Płuca Flashcards
Rak płuca
najczęstszy rak u mężczyzn w polsce
Rak płuca przerzuty
nadnercza, wątroba, mózg, kości
brak związku z paleniem
histiocytoza X, izolowana postać płucna ma związek z paleniem!
FAŁSZ kobieta, nie pali, w RTG mleczna szyba z rozedmą
włoknienie nastepuje przez prod PGE2 i IFn (bo PGE2 NIE!)
objawy większości zatorów płucnych
bezobjawowe, mogą być przeoczone
sekcja martwego noworodka, płyn owodniowy w pecherzykach
zmarło w mechanizmie śmierci wewnątrzmacicznej, niedotlenienie
zator tłuszczowy
w 90% przyczyna to złamania kości (rozległe)
rak we wnęce, wczesny rozsiew, nieoperacyjny
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
najgorszy rak płuca
najczesciej w infekcjach ropnych płuc
Streptococcus
histocytoza X
odkładanie estrów cholesterolu
materiał zatorowy
głównie skrzepliny
przyczyna włóknikowego zapalenia opłucnej
zapalenie płatowe płuca, zawał krwotoczny płuca, SLE, mocznica, rozedma
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
ma zróżnicowanie neuroendokrynne (wywodzi się z komórek Kulczyckiego)
pneumocytosis
infekcja oportunistyczna, zakażenie pierwotniakiem
zasiedlenie jam pogruźliczych
Aspergillus
zespół paraneoplastyczny najczęściej w:
raku płuca (drobnokomórkowym) (ADH, ACTH, pararak płaskonabłonkowy, parathormon, kalcytonina, bombezyna, 5-HT, gonadotropiny)
palenie, azbest, wzrost ryzyka
rak płuca
mesothelioma
azbest
złośliwy nowotwór, niezależny od palenia
rak gruczołowy (często kobiety)
martwica skrzepowa w płucach
ziarniniak Wegenera
atelectasis
niedodma
pylica węglowa
skąpe objawy, najczęściej u górników
zator raczej nie wywodzi się z
żył powierzchniowych kończyn dolnych
rak oskrzela/płuca
pierwsze objawy pod postacia zapalenia skórno-miesniowego i Cushinga (zespół paraneoplastyczny) - tez miastenią, zapalenia wielomięśniowe, rogowacenie czarne, palce pałeczkowate, odczyny białaczkowe, obwodowe nauropatie)
przeciwciała przeciw GM-CSF
proteinoza płucna
neutrofile w świetle pęcherzyków
płatowe zapalenie płuca
rodzaje zatorów
prosty, skrzyżowany, opadowy, typowy, nietypowy
materiał zatorowy
skrzeplina, nowotwór, hepatocyty w gestozie (zatruciu ciążowym), tłuszczowe, wody płodowe, powietrze, azot (ze szpiku nieistotny klinicznie)
rozedma płuc
u palaczy typ centrotubularny (najczęstszy)
powikłaniem zapalenia płuc NIE jest
przewlekłe zapalenie oskrzeli
w płucach chrząstka i tkanka tłuszczowa
hamartoma (niezłośliwy nowotwór - mogą też być struktury kostne, mięśniowe, tkanka spreżysta)
Goodpasture
przeciwciała przeciw błonom podstawnym
rak Pancoasta
rak naciekający splot szyjny, barkowy, powoduje objawy Hornera, w szczycie płuca
zapalenie płuc u alkoholików
Klebsiella pneumoniae
Pneumocystis jirveci
śródmiąższowe zapalenie płuc
Zespół Letter-Siwe
histiocytoza u małych dzieci
co NIE jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia płuc
zastawkowe zapalenie zastawki mitralnej
nowotwór płuc, operacyjny, we wnęce płuca
płaskokomórkowy
FAŁSZ następstwo zatoru tętnicy płucnej
zawał serca
przyczyny obrzęku płuc
zespół nerczycowy, niewydolnośc lewokomorowa, mocznica, wady serca
który zator NIE ma konsekwencji
ze szpiku
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wykrywany w stadium zaawansowanym
hamartoma
u dorosłych
rak płaskonabłonkowy
najczęstszy pierwotny rak płuca, głównie duże oskrzela, związek z paleniem
źródłem przerzutów do mózgu jest najczęściej
rak oskrzela
wzrost szansy na RDS u ciężarnej
glikokortkosteroidy i T4 pomagają, insulina szkodzi
ziarniniak
