Snds vertiginosos Flashcards
Aferencias para el Equilibrio
- Sistema propioceptivo: Rc, Cordones medulares posteriores, cerebelo.
- Vista: Movimientos oculares reflejos, volintarios e involuntarios.
- Aparato vestibular: Nervio vestibular, utriculo y saculo.
Sistema integrador para aferencias y eferencias del equilibrio
- Cerebelo
* Formación reticular
Concepto de vertigo
Sensación subjetiva de GIRO.
- Puede manifestarse en cualquiera de los 3 sentidos
- Puede ser una manifestación violenta (abrupta), invalidante e limitada en el tiempo.
Concepto de mareos
Sensación menos especifica y vaga de mal estar. Son más tolerables y duran mayor tiempo, pero, no impide el paciente de mantener su rotina.
* Asociado generalmente a alteraciones del SNC
Concepto de Desequilibrio
Transtorno del equilibrio valorable a través de examenes especificos.
Clasificación de los Vertigos
Perifericos: Laberinticos o Retrolaberinticos (afecta la 1° neurona, el Ganglio de Corti)
Centrales (SNC)
Cuales son los componentes del sindrome laberintico
- Vértigos
- Nistagmos
- Desviaciones segmentarias
- Sintomatologia vagal
Caracteristicas del Snd Vertiginoso Periferico
- Armónico: Nistagmo (fase rápida) hacia el lado opuesto a afección; Con vértigo hacia el lado de la fase rápida.
- Completos: Deben estar presentes los 4 componentes del Snd.
- Asociados: Sintomatologia asociada. Cuando afecta laberinto anterior: Hipoacusia perceptiva y acúfenos.
Carateristicas del Snd Vertiginoso Central
- Disarmónicos
- Incompleto
- Disociados
Etiologias de vértigos perifericos
- Enf del Oído medio (OMA, OMC)
- Otosclerosis
- Cerumen
- Herpeszoster del ganglio geniculado (Snd Ramsay-Hunt)
- Neuritis vestibular o laberintitis (viral o bacteriana)
- Trauma
- Vertigo posicional paroxisitico benigno (VPPB)
- Ototoxicidad
- Neurinoma del acustico.
Etiologias de vértigos central
- Tumores de fosa posterior
- Vascular (HTA, insuficiencia vertebrobasilar, artrosis cervical)
- Hemorragia o infartos cerebeloso
- EM
- Migraña basilar
- Tumores de tronco encefálico o cerebelo
- Enf degenerativas (desmielinizastes)
Caracteristicas del vértigo periférico
- Inicio brusco e intenso
- Duración breve
- Evoluciona en forma de accesos
- Sintomas vegetativos asociados
- Nistagmo espontáneo habitual/ROTATÓRIO
- No hay pérdida de conocimiento
- Sintomas cocleares (hipoacusia y acúfenos)
- En 3 o 4 semanas se compensa.
Caracteristicas del vértigo central
- Inicio solapado y progresivo
- Inestabilidad permanente y tolerable
- No hay sintomas vagales y cocleares
- Presenta sintomatología neurológica
- Nistagmo VERTICAL
Prueba de Romberg que evalua
Equilibrio estatico
- Negativo: Equilibrio se mantiene
- Positivo: Lateraliza hacia el lado afectado
- Edad: Oscilacion multidireccional
- Retropulsión: Cae hacia atrás, con lesiones centrales en fosa posterior.
Prueba de Unterberger que evalua
Equilibrio estatico
* Aumento de la base de sustentación: trastorno cerebeloso
Equilibrio dinamico:
- Incordinación o ataxia: edad avanzada o lesión central
- Laterodesviación: Marcha en estrella.
