade normal
  • Sem DIP II ou III
  • Aceleração presente/ausente
46
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Classificação: Categoria II

A

Fica entre I e III

47
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Sofrimento Fetal Agudo

Classificação: Categoria III

A

Sem variabilidade + DIP II recorrente ou DIP III recorrente ou Bradicardia mantida

48
Q

OBST: Sofrimento Fetal

O que é DIP?

A

DESACELERAÇÃO INTRA PARTO

49
Q

OBST: Sofrimento Fetal

O Perfil Biofísico fetal é composto pelo:

****************

A

CTG + 4 PARÂMETROS DA USG:

  • Líquido amniótico (VLA)
  • Movimento fetal
  • Movimento Respiratório Fetal
  • Tônus fetal
50
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Qual é o PRIMEIRO PARÂMETRO a se alterar no Perfil Biofísico?

***********************************PROVA!!

A

CARDIOTOCOGRAFIA!!

MAIS SENSÍVEL!

51
Q

OBST: Sofrimento Fetal

Qual é o ÚLTIMO PARÂMETRO a se alterar no Perfil Biofísico?

*******************************PROVA

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