farmakologi 1 GI Flashcards

1
Q

Dålig matsmältning

A

dyspepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

byspeptiska besvär kan bero på

A

funktionell, dyspepsi(vanligast), GERD, magsår, gallvägs och pankreasbesvär samt malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

tarmsjukdomar som ger besvär i övre respektive nedre delen av magtarmkanalen

A

Funktionell dyspepsi resp IBS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

läkemedel mot IBS. Substansen minskar smärtupplevelsen och stimulerar vätskesekretionen i tarmen.
Tarminnehållet blir således mer lättflytande och underlättar därmed defekationen. Den verkar på samma receptor som den kroppsegna substansen?

A

Linaklotid verkar på samma receptor som guanylin/uroguanylin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

proteolytiskt enzym i magsäcken

A

Pepsin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

krävs för att vi ska kunna absorbera B12

A

Intrinsic factor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kalcium och järn absorberas i?

A

duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

så många har reflux minst en gång per vecka och så många har dagliga besvär?

A

15-20% respektive 4-7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

så många procent av dygnets timmar har vi reflex normalt?

A

4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

regurgitation av magsaft

ut i esofaguslumen flera gånger dagligen.

A

Gastroesofageal refluxsjukdom, GERD. 70% har inga endoskopiskt påvisbara skador på esoslemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vid tillfälliga refluxbesvär, kan man testa:

A

(syraneutraliserande ämnen antacida), alginsyra, (histamin 2 receptorblockerare som famotidin och ranitidin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vid svåra besvär som typ esofagit så behandlas det med?

A

prootonpumpshämmare som omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bästa tiden att ta en PPI?

A

halvtimme till timme före måltid, annars blir effekten sämre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

så stor del av befolkningen har magsår

A

4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

oftast här man får magsår i duodenum

A

bulbus duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

trolig orsak till magsår?

A

Helicobacter

pylori (HP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bör inte ett magsår nå ner till, då blir det problem

A

submukosan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HP innehåller detta som kan omvandla detta till dessa, gör så den överlever i magens sura miljö

A

Ureas- urea till koldioxid och NH3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

så stor del av befolkningen är infekterade av denna HP

A

30%

20
Q

borttagning av bakterier kallas för

A

eradikering

21
Q

visar om bakterien har försvunnit test

A

Utandningstestet Urea Breath Test

22
Q

så många proccent av de som tar nsaids regebundet har erosioner av slemhinnan och så många har endoscopiskt påvisade ulcus

A

50% resp 15-30%

23
Q

Hämning av COX-1/COX-2 leder till:

A
1. Minskad slem- och HCO3
-
sekretion.
2. Försämrat blodflöde i slemhinnan
3. Minskad hämning av saltsyrasekretionen
4. Sämre förmåga att reparera
slemhinneskador
24
Q

Andra riskfaktorer för allvarliga GI-komplikationer vid NSAID

A
  1. Patienten har tidigare haft magsår
  2. Ålder, >60 år
  3. Samtidig glukokortikoidbehandling
25
Q

har dokumenterade slemhinneskyddande
effekter i mag-tarmkanalen. De ökar
slemhinnan

A

PGE1 och PGE2

26
Q

ger Gastrinproducerande tumör

vanligtvis placerad i pankreas

A

Zollinger-Ellisons syndrom

27
Q

Biverkningar av PPI

A

är få, men illamående, gasbildning och både

diarré och förstoppning förekommer.

28
Q

Hur långt går inflammationen i UC resp Crohns

A

UC till tarmslemhinnan, medan Crohns i hela tarmväggen

29
Q

UC drabbar dessa delar och CD drabbar dessa

A

ändtarmen och en del av eller hela tjocktarmen, CD angriper ofta den sista delen av tunntarmenoch första delen av tjocktarmen

30
Q

Läkemedelsbehandling av IBD

A

Gemensamt för alla är
att de släpper ifrån sig 5-ASA i tunn- och tjocktarm. (sulfasalazin under inverkan av tarmbakterier klyvs den i 5-asa och sulfapyridin)

31
Q

Läkemedelsbehandling av IBD azoföreningar

A

olsalazin två sammanfogade 5-asa molekyler i en dimer

32
Q

Läkemedelsbehandling av IBD. pH-känslig filmdragering:

A

Tabletten löser upp vid pH:n >7.2. Mesalazin

33
Q

läkemedelsbehandling av IBD. Rektala formuleringar

A

Suppar, skum och klysma. bl.a. mesazalin,

sulfasalazin

34
Q

Glukokortikoider vid IBD

A

Betametason, budesonid

och prednisolon.

35
Q

Antiinfektiösa medel

A

Antibiotika. Ges peroralt. Metronidazol (Flagyl®). CD, vid fistelbildning

36
Q

Immunsuppressiva medel

A

Ger peroralt. Azatioprin och merkaptopurin. Ges till steroidberoende och
steroidrefraktära patienter

37
Q

biologiska läkemedel

A

Ges subkutant eller intravenöst. TNF-α antikroppar: Adalimumab
(Humira®) och infliximab (Remicade®) + integrinhämmar och antikroppar
mot IL 12/23

38
Q

definitionen av diarre

A

(> 200 ml/dygn i vätskeförlust)

39
Q

orsaker till diarre

A

1) Osmotisk diarré (ex. laktas-brist), 2)
motorikstörning, 3) ökad sekretion och eller minskad
absorption samt 4) inflammation i tarmen. Vanligast är diarré orsakad av virus (Rotavirus) eller
bakterier (E. Coli).

40
Q

behandling av diarre

A

Loperamid är en opiatreceptor agonist som i tarmen hämmar frisättningen av
acetylkolin och prostaglandiner varvid tarmperistaltiken minskar. Därigenom
förlängs passagetiden i tarmen vilket ökar absorptionen av vatten och
elektrolyter.

41
Q

Cholera-inducerad diarré behandlas idag med

A

ORS (oral rehydration solution)

som innehåller bl.a. glukos, Na+, Cl- och K+

42
Q

definitionen av förstoppning

A

När defekationsfrekvensen är lägre än 1 st vart 3:e dag,
avföring är hård och då personen har svårt att tömma
tarmen

43
Q

Primär orsak till förstoppning

A

motorikstörning i kolon/rektum.
Förekommer sekundärt till neurologiska sjukdomar
såsom Parkinson, MS, autonoma neuropatier (diabetes)
och endokrina sjukdomar ex. hypotyreos. Läkemedel av
olika slag

44
Q

läkemedelsbehandling vid förstoppning? Bulkmedel

A

(Bulkmedel. Lunelax® Vis-Siblin®. Används vid lättare obstipation.
Innehåller fibrer som inte bryts ner i magsäck eller tunntarm. Uttänjning
av tarmen befrämjar peristaltiken via enteriska reflexer)

45
Q

läkemedelbehandling vid förstoppning? osmotiskt aktiva medel

A

Laktulos. Bryts heller inte ner i magsäck eller
tunntarm. Kolons bakterier spjälkar ämnet varvid osmolaliteten ökar vilket
drar vätska in i kolon som tänjs ut och en enterisk reflex aktiveras.
Används vid lite svårare former av obstipation

46
Q

läkemedelbehandling vid förstoppning? Tarmirriterande medel.

A

Bisakodyl, sennaglykosider. Ges vid svårare
obstipationstillstånd. Påverkar plexus myentericus så att motoriken
stimuleras. Endast korttidsbehandling. Långtidsbehandling kan vara
skadlig och ge motsatt effekt d.v.s. nedsatt motorik (detta har dock
ifrågasatts på senare tid)