SNA

Question 1

Quali sono i NT più importanti rilasciati dalle fibre afferenti ?

Answer 1

• sostanza P (una tachinina) - acido glutammico - altri: somatostatina, VIP, colecistochinina

Question 2

Quali sono i NT del SNA + importanti ? Elenca prima quelli del Simpatico, poi quelli del parasimpatico e poi quelli di entrambi

Answer 2

SIMPATICO - noradrenalina - Neuropeptide Y - ATP (effetto eccitatorio) PARASIMPATICO - Ach - NO (inibitore) - VIP (inibitore) Entrambi - ATP altri - GnRH - Dopamina - CGRP - sostanza P

Question 3

Qual è il trasportatore con + alta affinità che media l’uptake della colina a livello della giunzione neuroeffettrice parasimpatica?

Answer 3

SLC 5A7

Question 4

Qual è il trasportatore che media il trasporto dell’Ach all’interno delle vescicole?

Answer 4

SLC 18A3

Question 5

Classificazione dei recettori Nicotinici

Answer 5

• Recettori Muscolari - Recettori Neuronali Periferici/Gangliari Centrali

Question 6

Quali sono le subunità dei recettori nicotinici del muscolo scheletrico?

Answer 6

(alfa1)2 Beta1 Epsilon Delta (⍺1)2 β1 ε δ

Question 7

Quali sono le subunità dei recettori nicotinici Neuronali Periferici/Gangliari?

Answer 7

(⍺3)2 (β4)3

Question 8

Quali sono le subunità dei recettori nicotinici neuronali Centrali?

Answer 8

• ⍺4 β2 - omomerici ⍺7

Question 9

Quali sono i siti di legame nei recettori nicotinici muscolari?

Answer 9

⍺1-ε (Alfa1-Lambda nel feto) e ⍺1-δ

Question 10

Quali sono le subunità “ligand-binding” (sia Alfa che Beta) nei recettori neuronali?

Answer 10

Alfa: Alfa 2,3,4,6 Beta: Beta 2,4

Question 11

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M1?

Answer 11

+++ SNC: Ippocampo, Corteccia cerebrale, striato Altri: Ghiandole Esocrine, Nervi Enterici (?)

Question 12

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M2?

Answer 12

Cuore Muscolo Liscio Nervi Periferici del S.N. Autonomo Sistema Nervoso Centrale

Question 13

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M3?

Answer 13

++Ghinadole Esocrine Muscolo Liscio SNC Endotelio Vasale Cuore (?)

Question 14

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M4?

Answer 14

SNC

Question 15

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M5?

Answer 15

SNC: neuroni dopaminergici nell’area ventrale della sostanza nera

Question 16

Quali sono i recettori Muscarinici che a livello centrale facilitano il rilascio di dopamina, e che quindi sono molto studiati nella malattia di Parkinson?

Answer 16

M4 ed M5

Question 17

Quali sono i quadri patologici associati all’espressione di M3 ?

Answer 17

Sindrome del colon irritabile Incontinenza Urinaria BPCO

Question 18

Quali sono i recettori Muscarinici studiati nella malattia di Alzheimer?

Answer 18

M1 ed M2

Question 19

Sintesi delle CATECOLAMINE:

Answer 19

La tirosina viene idrossilata dalla TIROSINA IDROSSILASI e si forma la DI-IDROSSIFENIL-ALANINA (L-DOPA). L’L-Dopa viene convertita in DOPAMINA ad opera della DECARBOSSILASI DEGLI L-AMINOACIDI AROMATICI tramite decarbossilazione ossidativa. La DOPAMINA entra nelle vescicole dove viene convertita in NOREPINEFRINA ad opera della DOPAMINA-Beta-OSSIDRILASI, che aggiunge un gruppo ossidrilico sul carbonio beta. La norepinefrina esce dalle vescicole e viene trasformata nel citosol in EPINEFRINA dalla FENIL-ETANOLAMINA-METILTRASFERASI che metila il gruppo NH2

Question 20

Quali sono gli enzimi che intervengono nel catabolismo delle Catecolamine? Spiega anche le vie metaboliche in cui sono implicati

Answer 20

Monoaminossidasi (MAO) Catecol-ossi-metiltransdferasi (COMT) Aldeide reduttasi (Aldeide Deidrogenasi)

Question 21

Classificazione dei recettori ADRENERGICI

Answer 21

Recettori Alfa - Alfa-1 A B D - Alfa-2 A B C Recettori Beta - Beta-1 - Beta-2 - Beta-3

Question 22

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Alfa-1?

Answer 22

• Muscolo liscio vasale e genitourinario (sfintere uretrale interno e trigono vescicale)—> CONTRAZIONE - Muscolo liscio intestinale –> RILASCIAMENTO - Fegato —> Gligogenolisi e Gluconeogenesi - Cuore —> Effetto isotropo positivo ed effetto trofico

Question 23

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Alfa-2?

