Skóra Flashcards
Rak podstawnokomórkowy skóry jest
miejscowo złośliwy (nacieka, ale nie daje przerzutów)
tak samo jak złośliwe glejaki, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworky, szkliwiak i pare innych cwaniaczków. osteoblastoma też!
wzrost ryzyka nowotworów
rogowacenie ciemne, brodawka łojotokowa
stanem przedrakowym NIE jest
brodawka łojotokowa
najczęstszym typem czerniaka jest ten
szerzący się powierzchownie
Dermatomyositis
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
M, 87 lat, od roku perlisty guzek na twarzy
carcinoma basocellulare - postać guzkowa (miejscowa złośliwość)
Prawdziwe zdanie o czerniaku
regresja gorzej rokuje
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej określamy terminem:
panniculitis
Dermatofibrosarcoma protuberans
miejscowa złośliwość, rzadko przerzutuje
rogowiak kolczystokomórkowy
klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego, szybko rośnie, ulega samoistnej regresji, głównie na skórze odsłoniętej
Występowanie jąder w warstwie rogowej naskórka jest to
parakeratoza
zespól Chediaka-Higashego
neutropenia, zaburzony proces fagocytozy, albinizm
Kobieta przyjęta ze zmianą w dole nadobojczykowym, markery melaninowe A, HMB45, S100. Czym spowodowane?
UV
FAŁSZ o znamionach
komórki głębiej położone są mniej dojrzałe
dermatofibroma
NIE jest bardzo bolesny!!!!
FAŁSZ czerniak pierwotny
rozwija się tylko w skórze
fibromatosis
nacieka, bez atypii
parakeratoza
w łuszczycy
Klasyfikacja Clarka:
zaawansowanie kliniczne czerniaka
Infekcja HPV NIE jest przyczyną
mięczaka zakaźnego
łuszczyca to
przewlekłe, łuszczące się wykwity
trądzik młodzieńczy
odmiana acne vulgaris
ostudy
przebarwienia melaninowe skóry
naczyniaki tkanki podstawnej i skóry noworodków
spontaniczna regresja
komórki raka naciekają warstwę brodawkowata skóry, dochodzą do granicy miedzy nią a warstwa siateczkowata
Clark - III
metoda Breslowa
oparta na głębokości naciekania warstw skóry od warstwy ziarnistej
(głębokości naciekania względem anatomicznych warstw skóry - metoda Clarka)
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej:
rozwija się najczęściej w obrębie wargi dolnej, języka i dna jamy ustnej
Ziarniniak naczyniasty
u kobiet w ciąży, może ulec samoistnej regresji
Zmiany w jamie ustnej w HIV:
włochata leukoplakia
Najczęstszy neo złośliwy skóry, starsi
basocellulare
skala Breslowa
głębokość nacieku (czerniak) w mm
zmiany skórne przy neo:
NIE występuje rumień stwardniały
występuje guzowaty i wielopostaciowy
K 45 ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami. Różnicowanie
dermatomoysitis
czerwona grudka z białymi prążkami:
liszaj płaski
jest stanem przednowotworowym:
liszaj płaski
trąd słowiański
twardziel
Potwierdzoną złośliwość ma promieniowanie
UV B
W raku kolczystokomórkowym czynnikiem ryzyka NIE jest:
ZNAMIONA
to są czynniki ryzyka czerniaka
czynniki ryzyka raka kolczystokomórkowego:
UVB, xeroderma pigmentosum, immunosupresja
Najmniejsze ryzyko czerniaka wykazuje
znamie skórne
Która zmiana jest neo nabłonkowym?
cystadenoma papillare
Znamię barwnikowe to
rozrost melanocytów
Keratosis actinica (rogowacenie słoneczne):
nieprawda, że występuje częściej u kobiet o ciemnej karnacji
Mutacja charakterystyczna dla czerniaka:
BRAF
Najważniejszy czynnik prognostyczny w czerniaku złośliwym:
głębokość naciekania,
dodatkowo:
- umiejscowienie (lepsze dla czerniaków w dolnych kończynach),
- płeć (lepsze u kobiet),
- indeks mitotyczny,
- limfocyty naciekające(lepsze)
- regresja (pogorszenie),
- owrzodzenie(gorsze).