w pylicy berylowej (typu jak w sarkoidozie)
przed rozpoczęciem leczenia z guzem oskrzela
trzeba ustalić typ histologiczny (drobno/niedrobnokomórkowy)
cor pulmonale
nastespstwo emphysema pulmonum (rozedmy płuc)
typowe dla RDS
wysięk włóknikowy na obrzeżach pecherzyków
do zespołu rakowiaka NIE należy
przerost gruczołów śluzowych oskrzela
komórki neuroendokrynne w oskrzelu
rakowiak
rozszerzenie oskrzeli
mukowiscydoza, zapalenie oskrzeli
histocytoza z komórek Langerhansa
palacze, najczestsza histiocytoza (postać płucna)
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
związek z paleniem
histologia ARDS
błony szkliste, wynaczynienie do pęcherzyków
Płuca są pierwotnym miejscem rozwoju choroby
ziarniniaka Wegenera
Ziarniniak Wegenera
martwica skrzepowa
Kiedy możemy oczekiwać pleuritis fibrinosa (włóknikowe zapalenie opłucnej)
nad zawałem płuca
Międzybłoniak opłucnej jest ściśle związany z ekspozycją na
azbest
Krupowe zapalenie płuc to
włóknikowe zapalenie płuc
obrzęk neurogenny płuca
w wyniku uwolnienia z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wrażliwy na chemie i radio, ale i tak słabe rokowanie bo się odradza jak feniks z popiołów
drobne zakrzepy w obwodowych tetnicach płuc
mogą pozostać niezauważone
zakażenie Aspergilius
eozynofilia, krwotok, nadwrażliwość
najczęstsza istotna klinicznie rozedma
środkowej części zrazika (palacze)
nawracające odoskrzelowe zapalenie płuc - wskazanie do badań w kierunku
raka oskrzeli
pylica berylowa
wzrost ryzyka raka oskrzela, powoduje powstanie ziarniniaków
pylica węglowa
może wywołać zespół Caplana
Dermatomyositis (zapalenie skórno-mięśniowe)
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
rak rdobnokomórkowy
Zwykle występuje we wnęce, a NIE obwodowo
rak gruczołowy
daję często przerzuty do naczyń przez “korzystne” położenie obwodowe
Hamartoma w płucach to
nowotwór łagodny
NIE jest powikłaniem płatowego zapalenia płuc
emphysema (rozedma)
w mukowiscydozie
często zapalenia płuc wywołane oportunistycznymi zakażeniami
histocytoza z komórek langerhansa (x)
najczęstsza w płucach związana z paleniem
Przyczyna rozstrzeni oskrzelowej
mukowiscydoza
4 letnie dziecko, nawracające zakażenia dróg oddechowych, polipy w nosie z dużą ilością komórek jedno jądrzastych, w pościelisku torbiele i wydzielina, co robić?
diagnozować w kierunku mukowiscydozy
Rodzice zgłaszają się z 3 letnim synkiem, który ma: kaszel, gorączkę, płacz, chrypkę. W czasie oddychania słychać świsty, śluzówka gardła zaczerwieniona. Podano glikokortykosteridy i lek przeciwgorączkowy. Następnie objawy ustąpiły, zgodnie z podejrzeniem był to
wirus paragrypy
komórki wad serca
makrofagi z hemosyderyną w płucach (w pęcherzykach, razem z nabytymi wadami zastawkowymi serca)
Pylica węglowa, azbestowa i krzemowa mogą towarzyszyć RZS w zespole
Caplana
mukowiscydoza powikłania
zapalenie płuc, niewydolność zewn.wydzielnicza trzustki
FAŁSZ amyloidoza w płucach
odkładanie amyloidu Abeta2m (odkładany jest AA)
FAŁSZ o nowotworach płuc
płaskonabłonkowy rak dużych oskrzeli nie jest usuwany operacyjnie ze względu na lokalizację (jak najbardziej jest usuwany)
obrzęk neurogenny płuc powstaje na skutek
uwolnienia z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych przez podwzgórze
zespół Hammana-Richa
ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (idiopatyczne, w RTG obraz mlecznego szkła)
zapalenie olbrzymiokomórkowe zrębu płuca
metale ciężkie, opiłki żelaza
Torbielowata malformacja adenomatoidalna (adenomatoid malformation)
jest wadą rozwojową (rzadka płuc)