ANESTETICI GENERALI E LOCALI

Question 1

Quali sono le fibre + sensibili al blocco degli anestetici locali?

Answer 1

FIBRE C
FIBRE B
FIBRE A-delta

Question 2

Con gli anestetici locali in che ordine di tempo vengono perse le sensibilità tattile, propriocettiva, di pressione profonda, termica e quella dolorifica?

Answer 2

1) SENSIBILITA’ DOLORIFICA
2) SENSIBILITA’ TERMICA
3) SENSIBILITA’ TATTILE
4) SENSIBILITA’ DI PRESSIONE PROFONDA E PROPRIOCETTIVA

Question 3

Quali sono le fibre meno sensibili al blocco degli anestetici locali?

Answer 3

FIBRE A-alfa (le fibre dei motoneuroni)

Question 4

Su quale recettore agiscono gli Anestetici Locali?

Answer 4

sul canale ionotropico del Na+ voltaggio-dipendente

Question 5

Meccanismo d’azione degli anestetici locali?

Answer 5

BLOCCO DEI CANALI DEL Na+ Voltaggio-dipendenti

Question 6

Gli anestetici locali sono basi o acidi deboli?

Answer 6

sono BASI DEBOLI

Question 7

quale forma (ionizzata o non ionizzata) degli anestetici locali si lega al canale del Na+?

Answer 7

la forma IONIZZATA (indissociata)

Question 8

per le basi deboli la forma DISSOCIATA corrisponde alla forma ionizzata o alla non-ionizzata?

Answer 8

non-ionizzata

Question 9

qual è l’‘utilità di somministrare un vasocostrittore (adrenalina) insieme ad un anestetico locale?

Answer 9

il vasocostrittore riduce la perfusione locale e quindi rallenta il passaggio in circolo del farmaco (che per gli anestetici LOCALI rappresenta un fenomeno che ne riduce o estingue l’effetto) –> aumenta la permanenza in loco dell’anestetico –> ne prolunga la durata d’azione

Question 10

DOSI MASSIME DI:

• lidocaina
• Mepivacaina
• Articaina
• Bupivacaina
• Prilocaina

Answer 10

LIDOCAINA:

• senza vasocostrittore : 4 mg/kg , MAX 300mg
• con vasocostrittore: 7 mg/kg, MAX 500 mg

MEPIVACAINA
- con/senza vasocostrittore 6,6 mg/kg

ARTICAINA

• nell’adulto 7 mg/kg
• nel bambino 5 mg/kg

BUPIVACAINA
- 2 mg/kg, MAX 200mg

PRILOCAINA
- 8 mg/kg