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Otorrinolaringologia > Laringitis > Flashcards

Laringitis Flashcards

1
Q

Concepto de Laringitis

A

Inflamación de la mucosa laringea

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Q

Clasificación de las Laringitis

A

Aguda o Crónica

La aguda a su vez se subdivide en:
*Circunscripta y Difusa

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3
Q

Tipos de laringitis aguda circunscripta

A
  • Supraglóticas
  • Glóticas
  • Subglóticas
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4
Q

Tipos de laringitis aguda difusa

A
  • Simple o catarral
  • Seudomembranosa (difteria)
  • Morbiliforme
  • Herpética
  • Fúngica
  • Flemonosa
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5
Q

Concepto de laringitis glótica o epiglotitis

A

Inflamación circunscripto que compromete una o ambas cuerdas vocales. Es la más frecuente

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6
Q

Clinica de las laringitis en general

A
  • Disfonia es el signo más comun
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7
Q

Que se observa en una laringoscopia donde hay una laringitis glótica

A
  • Congestión de una o ambas cuerdas vocales
  • Edema
  • Hemorragia submucosa
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8
Q

Concepto de laringitis supraglóticas

A

Inflamación que se acenta en epiglótis y casi todas las estructuras supraglóticas.

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9
Q

Etiologias y manifestaciones clinicas en laringitis supraglótica

A

Patógenos:

  • H.influenzae (80%)
  • Neumococo
  • Estafilo

Clinica:

  • Disnea brusca y progresiva
  • Odinofagia y babeo
  • Estridor laringeo
  • Disfonia
  • 25% se asocia a otro foco infeccioso.
  • Snd posicional: Sentado en anteflexión y salivando
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10
Q

Algoritmo diagnóstico de la laringitis supraglóticas

A
  • Clínica
  • Fibrobronco y cultivo de secreción
  • Rx de cuello perfil y de tórax de frente
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11
Q

Criterios de gravedad para epiglotitis

A
  • Disnea > 1h
  • Signos de lucha (tiraje)
  • Alteración del nivel de consciencia
  • Taquipnea >60 mrm
  • Bradipnea extrema (apnea > 20 segundos)
  • Hipercapnia o Hipoxemia
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12
Q

Complicaciones de las Laringitis

A
  • Muerte por asfixia
  • Daños cerebral por hipoxemia
  • Lesiones en intubación
  • Infecciones a distancia.
  • Broncoespasmo por manejo de VA como uso de baja lengua.
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13
Q

Manejo de las laringitis epiglóticas en niños

A
  • Internación en UCI
  • Soporte ventilatório
  • Via periférica
  • Monitoreo CV
  • Laboratorio: Gasometría
  • Tratamiento farmacológico
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14
Q

Tratamiento farmacológico en laringitis epiglóticas en niños

A
  • Corticoides:
    Hidrocortisona 100-500 mg IV o Dexametasona 0,3 mg/kg/día
  • Ceftriaxona o Cefuroxima 50 mg/kg/día por 14 días
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15
Q

Manifestaciones de las epiglotitis del adulto

A
  • Inicio más lento
  • Fiebre
  • Dolor faríngeo
  • Voz apagada
  • Disfagia aguda
  • Disnea inspiratória
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16
Q

Como se limita la laringe subglótica

A

Superior: Cara inferior de las CV
Inferior: Borde inferior del cartílago cricóides.

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17
Q

Epidemiologia de Laringitis subglóticas

A
  • 90% asociada a laringotraqueobronquitis
  • De forma epidemica afecta a niños entre 6 meses y 2 años.
  • Precedida de IVAS
18
Q

Causas de la laringitis subglóticas

A
  • VIRALES: parainfluenza, adenovirus
  • Bacteriana: Haemophilus
  • Alérgica
  • Psicógeno
19
Q

Clinica de la Laringitis subglóticas

A
  • IVAS previa
  • Febricula
  • Voz ronca
  • Estridor inspiratório
  • Tos perruna
  • Agrava por la noche
20
Q

Clasificación endoscopica de Laringitis subglóticas

A
  • Grado 1: Edema subglótico que llega al reborde de las cuerdas
  • Grado 2: El edema ocupa 1/3 de la luz subglótica de cada lado
  • Grado 3: Edema llega a línea media.
21
Q

Clasificación según la gravidad de la Laringitis subglóticas

A

1: Disfonía, tos perruna e estridor que aumenta ante esfuerzo.
2: Agregado la disnea y la tiraje leve
3: Estridor ins/espi, signos de hipoxemia, disnea en reposo.

