MASCULINO Flashcards
V o F. La mayoría de los tumores testiculares son malignos, unilaterales y se localizan en el testículo derecho. Además, el 60% posee formas mixtas.
Verdadero.
Como se clasifican los tumores testiculares?
TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES. La mayoría son agresivos.
1- SEMINOMATOSOS. Permanecen localizados por más tiempo (dx en estadio I) y metastatizan por vía linfática.
- SEMINOMA. Es el +frecuente!! +frecuentes a los 30-40 años.
- SEMINOMA ESPERMATOCÍTICO. +frecuentes a los 60 años.
2- NO SEMINOMATOSOS. +frecuentes en niños y jóvenes. Son más agresivos y tienen peor pronóstico. MTS por vía hematógena (en especial coriocarcinoma).
- CARCINOMA EMBRIONARIO.
- SACO VITELINO. Tumor +frecuente en menores de 3 años.
- CORIOCARCINOMA.
- TERATOMA.
TUMORES DE CÉLULAS NO GERMINALES. La mayoría son benignos.
Cordones sexuales: Sertoli, Leydig.
ATC. Hombre de 35 años con criptorquidia.
CLÍNICA. Aumento de tamaño indoloro del testículo.
MACRO. Masa voluminosa sin necrosis ni hemorragia.
MICRO. Lóbulos delimitados por tabiques fibrosos con infiltrado linfocitario. Las células son grandes, con citoplasma claro y nucleos hupercromáticos con nucleolo prominente.
IHQ. PLAP+.
SEMINOMA. Recordar el INFILTRADO LINFOCITARIO!
Un 15% contiene células de sinciciotrofoblasto y aumenta moderadamente la HCG.
Es el MÁS FRECUENTE! Con un pico de incidencia entre los 30 y 40 años !!!
V o F. El seminoma espermatocítico se presenta en hombres mayores de 65 años, no se asocia a criptorquidia y tiene un pronóstico excelente.
Verdadero. En la microscopía se observan 2 poblaciones celulares: pequeñas, medianas y grandes; con citoplasma eosinófilo.
ATC. Hombre de 20-30 años con masa testicular indolora.
MACRO. Hemorragia, necrosis, extensión al epidídimo a través de la túnica albugínea.
MICRO. Células de aspecto primitivo: grandes y anaplásicas, con pelomorfismo nuclear y celular; numerosas figuras mitóticas.
IHQ. CD30+.
CARCINOMA EMBRIONARIO. Tiene CÉLULAS PRIMITIVAS!
Características del tumor testicular del saco vitelino.
ATC. Es el tumor más frecuente en LACTANTES Y MENORES DE 3 AÑOS.
MICRO. Red a modo de encaje de células cúbicas o elongadas (RETICULAR) + CUERPOS DE SCHILLER DUVAL (capilares centrales + doble capa de células) + GOTITAS HIALINAS (PAS+, alfa 1 antitripsina).
IHQ. AFP+ !!!!
ATC. Hombre jóven con masa en el pulmón y nódulo pequeño palpable en el testículo.
LABO. HCG muy elevada.
MICRO. Células de citotrofoblasto y de sinciciotrofoblasto (HCG+).
CORIOCARCINOMA. Es MUY AGRESIVO, MTS hematógena temprana a PULMÓN.
V o F. El teratoma es el segundo tumor más frecuente en niños (prepuberales), en quienes suele ser benigno (maduro, bien diferenciado) y presentarse en su forma pura. Por el contrario, en hombres pospuberales, todos los teratomas se consideran malignos (independientemente de su diferenciación) ya que la mayoría de las veces suelen ser mixtos (teratoma con transformación maligna).
Verdadero. Por el contrario, en el ovario la mayoría de los teratomas son benignos.
V o F. La hiperplasia prostática benigna es una lesión premaligna.
Falso. Es la proliferación del tejido estromal y epitelial en la zona de transición.
MACRO. Aumento de tamaño de la próstata con formaciones nodulares en la zona perouretral interna.
MICRO. Nódulos con proliferación de estroma y/o glándulas. Con MB intacta.
HPB
ATC. Hombre de 55 años.
CLÍNICA. Alteraciones del ritmo urinario y lumbalgia. Tacto rectal patológico.
ECOGRAFÍA DE PRÓSTATA. Masa en la zona periférica. Hipoecogenicidad.
LABO. PSA elevado (mayor a 4).
BX PRÓSTATA. Glándulas back to back, sin ramificaciones. Células tumorales claras con núcleos agrandados y uno o más nucleolos evidentes. Invasión perineural.
ADC DE PRÓSTATA. Principal sitio de MTS: columna lumbar, por vía hematógena.
Pronóstico de ADC de próstata
Puntuación de Gleason: grado del patrón dominante + grado del patrón subdominante. Se gradua según la diferenciación glandular.
