Smärta COPY Flashcards
Vad skiljer akut smärta från kronisk smärta?
Akut: övergående och reversibel
Kronisk: bestående, ihållande och irreversibel.
Vad är analgesia?
Smärtfrihet
Vad är hypoalgesia?
Reducerad känslighet för nociceptivt stimuli -> ökad smärttröskel
Vad är hyperalgesia?
Ökad känslighet för nociceptivt stimuli -> sänkt smärttröskel.
Vad är allodynia?
Smärtsam upplevelse av stimuli som normalt inte är smärtfullt
Vad är neuralgia?
Smärta inom ett specifikt innervationsområde.
Vad finns det för olika typer av smärta?
- Nociceptiv (orskad av vävnadsskada)
- Inflammatorisk
- Neuropatisk (orsakad av förändringar i nervsystemet.
- Funktionell (kallas också för idiopatisk, fibromyalgi)
Nämn några faktorer som spelar in i smärtupplevelser?
Gener, kön, ålder, levnadsstandard, hormoner, perifera och centrala mekamismer för hyperalgesia.
Vad är central sensitization och wind-up?
Postsynaptiska neuron är mer förberedda än normalt att förmedela nociceptiva impulser. Vid upprepat stimuli kommer impulsledningen att öka och det gör att samma stimuli kommer upplevas som mer smärtsamt.
Vilka är de nociceptiva neuronen? Vad menas med snabb och långsam smärta?
Smärta förmedlas genom två olika fibrer: a-delta och C-fibrer. A-delta har högre tröskelvärde och snabbledningsförmåga medan C-fibrerna är långsammare. Detta gör att först kommer A-delta ge en ”first pain” och sedan kommer C-fibrerna ge en ”second pain”
Hur bidrar neuroner till aktivering av smärta?
Neuroner producerar substans P och CGRP vid skada. Substans P aktiverar mastceller att producera histamin som sedan triggar neuronet -> smärta.
Vad använder man för att behandla migrän?
Triptaner är serotoninagonister som hindrar frisättning av CGRP och substans P från sensoriska neuron.
Vad kallas banan som förmedlar nociceptiv information från ryggmärgen till hjärnan?
Spinotalamic tract
Hur kopplar det anterolaterala systemet? (BRA att kunna rita upp)?
Dels till somatosensoriska kortex men också till:
- Retikulära formationen: autonoma NS
- Superiora kollikuli: visuella reflexer
- Periaquiductal grey: smärtmodullering
- Hypotalamus: hormoner och autonoma NS
- Amygdala: emotioner
Går även information till cingulate och insula.
Vad menas med referred pain?
I hjärnan finns det ingen karta för våra inre organ och därför kommer smärta att kännas utifrån den somatotropa kartan som finns i vårt sensoriska kortex.
Vad är speciellt med visceral nociception?
2nd neuron korsar inte medellinjen förrän i medullan
Hur kan en area i sensoriska kortex känna igenom vad det är för signal som kommer från perifera receptorn när alla signaler är allt-eller-inget?
Sensoriska kortex kan lära sig hur den ska svara på stimuli.
Varför upplever man fantomsmärtor?
Efter amputation kommer kortikala kontakter att förändras pga neuronal plasticitet. Då kommer att det som förut var känsel som hand istället hamna i samma område som tex. Ansikte. Det gör att när man rör vid ansiktet så känns det som att man rör på handen.
Hur kan smärta lindras via descending pain modulation?
Nedåtgående nerver kan med serotonin som signalsubstans hämma C-fibern i dorsalhornet att förmedla smärta.
Vad menas med segmental pain modulation/ the new gate theory?
Genom att aktivera ett A-beta neuron inom samma sensoriska område som C-fibern kan A-beta-neuronet aktivera ett inhibitoriskt interneuron i dorsalhornet som då kommer hämma anterolaterala banan.
