PIEL

Question 1

V o F. El melanoma es el cáncer cutáneo más frecuente.

Answer 1

Falso. El más frecuente es el basocelular.

Question 2

Fases de crecimiento del melanoma

Answer 2

RADIAL. A lo largo de epidermis y dermis superficial. Lesión plana, sin capacidad de MTS.
VERTICAL. Invasión de la capas dérmicas profundas. Nódulo, ausencia de maduración, capacidad de MTS.

Question 3

Tipos clínicos de melanoma

Answer 3

EXTENSIVO SUPERFICIAL. Es el más frecuente y aparece en zonas fotoexpuestas (dorso en hombres, piernas en mujeres).
NODULAR. Es el segundo en frecuencia y el más agresivo (fase radial corta, crecimiento rápido). En mayores de 50 años, en áreas fotoexpuestas.
MELANOMA LENTIGO MALIGNO-HUTCHINSON. En la cara de ancianos. Lesión poco activa (crecimiento radial por mucho tiempo).
ACRAL LENTIGINOSO. En asiáticos, en piel acral, sin relación a la exposición solar.

Question 4

IHQ de melanoma

Answer 4

S100, MELAN A, HMB45, SOX10

Question 5

V o F. El nivel de Clarke es el factor pronóstico más importante del melanoma.

Answer 5

Falso. NO es factor pronóstico. El factor pronóstico más importante es el espesor de Breslow.

Question 6

Qué es el espesor de Breslow

Answer 6

Es el factor pronóstico más importante del melanoma. Es el espesor tumoral medido en mm, desde la capa GRANULOSA hasta el nivel de mayor invasión. Tienen buen pronóstico cuando son menores de 1mm.

Question 7

V o F. La ulceración epidérmica, las mitosis y la localización en cabeza y cuello son factores de mal pronóstico en el melanoma.

Answer 7

Verdadero.

Question 8

V o F. La queratosis actínica es una lesión preneoplásica y se asocia a carcinoma espinocelular.

Answer 8

Verdadero.

Question 9

DX.
CLÍNICA. Nódulo que se ulcera y sangra.
BX. Proliferación epidérmica de queratinocitos poligonales acidófilos que infiltran la dermis + cornificación y disqueratosis.
IHQ. CK AE1 AE3, P63, EMA.

Answer 9

Carcinoma espinocelular

Question 10

V o F. La localización más frecuente del carcinoma basoceluar es cabeza, cuello y angulo interno del ojo.

Answer 10

Verdadero.

Question 11

DX.
CLÍNICA. Nódulo perlado con telangiectasias en la cabeza.
BX. Proliferación de células basaloides + estroma mixoide + empalizada periférica + artificio de retracción.
IHQ. BEREP4, P63.

Answer 11

Carcinoma basocelular. Tiene buen pronóstico ya que casi nunca metastatiza. BEREP4 sirve para dx diferencial con CEC.