SNA Flashcards

1
Q

Quali sono i NT più importanti rilasciati dalle fibre afferenti ?

A
  • sostanza P (una tachinina) - acido glutammico - altri: somatostatina, VIP, colecistochinina
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2
Q

Quali sono i NT del SNA + importanti ? Elenca prima quelli del Simpatico, poi quelli del parasimpatico e poi quelli di entrambi

A

SIMPATICO - noradrenalina - Neuropeptide Y - ATP (effetto eccitatorio) PARASIMPATICO - Ach - NO (inibitore) - VIP (inibitore) Entrambi - ATP altri - GnRH - Dopamina - CGRP - sostanza P

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3
Q

Qual è il trasportatore con + alta affinità che media l’uptake della colina a livello della giunzione neuroeffettrice parasimpatica?

A

SLC 5A7

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4
Q

Qual è il trasportatore che media il trasporto dell’Ach all’interno delle vescicole?

A

SLC 18A3

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5
Q

Classificazione dei recettori Nicotinici

A
  • Recettori Muscolari - Recettori Neuronali Periferici/Gangliari Centrali
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6
Q

Quali sono le subunità dei recettori nicotinici del muscolo scheletrico?

A

(alfa1)2 Beta1 Epsilon Delta (⍺1)2 β1 ε δ

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7
Q

Quali sono le subunità dei recettori nicotinici Neuronali Periferici/Gangliari?

A

(⍺3)2 (β4)3

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8
Q

Quali sono le subunità dei recettori nicotinici neuronali Centrali?

A
  • ⍺4 β2 - omomerici ⍺7
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9
Q

Quali sono i siti di legame nei recettori nicotinici muscolari?

A

⍺1-ε (Alfa1-Lambda nel feto) e ⍺1-δ

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10
Q

Quali sono le subunità “ligand-binding” (sia Alfa che Beta) nei recettori neuronali?

A

Alfa: Alfa 2,3,4,6 Beta: Beta 2,4

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11
Q

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M1?

A

+++ SNC: Ippocampo, Corteccia cerebrale, striato Altri: Ghiandole Esocrine, Nervi Enterici (?)

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12
Q

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M2?

A

Cuore Muscolo Liscio Nervi Periferici del S.N. Autonomo Sistema Nervoso Centrale

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13
Q

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M3?

A

++Ghinadole Esocrine Muscolo Liscio SNC Endotelio Vasale Cuore (?)

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14
Q

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M4?

A

SNC

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15
Q

Dove si trovano i Recettori Muscarinici M5?

A

SNC: neuroni dopaminergici nell’area ventrale della sostanza nera

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16
Q

Quali sono i recettori Muscarinici che a livello centrale facilitano il rilascio di dopamina, e che quindi sono molto studiati nella malattia di Parkinson?

A

M4 ed M5

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17
Q

Quali sono i quadri patologici associati all’espressione di M3 ?

A

Sindrome del colon irritabile Incontinenza Urinaria BPCO

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18
Q

Quali sono i recettori Muscarinici studiati nella malattia di Alzheimer?

A

M1 ed M2

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19
Q

Sintesi delle CATECOLAMINE:

A

La tirosina viene idrossilata dalla TIROSINA IDROSSILASI e si forma la DI-IDROSSIFENIL-ALANINA (L-DOPA). L’L-Dopa viene convertita in DOPAMINA ad opera della DECARBOSSILASI DEGLI L-AMINOACIDI AROMATICI tramite decarbossilazione ossidativa. La DOPAMINA entra nelle vescicole dove viene convertita in NOREPINEFRINA ad opera della DOPAMINA-Beta-OSSIDRILASI, che aggiunge un gruppo ossidrilico sul carbonio beta. La norepinefrina esce dalle vescicole e viene trasformata nel citosol in EPINEFRINA dalla FENIL-ETANOLAMINA-METILTRASFERASI che metila il gruppo NH2

20
Q

Quali sono gli enzimi che intervengono nel catabolismo delle Catecolamine? Spiega anche le vie metaboliche in cui sono implicati

A

Monoaminossidasi (MAO) Catecol-ossi-metiltransdferasi (COMT) Aldeide reduttasi (Aldeide Deidrogenasi)

21
Q

Classificazione dei recettori ADRENERGICI

A

Recettori Alfa - Alfa-1 A B D - Alfa-2 A B C Recettori Beta - Beta-1 - Beta-2 - Beta-3

22
Q

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Alfa-1?

A
  • Muscolo liscio vasale e genitourinario (sfintere uretrale interno e trigono vescicale)—> CONTRAZIONE - Muscolo liscio intestinale –> RILASCIAMENTO - Fegato —> Gligogenolisi e Gluconeogenesi - Cuore —> Effetto isotropo positivo ed effetto trofico
23
Q

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Alfa-2?

