biokemiska mediatorer Flashcards
Beskriv co transmission av transmittorer
Ofta för transmittorer som frisätts olika lätt (kräver ofta olika grad av stimulering för frisättning) samt opererar på olika tidsskalor (olika onset och duration)
skillnad small synaptic vesicle och large dense core vesicle.
ssv liten 20(nm) mindre NT. sitter i klyftan och behöver bara en svag stimulering (2hz), går snabbt och kan återvinnas.
LDCV: stor (100nm) större peptider, extra eller perisynaptiska, kräver starkare stimuli (2hz) långsamt release. måste byggas nytt i somat
exempel på co existens av NT?
Somatostatin + noradrenalin
Substans P + 5-HT i CNS
VIP + acetylkolin
CCK + dopamin
vad innebär neuromodulering?
reglering av synaptisk transmission, går långsammare dvs går via GPCR och second messengers istället för Ligand gated jonkanaler
utbredning serotonin
- Tarmens enterokromaffina celler (90% av kroppens 5-HT)
- Neuroner i plexus myentericus (= Auerbach’s)
- Trombocyter
- CNS (från neuroner i Raphe som projicerar brett).
föregångare serotonin och viktigt enzym. Co existerar med bland annat?
tryptofan/tryptofans-hydroxylas. VIP, substans P och somatostatin.
kan serotonin omvandlas till
melotonin i tallkottskörteln.
5-HT3-agonister och 5-HT4-agonister, effekter och exempel
effekt mot kronisk förstoppning, även
kombinerade 3-4-agonister. 5-HT4-agonisten Pukaloprid (Resolor®) används mot kronisk förstoppning hos
kvinnor
5HT som aggregerar trombocyter?
5-HT2A
stimulerar nociceptivaa nervändar och 5-ht finns i brännässlor
5-HT3
används mot
cytostatikainducerat illamående.
(5-HT3)
Antagonister som ondansetron (Zofran®)
5-HT Migrän tycks uppstå av minskad 5-HT-aktivitet vilket leder till kärlvidgning.
Agonister på 1B och 1D
Sumatriptan (Imigran® + generika) används mot migrän.
1B sitter på glatta muskelceller i blodkärlen och ger konstriktion.
1B, 1D och 1F finns på neuroner (i trigeminusgangliet) som innerverar blodkärl.
Profylax med ?? m fl om anfallen
är tätare än 1 gång/vecka. Mekanism oklar. Migrän
beta-antagonisten propranolol (Inderal®)
Förstahandsläkemedel mot migrän
NSAID och sedan sumatriptan, finns även en partiell agonist ergotamin som är oselektiv men många biverkningar
påverkar frisättningen av 5-HT?
CGRP
Migrän kan ha att göra med? (nya hypoteser) ny potentiell behandling?
kärnor i
diencephalon och hjärnstam som
reglerar trigeminus’. antikroppar mot CGRP receptorn
5-HT1F-agonist:
lasmiditan
Full agonist för 5-HT1A, samt antagonist för 5-HT2A
Flibanserin (Addyi®) Ifrågasatt
Ett dubbelsträngat RNA-virus, som orsakar våldsamma
diarréer, särskilt på barn. orsak och behandling
Rotavirus. Rotavirusets enterotoxin VP4 stimulerar frisättning av
5-HT från enterokromaffina celler.
5-HT stimulerar en lokal reflex som leder till frisättning av
VIP (vasoactive intestinal peptide) som stimulerar
vätskeutsöndring och diarré.
Illamående och diarré kan motverkas med 5-HT3-antagonister.
är co-transmittor i både noradrenerga och kolinerga vesiklar.
ATP
purin receptorer 3 stycken beskriv dem.
P1 receptorer Binder; adenosine G protein-coupled receptors P2Y receptorer Binder; nucleotider G protein-coupled receptors P2X receptorer Binder; ATP Ligand-gated ion channel
effekter av adenosin via P1
vasodilatation inkl vissa kranskärl (kan kontrahera vissa kärl) Blockerar atrioventrikulär ledning (antiarytmikum) Bronkokonstriktion (p1 antagonisten teofyllin ges vid astma och KOL) smärta vis typ angina och sömnighet (antagonisten koffein)
Hämning av trombocytaggregation (mot tromboser) via P2Y12
- Klopidogrel (Plavix®), irreversibel antagonist.
- Prasugrel (Efient®), irreversibel antagonist.
- Ticagrelor (Brilique®, AstraZeneca) är en reversibel antagonist. De första är progroger som aktiveras i flera steg
Effekter av ATP via P2X1-7
Uttrycks i många olika typer av vävnader. Preoch
postsynaptiskt i CNS, PNS och ANS, där de
modulerar synaptisk transmission.
- Reglerar vaskulär ton
- Reglerar hjärtrytm och kontraktion
- Kontraherar vas deferens
- Nociception (i ryggmärg har testats kliniskt, fas I)
- Smak
- Kontroll av urinblåsan vid urinering
- Inflammation