Schorzenie występujące w każdym wieku, związane z lekami:
rumień wielopostaciowy
pemphigus (pęcherzyca)
autoimmunologiczna choroba wieku starszego, występuje objaw Nikolskiego
Merkel carcinoma
NIE jest częsty
Czerniak
ważna w ocenie grubości
bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
w znamieniu komórki wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę-skóra właściwa okolicy krzyżowej
znamię błękitno-komórkowe
dermatofibrosarcoma protuberans
NIE przerzutuje drogą krwi (miejscowo złośliwy!!!!!)
niewirusowe
liszajec zakaźny (impetigo contagiose)
znamie Spitz
głowa (twarz), odmiana znamienia barwnikowego, młodzi, słabo wygląda, szybko rośnie,histologicznie jak czerniak, ciałka kamino
toczeń rumieniowy
NIE ma ścieńczenia błony podstawnej naskórka!!!!
liszaj płaski
nie ma związku z neo narządów wewnętrznych!!!!, zmiany swedza, wieloboczne, błyszczące różowo-czerwone, mogą ulec spontaniczej regresji. podnaskórkowo widoczny pasmowaty naciek limfocytarny
rumień wielopostaciowy (erytrema multiforme)
każdy wiek, każda płeć, związany z infekcja, lekami( sulfonamidy, penicylina), nowotwory
choroba Duhringa - dermetitis herpetiformis - opryszkowe zapalenie skóry
NIE wywołuje wirus Herpes, bardzo swędzi, pęcherzyki podnaskórkowe, zmiany symetryczne, w wycinkach jelita zmiany typowe dla celiakii, towarzyszy glutenozależna enteropatia
FAŁSZ czerniak
tylko w skórze zmiany pierwotne czerniaka
rak skóry basocellulare
NIE daje przerzutów w 5% (miejscowo złośliwy)
diagnostyka różnicowa rak płaskonabłonkowy i rogowiak kolczystokomórkowy
czas trwania zmiany w wywiadzie (kolczysty ulega regresji po 4-6 miesiącach)
rogowacenie słoneczne
skóra odkryta, stan przedrakowy, NIE przekracza błony podstawnej!!!!
związane z nowotworami narządów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne, neo brodawek łojotokowych, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, acantosis nigricans (NIE rumien stwardniały)
Pemfigoid
NIE na skórze owłosionej głowy i twarzy!!!!!,
pęcherze podnaskórkowe,
nie ma akantolizy (która jest w pemphigus),
zmiany w śluzówce jamy ustnej,
może być z nowotworami
Pannus (łuszczka)
proliferacja komóerk synowialnych z ziarniną,
naciek na powierzchnie stawowe,
może przekształcić sie w chrzestnozrost,
NIE występuje w osteoarthritis!!!!
(występuje w dnie, RZS)
Pemphigus (pęcherzyca)
zwykle nad błoną podstawną,
objaw Nikolskiego w aktywnej formie,
autoprzeciwciała przeciw składnikom desmosomów
Fibromatoza
łagodny rozrost fibroblastów o naciekającym typie wzrostu, bez cech atypii
Keloid
przerośnięcie egzofityczne blizny
lwia twarz
trąd guzowaty
dermatofibroma
wolno rośnie, pojedynczy guz, NIE boli
znamię aktywne
Spitz
gorsze rokowanie w czerniaku złośliwym
M, wzrost guzkowy, satelity mikroskopowe
pilomatrixoma
neo przydatków skóry
ciałka Kamino
w znamieniu Spitz
ulcus rodens (wrzód rżący)
rak podstawnokomorkowy
włókniakomięsak skóry
DFSP (dermatofibrosarcoma protuberans)
Czym jest mycosis fungoides
pierwotnym chłoniakiem T komórkowym SKÓRY
Zmiana skórna, która NIE ma związku z neo narządów wewnętrznych
rumień stwardniały
desmosomy jak diagnozować
cytokeratyna i EMA
FAŁSZ o czerniaku
równomiernie pigmentowany
Dla jakiej zmiany charakterystyczne jest tworzenie tzw. pereł rakowych
rak kolczystokomórkowy skóry inwazyjny
Pilomatrixoma jest nowotworem należącym do grupy nowtworów:
przydatków skóry
(nabłoniak wapniejący, z macierzy włosa)
skrót mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego
RMS