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FARMACOLOGIA > ASMA e BPCO > Flashcards

ASMA e BPCO Flashcards

1
Q

Quali altre classi di farmaci si può utilizzare nel trattamento dell’asma persistente (lieve, moderato o severo) oltre i LABA e ICS?

A
  • gli antagonisti recettoriali del recettore di tipo 1 dei leucotrieni (per os) - MONTELUKAST
  • cromomi
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2
Q

qual è la via di somministrazione degli anti-leucotrieni?

A

per os

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3
Q

quali tipologie specifiche di asma giovano molto dalla terapia con antileucotrieni?

A

Asma da ipersensibilità all’aspirina

Asma da sforzo

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4
Q

Su cosa si basa la classificazione della gravità dell’asma?

A

sul tipo di terapia farmacologica + adatta al paziente

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5
Q

Quali sono gli effetti collaterali più comuni della terapia di mantenimento con ICS?

A
  • candidiasi oro-faringea

- disfonia

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6
Q

Qual è il target anatomo-funzionale della terapia dell’asma?

A

le piccole vie aeree

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7
Q

Qual è il LABA che ha una durata d’azione di 24h?

A

VILANTEROLO

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8
Q

Qual è il LABA che ha rapida insorgenza d’azione? quale?

A

FORMOTEROLO

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9
Q

quali sono i broncodilatatori a rapida insorgenza d’azione usati “al bisogno” dal pz asmatico?

A
  • salbutamolo (SABA)
  • fenoterolo (SABA)
  • Salmeterolo (LABA)
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10
Q

Quali sono i ICS che vengono utilizzati nella terapia dell’asma?

A
  • BUDESONIDE
  • BECLOMETASONE DIPROPIONATO
  • CICLESONIDE
  • FLUTICASONE PROPIONATO
  • FLUTICASONE FUROATO
  • MOMETASONE FUROATO
  • FLUNISOLIDE
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11
Q 
Step della terapia dell'asma:
1
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3
4
5
A

STEP 1: pz con asma intermittente o persistente lieve che non hanno bisogno di terapia di mantenimento

STEP 2: pz con asma persistente lieve trattati con terapia di mantenimento a base di ICS a basse dosi

STEP 3: pz con asma persistente moderato trattati con terapia di mantenimento a base di ICS a basse dose + LABA

STEP 4: pz con asma grave che richiedono ICS ad alte dosi + LABA

STEP 5: pz con asma grave che oltre alla terapia di mantenimento standard (alla terapia dello step 4 si può aggiungere: Antileucotrieni, Glucocorticoidi per os, LAMA) richiedono un farmaco biologico

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12
Q

Quali sono le 2 associazioni ICS + LABA approvate per il trattamento dell’asma? Specifica anche i nomi commerciali

A
  • BUDESONIDE/FORMETEROLO : Symbicort

- BECLOMETASONE/FORMETEROLO : Forvest

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13
Q

Cosa prevede la terapia “smart” dell’asma persistente lieve?

A
  • LABA + ICS a basse dosi al bisogno
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14
Q

Quali sono i farmaci biologici (e i loro target) approvati per la terapia dell’asma grave che non risponde alla terapia standard?

A
  • OMALIZUMAB: anticorpo monoclonale umanizzato anti-recettore IgE FcεR1 e FcεRII
  • DUPLIMUMAB: nticorpo monoclonale anti-recettore IL-4 e IL-13
  • BENRALIZUMAB: anticorpo monoclonale umanizzato anti-recettore IL-5
  • MEPOLIZUMAB e RESLIZUMAB: anticorpi monoclonali umanizzati anti IL-5 circolante
  • TEZEPELUMAB: antagonista della TSLP (linfopoietina timica stromale)
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15
Q

Per quale fenotipo di asma è efficace l’Omalizumab?

A

Asma IgE-mediato, con allergia perenne a singolo allergene (es. Dermatophagoides pteronyssinus, l’acaro)

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16
Q

TERAPIA BPCO GRUPPO A

A

un broncodilatore (LABA,SABA,LAMA,SAMA)

17
Q

TERAPIA BPCO GRUPPO B

A

LABA o LAMA

18
Q

TERAPIA BPCO GRUPPO C

A

LAMA

19
Q

TERAPIA BPCO GRUPPO D

A

LAMA oppure
LAMA + LABA se i sintomi sono gravi (mCAT>20). oppure
ICS + LABA se EOS >/= 300

20
Q

TERAPIA BPCO RIACUTIZZAZIONE

A
  • SABA con o senza SAMA
    si possono usare:
  • steroidi sistemici (x 5-7 gg)
  • antibiotici
21
Q

LAMA

A

Tiotropio;
Glicopirronio;
Aclidinio;
Umeclidinio.

22
Q

LABA (maggiormente prescritti)

A 
(SALMETEROLO)
FORMOTEROLO
VILANTEROLO
INDACATEROLO
OLODATEROLO
23
Q

SABA

A

SALBUTAMOLO
LAVALBUTAROLO
FENOTTEROLO

24
Q

LABA + LAMA per BPCO

A

TIOTROPIO + OLODATEROLO
GLICOPIRRONIO + INDACATEROLO
ACLIDINIO + FORMOTEROLO
UMECLIDINIO + VILANTEROLO

25
Q

ICS + LABA + LAMA per BPCO

A

FLUTICASONE + UMECLIDINIO + VILANTEROLO
BECLOMETASONE + GLICOPIRRONIO + FORMOTEROLO
BUDESONIDE + GLICOPIRRONIO + FORMOTEROLO

26
Q

su cosa si basa l’unica terapia non inalatoria della BPCO?

A

ROFLUMILAST, inibitore della fosfodiesterasi E4

27
Q

Quante somministrazioni si fanno /die dei LAMA?

A

si somministrano tutti 1 volte /24 tranne l’Aclidinio ogni 12h

FARMACOLOGIA (12 decks)

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