A
  • Terminazioni Nervose (?) —> inibire il rilascio di neurotrasmettitori (eterocettori/autorecettori inibitori) –> a livello centrale questo ha effetto: ipotensivante (?), sedativo, analgesico, ipotermizzante - Cellule Beta delle isole di Langherans –> inibire il rilascio di insulina - Piastrine —> attivazione piastrinica - Muscolo liscio vasale —> Contrazione
24
Q

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Beta-1?

A
  • Cuore –> effetto inotropo, batmotropo, cronotropo, dromotropo positivo - Apparato Iuxtaglomerulare —> aumento secrezione di renina
25
Q

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Beta-2?

A

Muscolo liscio Vasale/ Bronchiale (?)/genitourinario/splancnico(?)/renale(?)/Gastrointestinaòe –> Rilasciamento - Cuore –> effetto cronotropo positivo - Muscolo Scheletrico –> Glicogenolisi e Aumento dell’uptake di potassi (-> ipokaliemia) - Fegato —> Glicogenolisi e Gluconeogenesi

26
Q

Quali sono gli effettori e gli effetti dei recettori Adrenergici Beta-3?

A
  • Tessuto Adiposo Bruno –> Lipolisi –> effetto termogenico
27
Q

Quali sono i recettori Colinergici più rappresentati a livello cardiaco e che effetto hanno?

A

Recettori M2: - effetto cronotropo e dromotropo negativo - lieve effetto intotropo negativo (sui ventricoli) - effetto inotropo negativo sugli atri - accorciamento del potenziale d’azione nei miocardiociti atriali (?)

28
Q

Quali sono gli Alcaloidi colinomimetici Diretti ad azione prevalentemente muscarinica?

A

Muscarina Pilocarpina Arecolina Oxotremorina

29
Q

Quali sono gli Alcaloidi colinomimetici Diretti ad azione prevalentemente nicotinica?

A

Nicotina Lobelina Dimetilfenilpiperazinio (DMPP) Tetrametilammonio (TMA)

30
Q

Quali sono gli alcaloidi colinomimetici diretti che hanno una struttura di AMMINE TERZIARIE?

A

“N.A.P.O.L.”: Nicotina Arecolina Pilocarpina Oxotrmorina Lobelina

31
Q

Come si classificano i farmaci AGONISTI Beta-Adrenergici?

A
  • Non Selettivi
  • Selettivi-Beta2
32
Q

farmaci LABA:

A
33
Q

farmaci SABA

A
34
Q

Farmaci VLABA

A

Indacaterolo

Olodaterolo

Vilanterolo

35
Q

Quali sono gli effetti dei β-Adrenergici β2-selettivi?

A
  • BRONCODILATAZIONE
  • riduzione del rilascio di mediatori dell’infiammazione da parte di mastociti e basofili
  • aumento della funzione mucociliare
36
Q

Si può utilizzare il SALBUTAMOLO in caso di broncospasmo acuto (ad es. in caso di crisi asmatica)? Perchè?

A
37
Q

Quali sono gli effetti indesiderati dei β-Agonisti β2-selettivi?

A
38
Q

Farmaci Agonisti ⍺-adrenergici ⍺1-selettivi?

A
39
Q

Qual è l’effetto indesiderato + comune della MIDODRINA?

A

IPERTENSIONE IN CLINOSTATISMO

40
Q

A quale classe di farmaci appartiene la CLONIDINA?

A

⍺ Agonisti ⍺-2 seletttivi

41
Q

Come viene somministrata la clonidina preferibilmente?

A

Somministrazione
i.m.

per os.

transdermica

42
Q

Quali sono i principali usi terapeutici della CLONIDINA?

A
  • IPERTENSIONE ARTERIOSA ESSENZIALE
  • per diarrea nei diabetici con disfunzione autonomica
  • per la disintossicazione da oppioidi, tabacco, alcool
  • per ridurre il flushing cutaneo (vampate) nel post-menopausa
43
Q

Quali tipi di Antagonisti ⍺-adrenrgici conosci?

A

⍺-non selettivi

⍺1-selettivi

⍺1-selettivi urologici

Urapidil (?)

44
Q

Classificazione dei β-bloccanti:

A

1° GENERAZIONE: Non Selettivi

  • Propranololo
  • Nadololo
  • Pindololo
  • timololo
  • Penbutololo

2° GENERAZIONE: β1-selettivi

  • Metoprololo
  • Acebutololo
  • Atenololo
  • Bisoprololo

3° GENERAZIONE: farmaci che hanno le “azioni aggiuntive “
NON SELETTIVI
- labetalolo
- carvedilolo
- carteololo (attività intrinseca sui β2)

SELETTIVI

  • Betaxololo
  • Celliprololo (attività intrinseca β2)
45
Q

Qual è il rischio di usare un β-bloccante in un pz diabetico?

A

Si rishcia una CRISI IPOGLICEMICA (ipoglicemia asintomatica)