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Patología II > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

1
Q

V o F. Los tumores infantiles del SNC suelen surgir de la fosa posterior mientras que en los adultos suelen surgir de los hemisferios cerebrales.

A

Verdadero.

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2
Q

Los gliomas son el grupo más frecuente de tumores cerebrales primarios. Cómo se clasifican?

A

Incluyen a los astrocitomas (pilocítico, difuso, anaplásico, glioblastoma), oligodendrogliomas y ependimomas. Los dos primeros se pueden dividir según sean localizados o difusos:
-LOCALIZADOS. Potencialmente curables por resección completa; atrocitoma pilocítico (grado I).
-DIFUSOS. Se subclasifican según presenten mutación en IDH (mejor pronóstico) o no.
IDH MUTANTE. Oligodendrogliomas (grado II).
Astrocitomas infiltrantes (en general son los grados II-III y el glioblastoma secundario).
IDH NATIVA.
Astrocitomas infiltrantes (la mayoría son glioblastomas primarios, grado IV).

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3
Q

V o F. Los glioblastomas son tumores agresivos, grado IV. Los primarios son los más frecuentes y aparecen de novo en adultos mayores. Los secundarios surgen de un astrocitoma de menor grado en jóvenes.

A

Verdadero.

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4
Q

El astrocitoma pilocítico es más frecuente en niños y jóvenes y es relativamente benigno. Cuál es su morfología y localización?

A

LOCALIZACIÓN. Más frecuente en cerebelo, pero puede estar en tercer ventrículo, nervios ópticos y hemisferios cerebrales.
MACRO. Suele ser quístico.
MICRO. Células bipolares con prolongaciones pilosas largas y finas GFAP positivas, que forman una densa trama fibrilar. Fibras de Rosenthal y cuerpos granulares eosinófilos.

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5
Q

Los astrocitomas infiltrantes representan los tumores cerebrales primarios más frecuentes del adulto. Abarcan: astrocitoma difuso (grado II), anaplásico (grado III) y glioblastoma (grado IV). Características más importantes?

A

LOCALIZACIÓN. Hemisferios cerebrales.
MICROSCOPÍA.
-DIFUSO. Aumento de la celularidad glial, pleomorfismo nuclear, prolongaciones astrocíticas GFAP positivas.
-ANAPLÁSICO. Mayor pleomorfismo nuclear, regiones densamente celulares y mitosis frecuentes.
-GLIOBLASTOMA. Se agrega necrosis (patrón serpiginoso o seudoempalizada) y proliferación vascular (doble capa de células endoteliales, ovillos)

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6
Q

Morfología del oligodendroglioma

A

Células con halo perinuclear.
Satelitosis perineural.
CALCIFICACIÓN!

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7
Q

V o F. La máxima incidencia del oligodendroglioma es en adultos, por lo que su localización más frecuente es en el cerebelo.

A

Falso. El oligodendroglioma es más frecuente en adultos de 40-50 años y su localización más frecuente es la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales.

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8
Q

V o F. La máxima incidencia del oligodendroglioma es en adultos, por lo que su localización más frecuente es en el cerebelo.

A

Falso. El oligodendroglioma es más frecuente en adultos de 40-50 años y su localización más frecuente es la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales.

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9
Q

V o F. La mayoría de los ependimomas son grado II, es decir, poseen bajo nivel de actividad proliferativa pero poseen capacidad infiltrativa.

A

Verdadero.

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10
Q

DX.
Tumor del SNC donde las células tumorales forman estructuras seudoglandulares redondas o alargadas con prolongaciones largas que se extienden dentro de una luz. También se observan seudorrosetas perivasculares.

A

Ependimoma.

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11
Q

DX.
Las células tumorales forman estructuras seudoglandulares redondas o alargadas con prolongaciones largas que se extienden dentro de una luz. También se observan seudorrosetas perivasculares.

A

Ependimoma.

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12
Q

V o F. En los meningiomas atípicos (grado II) hay 4 o más mitosis por 10 CGA, y en los anaplásicos (grado III) hay más de 20 mitosis por 10 CGA.

A

Verdadero.

