PARKINSON Flashcards
Qual è la triade sintomatologica principale del Parkinson?
TREMORE
BRADICINESIA
RIGIDITA’
Qual è la triade sintomatologica principale del Parkinson?
TREMORE
BRADICINESIA
RIGIDITA’
Definizione di Parkinson:
Malattia neruodegeneratica cronica e progressiva, caratterizzata dalla progressiva perdita dei neuroni dopaminergici della substantia nigra pars compacta
qual è la zona prevalentemente colpita dal Parkinson ?
Substantia Nigra pars comapcta
Che funzione ha la DOPA DECARBOSSILASI?
converte la DOPA (diidrossifenilalanina) in dopamina
Che funzione ha la MAO?
converte la dopamina in DOPAC (acido diidrossifenialcetico)
Che funzione ha il COMT (catecolossimetiltrasferasi)?
converte il DOPAC (acido diidrossifenialcetico) in acido omovanilico
Cosa sono i corpi di Lewy?
inclusi citoplasmatiche neuronali intracellulari dovuti all’accumulo di ⍺-sinucleina (una proteina sinaptica)
Quanti tipi di eziologie esistono ?
- SPORADICO (50-60%)
- GENTICO-FAMILIARE
. Autosomico recessivo
. Autosomico Dominante - DOVUTO A FATTORI AMBIENTALI
. pesticidi
. MPTP (è un composto secondario che si forma durante la sintesi della meperidina)
. Traumi cranici ripetuti
Dove sono localizzati gli enzimi: DOPA Decarbossilasi, MAO e COMT?
DOPA decarbossilasi e COMT sono presenti nel tessuto extracerebrale ma anche all’interno del neurone. A differenza di questi due, il terzo, la MAO è un enzima prevalentemente intraneuronale
ANTAGONISTI COLINERGICI MUSCARINICI:
- Biperidene
- Triesifenidile
FARMACI FAVORENTI IL RILASCIO DI DOPAMINA:
- Amantadina
Definizione di Parkinson:
Malattia neruodegeneratica cronica e progressiva, caratterizzata dalla progressiva perdita dei neuroni dopaminergici della substantia nigra pars compacta
qual è la zona prevalentemente colpita dal Parkinson ?
Substantia Nigra pars comapcta
Che funzione ha la DOPA DECARBOSSILASI?
converte la DOPO in dipamina
Che funzione ha la MAO?
converte la dopamina in DOPAC (acido diidrossifenialcetico)
Che funzione ha il COMT (catecolossimetiltrasferasi)?
converte il DOPAC (acido diidrossifenialcetico) in acido omovanilico
Cosa sono i corpi di Lewy?
inclusi neuroni intracellulari dovuti all’accumulo di ⍺-sinucleina
Cosa sono Entecapone e Tolcapone? Con quale farmaco si danno in associazione ? Quale dei due si utilizza prevalentemente e perchè?
Sono inibitori della COMT; si danno in associazione alla L-DOPA;
si utilizza quasi esclusivamente l’Entecapone perchè il tolcapone ha effetti sia periferici che centrali, invece l’entecapone ha effetti solo periferici
Dove sono localizzati gli enzimi: DOPA Decarbossilasi, MAO e COMT?
DOPA decarbossilasi e COMT sono presenti nel tessuto extracerebrale ma anche all’interno del neurone. A differenza di questi due, il terzo, la MAO è un enzima prevalentemente intraneuronale
Classi di farmaci utilizzati per PD:
ANTAGONISTI COLINERGICI MUSCARINICI
- Biperidene
- Triesifenidile
FARMACI FAVORENTI IL RILASCIO DI DOPAMINA
- Amantadina
INIBITORI DELLE MAO B
- Selegilina
- Rasagilina
AGONISTI DOPAMINERGICI
- Pramipexolo
- Ropinirolo
- Apomorfina
L-DOPA + CARBIDOPA o BENSERAZIDE
L-DOPA + CARBIDOPA + ENTECAPONE
ANTAGONISTI COLINERGICI MUSCARINICI:
- Biperidene
- Triesifenidile
FARMACI FAVORENTI IL RILASCIO DI DOPAMINA:
- Amantadina
AGONISTI DOPAMINERGICI:
- Pramipexolo
- Ropinirolo
- Apomorfina
Su quali recettori agiscono gli agonisti dopaminergici?
D2 e D3
Come viene somministrata l’Apomorfina ?
+ via sottocutanea
Che differenza c’è tra il Pramipexolo e il Ropinirolo riguardo il meccanismo d’azione ?
Il Pramipexolo agisce sui recettori D2 e D3, il Ropinirolo è un agonista puro D2
Cosa sono Carbidopa e Bensorazide? con quale farmaco si danno in associazione?
sono inibitori della DOPA-Decarbossilasi periferica (l’enzima che converte la DOPA in Dopamina). Si danno in associazione alla L-DOPA e servono ad aumentare la quantità di L-DOPA che arriva a livello del SNC. Senza questi inibitori infatti, molta L-DOPA somministrata verrebbe convertita, a livello periferico, in dopamina la quale non può passare la barriera EE
Che tipo di alimenti devono evitare i pz in terapia x il morbo di Parkinson? Perché?
Devono evitare l’introduzione con la dieta di amminoacidi aromatici, perchè questi potrebbero entrare in competizione per il trasportatore neuronale degli aa aromatici
Cosa sono Entecapone e Tolcapone? Con quale farmaco si danno in associazione ?
Sono inibitori della COMT; si danno in associazione alla L-DOPA