22
Q

Diagnóstico diferencial con las Laringitis subglóticas

A
  • Traqueitis bacteriana
  • Crup espasmódico
  • Aspiración de cuerpo extraño
  • Estenosis laringea o Angioma subglótico.
23
Q

Tratamiento de Laringitis subglóticas de Grado 1

A
  • Fluidificación por nebulización

Si no mejora

  • Prednisona 1-2 mg/kg/día cada 6 o 8 hs durante 3 días
24
Q

Tratamiento de Laringitis subglóticas de Grado 2 y 3

A

Internación

  • Hidratación parenteral
  • Hidrocortisona 10-20 mg/kg/dosis cada 6 o 8 hs por 3 días o Dexametasona 0,6 a 1,5 mg/kg/día.
  • Evaluación de necesidad de intubación.
25
Q

Laringitis difusa catarral. Caracteristicas

A
  • Es la más frecuente
  • Etiologia viral
  • Clínica: Prurito y tos irritativa
  • Evolución: curación espontanea.
26
Q

Factores predisponentes para laringitis

A
  • TABAQUISMO
  • Alcohol
  • Sobreesfuerzo vocal
  • RGE
  • Variaciones bruscas de T°
  • Vapores irritantes
27
Q

Laringitis morbiliforme, caracteristicas

A
  • Infección por sarampión
  • Aparición precoz: cuadro benigno, disfonia
  • Aparición tardía: lesiones ulcerosas, exposición de cartilago y riesgo de estenosis.
28
Q

Lringitis herpetiforme, caracteristicas

A
  • Frecuente en niños
  • Afecta esofago y traquea
  • Cuando asociada a encefalitis es grave
  • Tratamiento:
    Intubación
    Aciclovir IV 30mg/kg/día 1 semana
    Foscarnet
29
Q

Factores de riesgo para laringitis fungicas

A
  • DBT
  • SIDA
  • Linfoma
  • Malnutrición
  • Alcoholismo
30
Q

Tratamiento de las laringitis fungicas

A
  • Buches con nistatina
  • Fluconazol 50-200 mg día hasta desaparición de los sintomas.
  • Tratar enfermedad de base
31
Q

Concepto de Laringitis crónica

A

Inflamación > 3 meses en la mucosa laringea.

* Más frecuente en jovenes por uso de cigarrillo

32
Q

Clasificación de las laringitis crónicas

A

Inespecíficas:

  • Simple
  • Edematosa (edema de Reinke)
  • Metaplásica: Hipertrófica y Atrófica

Especificas

33
Q

Principales etiologias de las laringitis crónicas

A
  • Sinusitis, bronquitis, faringitis…
  • Agentes irritativos como TABACO, smog, T° extremas…
  • ERGE
34
Q

Sintomas frecuentes de las laringitis cronicas

A
  • Disfonia
  • Pérdida del volumen de la voz
  • Carraspeo y tos irritativa
35
Q

Como se conoce el edema de la comisura anterior de las cuerdas vocales

A

Edema de Reinke

36
Q

Tratamiento de las laringitis cronicas

A
  • Supresión del factor desencadenante
  • AINEs
  • Vit A
  • Fluidificar secreciones
  • Tratar RGE
  • Reeducación vocal
37
Q

Tratamiento quirurgico esta indicado cuando

A
  • Edema de Reinke

* Lesiones hipertroficas

38
Q

Diagnóstico diferencial para laringitis cronica

A
  • Ca de laringe
  • Laringitis fungica: paracoccidiodomicosis, histoplasmosis…
  • Laringitis especificas
39
Q

Laringitis cronicas especificas tipos

A
  • TBC
  • Sifilis
  • Lepra
  • Leishmaniasis
  • Micosis profundas
40
Q

Definición de TBC laringea

A

Colonización e infección por micobacterium tuberculosis.

Solamente presente si hay enfermedad pulmonar activa.

41
Q

Cuando se indica el uso de corticoides en laringitis TBC

A
  • Solamente en casos de internación por mala nutrición, por comprometimento del esófago.

Otorrinolaringologia (8 decks)

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