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13
Q

Características del meduloblastoma

A

ATC. Niños.
LOCALIZACIÓN. Exclusivamente en cerebelo (infratentorial). En los niños se localiza en la línea media del cerebelo (vermis).
CLÍNICA. La diseminación a través del LCR es frecuente.
GRADO OMS. Son grado IV (muy agresivos).
MICRO. Células pequeñas con mitosis abundantes,

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14
Q

Tumores del SNC muy malignos más frecuentes en niños que se localizan en la fosa posterior y en compartimientos supratentoriales en igual proporción. Es característica la presencia de células rabdoides.

A

Tumor teratoide/rabdoide atípico.

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15
Q

Tumores del SNC muy malignos más frecuentes en niños que se localizan en la fosa posterior y en compartimientos supratentoriales en igual proporción. Es característica la presencia de células rabdoides.

A

Tumor teratoide/rabdoide atípico.

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16
Q

V o F. La TBC y C. neoformans comprometen con más frecuencia las meninges basales.

A

Verdadero.

17
Q

Paciente de 18 años con encefalitis. En el microscopio se observa infiltrado inflamatorio perivascular y cierpos de inclusión intranucleares Crowdy en las neuronas y en las células de la glia.

A

Encefalitis herpética por HSV1. El dx se confirma con PCR de muestra de LCR.

18
Q

Paciente de 18 años con encefalitis. En el microscopio se observa infiltrado inflamatorio perivascular y cierpos de inclusipon intranucleares Crowdy en las neuronas y en las células de la glia.

A

Encefalitis herpética por HSV1. El dx se confirma con PCR de muestra de LCR.

19
Q

Lesión de masa ocupante más frecuente en px con HIV

A

Toxo. Centro necrótico rodeado por infiltrado inflamatorio y bradizoitos enquistados o taquizoitos libres en la periferia.

20
Q

Dx de certeza de virus JC

A

Biopsia estereotáxica

21
Q

DX
Nódulos de microglia con células gigantes multinucleadas, células endoteliales prominentes e infiltrado linfocitario perivascular.

A

Encefalitis por HIV

22
Q

Qué es la zona limitrófe o de penumbra?

A

Regiones del cerebro o la ME más distales de la circulación (límite entre área de la ACM y la ACA; a los lados de la cisura interhemisférica). Más riesgo de infarto por hipotensión en esas zonas.

23
Q

ATC. HTA.

IMG. Infartos múltiples, pequeños en zonas profundas (ganglios de la base, cápsula interna).

A

Infartos lacunares: por arterioloesclerosis hialina en arteriolas que irrigan áreas profundas.

24
Q

ATC. HTA.

IMG. Infartos múltiples, pequeños en zonas profundas (ganglios de la base, cápsula interna).

A

Infartos lacunares: por arterioloesclerosis hialina en arteriolas que irrigan áreas profundas.

25
Q

DX.
ATC. Traumatismo leve en niños o ancianos, cuadro subagudo o crónico.
IMG. Acúmulo de sangre subdural en forma de medialuna.

A

Hematoma subdural.

26
Q

Etiología de hemorragia intraparenquimatosa y subaracnoidea.

A

Hemorragias intracraneales por enfermedad cerebrovascular (ACV hemorrágico). En general NO son traumáticas.
La hemorragia intraparenquimatosa gangliónica se asocia a HTA y la lobar a angiopatía amiloide crónica.
La hemorragia subaracnoidea suele deberse a ruptura de anormalidades vasculares.

27
Q

Etiología de hemorragia intraparenquimatosa y subaracnoidea.

A

Hemorragias intracraneales por enfermedad cerebrovascular (ACV hemorrágico). En general NO son traumáticas.
La hemorragia intraparenquimatosa gangliónica se asocia a HTA y la lobar a angiopatía amiloide crónica.

28
Q

Principal causa de HSA

A

Ruptura de aneurisma sacular. El 90% se localizan en la circulación anterior.

29
Q

V o F. Las telangiectasias capilares suponen un alto riesgo de sangrado.

A

Falso. Suelen ser un hallazgo y es raro que sangren.

30
Q

V o F. Las telangiectasias capilares suponen un alto riesgo de sangrado.

A

Falso. Suelen ser un hallazgo y es raro que sangren.

31
Q

Diferencias entre MAV y MC.

A

MAV. Alto flujo, separados por parénquima gliótico.

MC. Bajo flujo, sin parénquima intervieniente (back to back).

Patología II (12 decks)

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