Answer 23

• Terminazioni Nervose (?) —> inibire il rilascio di neurotrasmettitori (eterocettori/autorecettori inibitori) –> a livello centrale questo ha effetto: ipotensivante (?), sedativo, analgesico, ipotermizzante - Cellule Beta delle isole di Langherans –> inibire il rilascio di insulina - Piastrine —> attivazione piastrinica - Muscolo liscio vasale —> Contrazione

Question 24

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Beta-1?

Answer 24

• Cuore –> effetto inotropo, batmotropo, cronotropo, dromotropo positivo - Apparato Iuxtaglomerulare —> aumento secrezione di renina

Question 25

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Beta-2?

Answer 25

Muscolo liscio Vasale/ Bronchiale (?)/genitourinario/splancnico(?)/renale(?)/Gastrointestinaòe --\> Rilasciamento - Cuore --\> effetto cronotropo positivo - Muscolo Scheletrico --\> Glicogenolisi e Aumento dell'uptake di potassi (-\> ipokaliemia) - Fegato ---\> Glicogenolisi e Gluconeogenesi

Question 26

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Beta-3?

Answer 26

- Tessuto Adiposo Bruno --\> Lipolisi --\> effetto termogenico

Question 27

Quali sono i recettori Colinergici più rappresentati a livello cardiaco e che effetto hanno?

Answer 27

Recettori M2: - effetto cronotropo e dromotropo negativo - lieve effetto intotropo negativo (sui ventricoli) - effetto inotropo negativo sugli atri - accorciamento del potenziale d'azione nei miocardiociti atriali (?)

Question 28

Quali sono gli Alcaloidi colinomimetici Diretti ad azione prevalentemente muscarinica?

Answer 28

Muscarina Pilocarpina Arecolina Oxotremorina

Question 29

Quali sono gli Alcaloidi colinomimetici Diretti ad azione prevalentemente nicotinica?

Answer 29

Nicotina Lobelina Dimetilfenilpiperazinio (DMPP) Tetrametilammonio (TMA)

Question 30

Quali sono gli alcaloidi colinomimetici diretti che hanno una struttura di AMMINE TERZIARIE?

Answer 30

"N.A.P.O.L.": Nicotina Arecolina Pilocarpina Oxotrmorina Lobelina

Question 31

Come si classificano i farmaci AGONISTI Beta-Adrenergici?

Answer 31

- Non Selettivi - Selettivi-Beta2

Question 32

farmaci LABA:

Question 33

farmaci SABA

Question 34

Farmaci VLABA

Answer 34

Indacaterolo Olodaterolo Vilanterolo

Question 35

Quali sono gli effetti dei β-Adrenergici β2-selettivi?

Answer 35

- BRONCODILATAZIONE - riduzione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte di mastociti e basofili - aumento della funzione mucociliare

Question 36

Si può utilizzare il SALBUTAMOLO in caso di broncospasmo acuto (ad es. in caso di crisi asmatica)? Perchè?

Question 37

Quali sono gli effetti indesiderati dei β-Agonisti β2-selettivi?

Question 38

Farmaci Agonisti ⍺-adrenergici ⍺1-selettivi?

Question 39

Qual è l'effetto indesiderato + comune della MIDODRINA?

Answer 39

IPERTENSIONE IN CLINOSTATISMO

Question 40

A quale classe di farmaci appartiene la CLONIDINA?

Answer 40

⍺ Agonisti ⍺-2 seletttivi

Question 41

Come viene somministrata la clonidina preferibilmente?

Answer 41

Somministrazione i.m. per os. transdermica

Question 42

Quali sono i principali usi terapeutici della CLONIDINA?

Answer 42

- IPERTENSIONE ARTERIOSA ESSENZIALE - per diarrea nei diabetici con disfunzione autonomica - per la disintossicazione da oppioidi, tabacco, alcool - per ridurre il flushing cutaneo (vampate) nel post-menopausa

Question 43

Quali tipi di Antagonisti ⍺-adrenrgici conosci?

Answer 43

⍺-non selettivi ⍺1-selettivi ⍺1-selettivi urologici Urapidil (?)

Question 44

Classificazione dei β-bloccanti:

Answer 44

1° GENERAZIONE: Non Selettivi - Propranololo - Nadololo - Pindololo - timololo - Penbutololo 2° GENERAZIONE: β1-selettivi - Metoprololo - Acebutololo - Atenololo - Bisoprololo 3° GENERAZIONE: farmaci che hanno le "azioni aggiuntive " NON SELETTIVI - labetalolo - carvedilolo - carteololo (attività intrinseca sui β2) SELETTIVI - Betaxololo - Celliprololo (attività intrinseca β2)

Question 45

Qual è il rischio di usare un β-bloccante in un pz diabetico?

Answer 45

Si rishcia una CRISI IPOGLICEMICA (ipoglicemia asintomatica)