Puerpério Flashcards
OBST: Puerpério
O que é normal?
Mama
- 1º dia COLOSTRO
- Até 3 º dia apojadura (´´descida´´)
OBST: Puerpério
O que é normal?
Ovário
Ovulação em 6 - 8 semanas
OBST: Puerpério
O que é normal?
Útero
- Na cicatriz umbilical após parto
- Intrapélvico em 2 semanas
OBST: Puerpério
O que é normal?
Colo
Fechado em 1 semana
OBST: Puerpério
O que é normal?
Vagina
´´ Crise vaginal ´´ -> ATROFIA
OBST: Puerpério
O que é normal?
Lóquios
- Até 4º dia AVERMELHADOS
- > 10º dia ESBRANQUIÇADOS
*Vermelho após 2ª semana? = Restos?
*Odor fétido, febre, pus = Infecção?
OBST: Puerpério
V ou F
Hemorragia puerperal é a principal causa de morte no puerpério
VERDADEIRO
OBST: Puerpério
Quadro sugestivo de Infecções Puerperais:
TAX ≥ 38ºC por mais de 48 horas, do 2º ao 10º pós-parto
OBST: Puerpério
Quais é a principal infecção puerperal?
ENDOMETRITE
OBST: Puerpério
Principal Fator de risco para ENDOMETRITE
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Cesariana
OBST: Puerpério
Fatores de risco para ENDOMETRITE
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- Cesariana (principal)
- Anemia
- Desnutrição
- RPMO…
OBST: Puerpério
Etiologia para ENDOMETRITE
POLIMICROBIANA
OBST: Puerpério
Diagnóstico para ENDOMETRITE
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- Febre
- Lóquios fétidos
- Útero amolecido
- Subinvoluído
- Doloroso
OBST: Puerpério
Tratamento para ENDOMETRITE
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CLINDA + GENTA IV até 72 horas afebril e assintomática
OBST: Puerpério
Quais são os 4T da Hemorragia Puerperal?
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- TÔNUS = ATONIA UTERINA
- TRAUMA = Laceração canal de parto
- TECIDO = Restos placentários
- TROMBO = Coagulopatia
OBST: Puerpério
Qual é a principal causa de Hemorragia Puerperal?
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ATONIA UTERINA
(Tônus)
OBST: Puerpério
Fatores de Risco para Atonia Uterina (Hemorragia puerperal)
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- Gemelar
- Polidramnia
- Corioamnionite
- Trabalho de parto muito rápido ou muito devagar
OBST: Puerpério
Prevenção para Atonia Uterina
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10 UI IM OCITOCINA 3º PERÍODO
OBST: Puerpério
Tratamento Atonia Uterina
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MASSAGEM UTERINA (MANOBRA DE HAMILTON)
+
DROGAS (Ocitocina (1ª escolha), metilergonovina (2ª escolha), misoprostol, transamin)
Se não resolver com as medidas acima:
- Balão intrauterino
- Rafia de B-Lynch (damos dois pontos em cada lado do utero para diminuir perfusão de um lado e do outro. Atravessamos o utero com uma agulha, apertamos bem. A ideia é para continuarmos fazemos a massagem, drogas…)
- Embolização ou ligadura de artéria uterina
- Histerectomia (última opcção)
Manobra de Hamilton
(Atonia Uterina)
