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Otorrinolaringologia > Faringitis profundas > Flashcards

Faringitis profundas Flashcards

1
Q

Concepto de faringitis profundas

A

Proceso infeccioso que causa celulitis indurativa o supurativa en espacios perifaringeos

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Q

Etiologias de las faringitis profundas

A
  • Mala higiene oral
  • Infecciones faringeas
  • Infección de cavidad oral
  • Traumáticas (accidental o iatrogénica)

** Factores que aumentan la posibilidad de infección: DBT, inmunocompromiso, amigdalitis recurrentes.

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3
Q

Zonas de implantación de la faringitis profunda

A
  • Periamigdalina (más frecuente)
  • Laterofaringea
  • Retrofaringea (más complicada)
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4
Q

Flemón periamigdalino concepto

A

Faringitis profunda que afecta en espacio periamigdalino. Es el más frecuente y afecta a adultos jovenes.

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5
Q

Causas del flemón periamigdalino y vía de contaminación

A
  • Mala higiene oral que genera colonización por S.piogenes y otros saprofitos de la boca.
  • Contiguidad
  • Linfática
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6
Q

Clasificación de flemón periamigdalino

A

Anterosuperior (más frecuente y de mejor pronóstico)

Posterior.

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7
Q

Sintomatologia del Flemón anterosuperior y EF de fauces

A

Clinica:

  • Odinofagia intensa con otalgia (unilateral)
  • Trismus
  • Voz gangosa
  • Halitosis, sialorrea y ptialismo
  • Cuadro toxico

EF de fauces:

  • Edema y eritema
  • Palpación endurada y adenomegalias
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8
Q

Localización del flemón posterior

A

Entre la amigdala y el pilar posterior del velo del paladar

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9
Q

Algoritmo diagnóstico para Flemón periamigdalino

A
  • Clinica compatible y EF de fauces con enduración
  • Laboratório: Leucocitosis y VSG aumentado
  • Punción aspiración para cultivo
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10
Q

Diagnóstico diferencial del Flemón periamigdalino

A
  • Difteria o hemopatías
  • Cáncer de amigdala
  • Linfoma
  • Mononucleosis
  • Ostros flemones faringeos
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11
Q

Complicaciones del flemón periamigdalino

A
  • Flemón en piso de la boca (Angina de Ludwing)
  • Flemón laterofaringeo
  • Hemorragias
  • Snd de Obstrucción Laringea (SOLA)
  • Septicemias
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12
Q

Tratamiento del Flemón periamigdalino

A
  • Drenaje
  • ATB: Amoxi+clavulanico 1,5 g 8/8 hs + Clindamicina 600 mg 8/8 hs por 10 días
  • Corticoides
  • Amigdalectomia después de los 30 días del control de la infección.
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13
Q

Critérios de hospitalización en Faringitis profundas

A
  • Disfagia

* Complicaciones.

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14
Q

Local de acento del Flemón retrofaringe

A

La faringe se extiende desde la base del craneo hacia el ganglio de Gillette, que lo limita con el mediastino. Es un espacio que se comunica con el mediastino.

  • Compromete niños < 4 años (lactante)
  • En > 4 años el motivo son lesiones por cuerpo extraño.
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15
Q

Manifestaciones clinicas del flemón retrofaringeo del lactante (<4 años)

A
  • Infección rinofaringea previa
  • La pared posterior de la faringe se ve abombada
  • Voz y llanto gangoso
  • Disfagia y odinofagia
  • Disnea y Disfonia
  • Fiebre alta
  • Rigidez de nuca
  • Adenopatias yugulocarotideas y subangulomaxilar
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16
Q

Diagnóstico de Flemón retrofaringeo

A
  • Sospecha clinica y HC
  • Tacto
  • Rx de perfil de cuello para partes blandas
  • Punción aspiración y cultivo
17
Q

Complicaciones del Flemón retrofaringeo

A
  • MEDIASTINITIS
  • Broncoaspiración
  • Snd Obstrucción Laringea por compresión y edema
  • Septicemia
18
Q

Tratamiento del Flemón retrofaringeo

A
  • Internación
  • Drenaje quirurgico
  • ATB:
    Ceftriaxona 1g 12/12 hs 10días
    Ornidazol 1g/día
  • Corticoides
19
Q

Manifestaciones de los Flemón retrofaringeo del adulto

A
  • Odinofagia o Disfagia
  • Fiebre
  • Rigidez de nuca

** Secundario a trauma por cuerpo extraño

20
Q

Dignóstico diferencial del flemón retrofaringeo del adulto

A
  • Mal de Pott

* Cancer de Cavun

21
Q

Manifestaciones del flemón anterior prestiloideo

A
  • Odinofagia o disfagia
  • Desplazamiento de la linea media de la faringe arrastrando la amigdala hacia adentro
  • Trismo moderado
  • El edema genera un borramiento del angulo submandibular, con dolor al tacto.
22
Q

Causas del flemón retroestiloideo

A
  • Abscedación ganglionar
  • Supuración parotidea
  • Abscesos mastoideos

** Menos frecuente y más grave

23
Q

Manifestaciones del flemón retroestiloideo

A
  • Malo estado general
  • Ausencia de trismo
  • Dolor subauricular
  • Torticulis hacia el lado afectado
  • Empastamiento y edema de la anterior del ECM
  • En la fauce solamente abombamiento del pilar posterior.
24
Q

Complicaciones del flemón retroestiloideo

A
  • Paralisis de nervios craneales (IX, X, XI y XII)
  • Snd de Claud-Bernard-Horner
  • Mediastinitis
  • Tromboflebitis del seno cavernoso (sepsis)
  • Snd de Lemiere
  • Ruptura de carótida interna
25
Q

Tratamiento del flemón retroestiloideo

A
  • Internación
  • ATB temprano
  • Corticoides
  • Drenaje quirurgica

Otorrinolaringologia (8 decks)

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